重症监护室医院感染的预防与控制措施.docx

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1、重症监护室医院感染的预防与控制措施重症监护室医院感染的预防与控制措施 一、加强重症监护室的管理,严格执行消毒隔离制度:遵守无菌技术操作原则是预防医院感染的有效措施;在空气微生物含量高峰时段尽量减少侵袭性操作,各种必须的操作要轻稳。定时换气,病室湿式清扫,减少不必要的备皮或采取即时备皮,加强医护人员对患者操作前后实施有效地手的清洁消毒,配备必要的设施。 谢绝家属探视,工作人员进入重症监护室穿专用工作服、换鞋、戴好帽子和口罩,进出前后洗手。 二、严格掌握侵入性操作的适应症,注意操作中的环节管理,严格无菌操作:保持呼吸道通畅,防止呕吐物、引流物以及呼吸道分泌物误吸造成肺炎,吸痰时戴无菌手套,使用一次

2、性吸痰管,对机械通气患者提倡半卧位姿势;保持集尿路系统的密闭性,减少导尿管与集尿袋的分离及频繁采集标本。减少膀胱冲洗,尽量缩短留置导尿时间;呼吸机及导尿管规范消毒,控制感染环节。 三、合理使用抗生素:较长时间不合理使用抗生素是导致医院感染的危险因素之一。要根据药敏实验结果选择有效的抗生素,慎用广谱抗生素,严格掌握疗程,不得频繁换药。执行时护士必须掌握用药知识,根据药物的半衰期决定给药时间,以最大限度提高抗生素使用效果,减少耐药菌株的产生。 四、提高手卫生依从性:正确有效地洗手可祛除99%手上的暂住菌。在重症监护室的进出口处、病床旁、治疗车等重要部位配置快速洗手液,要求医护人员每次操作前后正确有效的洗手,防止病原菌通过医护人员的手作为传播媒介。 五、提高认识,注重医务人员培训:使全员都能认识到预防医院感染的重要性,科学、规范管理。

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