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补液原则以中心静脉压为指标的52法则 中心静脉压(CVP):正常为5l0cm H2O ,CVP和血压同时降低,表 示血容量不足,应加快补液;CVP增高,血压降低表示心功能不全,应减慢补液并予强心药;CVP正常,血压降低,表示血容量不足或心功能不全应做补液试验 10分钟内静脉注入生理盐水250m1,若血压升高,CVP不变为血容量不足;若血压不变,而CVP升高为心功能不全。 52法则 CVP5 cm H2O 停止输液 2CVP5cm H2O 观察10分钟 CVP2 cm H2O 继续补液 颈静脉充盈程度:平卧时两静脉充盈不明显,表示血容量不足;若充盈明显甚呈怒张状态,表示心功能不全或补随过多 脉搏:补液后脉搏逐渐恢复正常表示补液适当:若变快,变弱,预示病情加重或发生心功能不全 尿量:尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当 其他:观察脱水状态有无缓解,有无肺水肿发生,有无心功能不全表现等 1