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1、院感暴发应急预案突发医院感染暴发或流行事件应急预案 一、组织与管理 我院的“突发医院感染暴发或流行事件”的应急处置工作作为医院应急工作体系中的一部分，由医院突发公卫事件应急处置领导小组统一负责，分管副院长具体负责，办公室设在医院感染管理科。 二、监测与预警 我院的“突发医院感染暴发或流行事件”的监测工作采取日常监测与重点部门、重点区域的定点监测相结合的办法。 临床医护人员和各病区的医院感染管理小组作为与病人直接接触的一线单位，应肩负起对突发医院感染暴发或流行事件的日常监测工作，一旦发现有医院感染暴发、流行的趋势，应立即向医院感染管理科报告；医院感染管理科作为医院院内感染的主要管理部门，应做好对
2、医院重点部门、重点区域的医院感染发病率及易感因素的重点监测，以确保及时发现医院感染暴发事件的发生。 三、发现与报告 工作人员发现下列情况之一的，应立即向医院感染管理科电话报告： 3例以上医院感染暴发，即指在短时间内(一周内）发生的同种同源医院感染； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染管理科在接到报告后，应立即对事件进行调查，并在核实后上报医院感染管理委员会和医院突发公共卫生事件领导小组，同时按照医院感染管理办法的规定按要求于12小时内向市卫生局报告并同时向市疾控中心报告。 四、医疗救治和应急处置 医疗救治和应急处置工作总体按照我院突发公共卫生事件应急预案中制定的应急处理方案进行。 医疗救护组负责组织专家开展对病人的诊断、制定治疗方案和现场救护； 消毒隔离组负责对病人及病区的消毒隔离工作； 重大疫情组负责联系上级疾控部门和本院检验机构，开展对事件的流行病学调查，并协调、组织有关部门进行处理。 五、资料的汇总和保存 医院感染管理科在事件的应急处置过程中应做好各种资料的记录，在救治工作结束后做好资料的汇总和保存，并及时上报院突发公卫事件应急领导小组，由后者及时上报上级卫生行政主管部门。
