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解除终止劳动合同通知书解除、终止劳动关系备案表 姓 名 政治面貌 户口所在地 参加工作时间 职务 职称 性 别 文化程度 入本单位时间 工种 出生年月 民 族 户口性质 技术等级 劳动手册号码 社会保障号码 解 动 除 关 终 系 止 原 劳 因 适用法规 解除终止劳 动关系时间 用人单位意见 职工本人签字 劳动行政部门备案 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：此表一式五份，职工本人档案、劳动部门各存一份，另三份抄送所在养老、医疗、失业保险机构。
