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1、骨科三基100题骨科三基100题 1、胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用 .保持呼吸道通畅 .伤员取卧位 .作颈部迷走神经封闭 .应用抗胆碱能药物 .作颈部交感神经封闭 B 2、浅表软组织挫伤是指 .关节附近韧带的损伤 .重物挤压而致的损伤 .针刺引起的损伤 .钝力.重力直接撞击浅表组织所造成的损伤 .切线动力作用于浅表组织所造成的损伤 D 3、火器伤是指 .炸弹爆炸时冲击波所致的损伤 .火焰喷射器的火焰所造成的烧伤 .以火药为动力的武器所致的创伤 .由火焰导致的烧伤 .核武器爆炸所致的创伤 C 4、关于创伤性炎症反应描述错误的是 .如不发生感染.异物存留等,炎症可在35日趋向消退 .伤后
2、不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛 .创伤性炎症不利于创伤的修复 .以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起 .伤后组织裂隙内充有血液.血凝块.脱落的细胞 C 5、有利于创伤修复.愈合的是 .细菌感染 .异物存留或失活组织过多 .血液循环障碍 .服用皮质激素类药物 .局部制动 E 6、复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 .开放性气胸 .休克 .四肢开放性骨折 .昏迷 .肾挫伤 A 7、创伤后的包扎,下列哪项是错误的 .包扎应固定不移,松紧适度 .包扎的目的是保护伤口.减少污染.固定敷料和帮助止血 .包扎的常用材料是绷带和三角巾 .三角巾包扎的优点是制作方便
3、.操作简捷.便于加压.够牢固 .紧急抢救中,可将衣物.巾单撕开作包扎用 D 8、处理感染伤口的原则是 .彻底清除坏死组织,立即植皮 .局部制动,进行理疗 .彻底清创后缝合伤口 .彻底清创,延期缝合 .控制感染,加强敷料交换 E 9、胸腰段骨折最常见类型是 .过伸位 .屈曲位 .屈曲旋转位 .垂直压缩型 .侧压型 B 10、下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤,哪项除外 .括约肌功能障碍 .臀肌.胭绳肌肌力减弱 .小腿后方及足外侧感觉丧失 .可出现踝反射消失 .腰骶神经干的骶,及骶:易受伤 A 11、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要 .X线拍片 .CT .MRI .腰穿作
4、奎肯试验及脑脊液生化检查 .神经系统检查 E 12、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于 .压缩骨折 .嵌插骨折 .病理骨折 .疲劳骨折 .撕脱骨折 E 13、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是 .双侧肢体完全截瘫 .同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 .同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 .同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失 .同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失 D 14、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 .采用橡皮导尿管导尿 .采用金属导尿管导尿 .尿道吻合术 .膀胱造瘘 .膀胱穿刺 C
5、 15、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为 .胸段脊髓 .胸腰段脊髓 .腰段脊髓 .腰骶段脊髓 .骶段脊髓 C 16、胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状,脊髓损伤的平面在 .胸段脊髓 .胸腰段脊髓 .腰段脊髓 .腰骶段脊髓 .骶段脊髓 D 17、下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 .脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 .有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 .胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 .屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 .椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 18、能明确脊椎压缩性骨折的是 .X线检查 .压痛 .瘀斑 .功能障碍 .反常活动 A
6、 19、颈髓损伤最严重的并发症是 .褥疮 .体温失调 .呼吸功能障碍 .骨质疏松 .泌尿系统感染及呼吸道感染 C 20、高处跌下造成胸,可发生 .脊髓损伤,神经根完整 .脊髓损伤合并部分神经根损伤 .脊髓和全部神经根损伤 .神经根损伤 .其余选项都不是 B 21、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 .二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 .二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,平放于帆布担架上后送 .一人抱起伤员放于门板担架上后送 .二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 .无搬运工具时可背负伤员后送 D 22、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下
7、会出现 .右侧痛温觉丧失 .右侧粗触觉丧失 .左侧本体感觉丧失 .右侧本体感觉丧失 .左侧肢体随意运动丧失 D 23、下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折 .椎体粉碎骨折 .第1颈椎半脱位 .椎体骨折脱位 .腰.关节突骨折 .两侧腰突骨折 E 24、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 .早期康复治疗 .丰富的骨痂 .坚强的外固定 .局部良好的血供 .采用中药外洗.理疗.推拿等 C 25、下列对于清创术的说法哪项不正确 .静脉滴注抗生素,预防感染 .创口中的异物,血凝块都应清除 .不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合 .出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 .对于开放性的伤口,应马上清创缝合,
8、关闭创口 E 26、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 .牵引与对抗牵引 .将肢体放在适中的位置 .麻醉 .动作轻柔.快速 .先予一段时间的牵引治疗 C 27、膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是 .彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 .关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 .仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 .彻底清除关节内的异物.血肿和挫伤的关节囊 .关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B 28、在原始骨痂形成期中,发展较快的是 .腔内化骨 .软骨内化骨 .环状骨痂 .膜内化骨 .周围软组织骨化 D
9、29、属于骨折早期并发症的是 .损伤性骨化 .急性骨萎缩 .脂肪栓塞 .关节僵直 .坠积性肺炎 C 30、骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间 .3周 .12周 .48周 .1周 .3周以上 C 31、下列肢体量诊中,哪项是错误的 .应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量 .必须在肢体的同一水平测量周径 .测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖) .测最下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘 .下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线,通过髌骨中心 C 32、棘上.棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现 .腰痛长期不愈 .疼痛可向骶部或臀部放射 .
