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1、预防接种通知单预防接种通知单 1、家长姓名： 2、儿童姓名： 3、出生时间： 年 月 日 4、空格内划“”者为本次应种疫苗种类 5、为了您孩子的健康，勿必于本月 日带孩子到城关镇卫生院预防接种门诊接种疫苗；来时带通知单和接种证。 咨询电话：7721757 地址：建设路西段路北 品 名 本次应接种疫苗 乙肝 脊灰糖丸 百白破 麻风 麻风腮 乙脑 流脑 甲肝 hib 预防接种告知书 家长同志： 接种前请认真阅读以下说明。 以下人群不宜进行接种： 1.癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者；2.患有严重疾病或慢性疾病者；3.急性传染病及发热者；4.先天性或获得性免疫功能低下者；5.注射过丙种球蛋白者，应间
2、隔1个月以后方可接种疫苗;6.具体以疫苗使用说明书为准。 正常人群预防接种可能引起的反应:1.一般反应(1)局部反应如局部炎症、局部感染化脓、局部硬结等；(2)全身反应：包括全身不适、发热、头疼、乏力或胃肠道症状。2.异常反应(1)非特异性反应:有菌化脓、无菌化脓、淋巴结化脓；(2)精神性反应：晕针、心因性反应；(3)变态反应：过敏性皮疹、过敏性休克等；(4)与免疫缺陷有关的反应:多在接种活疫苗时引起，如服用OPV引起的疫苗相关病例，接种卡介苗后引起的BCG骨髓炎或BCG全身播散症等。 预防接种前，您必须向接种人员提供孩子近期的健康状况，以便确定是否适合进行预防接种。接种疫苗后，必须在接种场所休息1530分钟。个别儿童在接种后可能出现局部反应、全身不适、低热等症状，一般35天即消失。偶发异常反应者，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。 本次接种疫苗名称为左表格内划 的疫苗。 家长如同意接种，请签字： 接种时间： 年 月 日 城关镇卫生院