10、弯腰时出现,过伸时消失 .可扪及棘上韧带在棘突上滑动 .棘突或棘间有按痛 C 33、下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是 .手术治疗 .理疗,按摩等 .非甾体类抗炎药 .局部注射肾上腺皮质类固醇 .限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等 34、治疗肩周炎的主要方法是 .制动 .理疗 .针灸 .功能锻炼 .推拿按摩 D 35、适用于手外科.整形外科.骨科的手术显微镜应具备 .具有同轴照明的冷光源,且亮度固定不变 .变倍时视野保持清晰,需变倍调焦 .工作距离200300mm,可根据需要进行调节 .安装在支架上固定不动 .放大倍数为820倍 C 36、关于手外伤的处理,下面哪种做法
11、是错误的 .创口与皮纹垂直者,采用Z字成形术 .不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植 .创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖 .手部创口术后1014天拆线 .如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口 C 37、手活动的中心和支柱是 .拇指.第1掌骨和大多角骨 .中指.环指和头状骨 .示指.舟状骨和月骨 .第2.3掌骨,小多角骨和头状骨 .小指,第4.5掌骨和钩状骨 D 38、手的肌腱断裂后的畸形是 .出现侧方摆动 .出现手的成角畸形 .手指被动活动消失 .局部出现剧烈的疼痛 .手的休息位发生改变 E 39、对腕关节的描述中正确的是 .近侧关节面由桡.尺骨构成 .可做屈.伸.收.展及环
12、转运动 .囊内有关节盘,位于桡骨下端的下面 .远侧关节面由大多角骨.小多角骨.头状骨及钩骨的近侧面构成 .远侧关节面由舟骨.月骨.三角骨及豌豆骨的近侧面构成 B 40、急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 .止血带 .患肢抬高 .手压法 .钳夹止血 .局部加压包扎 E 41、何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 .手部皮肤浅度烧伤 .手部皮肤单纯缺损伤 .手部骨折 .手部感染者 .手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 E 42、下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 .腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤 .正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤 .桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤
13、.桡神经.正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤 .上肢五大神经中任何两根的组合损伤 E 43、关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的 .正中神经支配手内肌肉 .正中神经支配第1.2蚓状肌 .正中神经支配旋前圆肌.桡侧腕屈肌.拇长屈肌等 .正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上 .拇对掌肌部分有正中神经支配 A 44、最常用的可供游离移植的神经是 .桡神经浅支 .腓肠神经 .前臂外侧皮神经 .前臂内侧皮神经 .股外侧皮神经 B 45、下列哪一项与神经修复关系最密切 .施万细胞 .巨噬细胞 .中性粒细胞 .淋巴细胞 .红细胞 A 46、在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的 .桡侧皮
14、肤感觉迟钝 .拇背伸功能障碍 .猿手畸形 .手的第二蚓状肌麻痹 .第三.四蚓状肌及骨间掌,背侧肌麻痹 E 47、膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的 .浮髌试验(+):膝关节积液 .麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤 .前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 .后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 .髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症 C 48、下列对胫骨的描述中错误的是 .胫骨体呈三棱柱状.前缘锐利 .上端有上关节面与股骨相关节 .位于腓骨内侧,为承重骨 .胫骨粗隆在皮下可触及 .外侧髁前部下面有一腓关节面 E 49、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 .非手术治疗失败 .伴有多发
15、性损伤 .粉碎性骨折 .老年人不宜卧床过久者 .3岁以内儿童 E 50、老年患者有移位的股骨头下骨折,较适当的治疗是 .骨牵引 .皮牵引 .切开复位内固定 .人工股骨头置换术 .不需特殊治疗,卧床休息 D 51、下列那块肌肉对髋关节旋外无作用 .大收肌 .臀大肌 .耻骨肌 .缝匠肌 .短收肌 D 52、损伤腓总神经不可能出现 .足尖朝下 .不能伸趾 .足背感觉障碍 .足底感觉障碍 .足内翻 D 53、成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选 .卧床制动休息 .皮牵引加小夹板固定 .切开复位内固定 .手法复位,髋人字石膏固定 .手法复位,夹板固定 C 54、.对小隐静脉的描述,正确的是 .在
16、腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 .全程均与腓肠内侧皮神经伴行 .在腘窝内与胫神经伴行 .经外踝后方向上与腓肠神经伴行 .经外踝前方向上与腓深神经伴行 D 55、髋关节前脱位出现下列哪种畸形 .髋关节屈曲畸形 .髋关节外展外旋畸形 .髋关节内收内旋畸形 .股骨大转子上移 .其余选项都不是 E 56、在下列关于股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确 .要达到解剖复位 .要进行牢固坚实的内固定 .术后要早期活动 .术后应使用持续被动关节活动器 .为了使内固定牢固,术后不要早活动 E 57、下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的 .血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎 .局部用消肿止痛的中药外敷 .石膏托适当限制膝部
17、活动 .关节镜手术 .半月板切除术 E 58、下列对缝匠肌的描述,错误的是 .由闭孔神经支配 .其内侧缘是股三角的外界 .其内侧缘是股前区与股内侧区的分界 .与构成收肌管的前壁 .屈膝.髋关节 A 59、检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的 .膝关节过伸试验 .膝关节过屈试验 .旋转试验 .轴移试验 .研磨试验 D 60、膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的 .侧方应力试验 .旋转试验 .轴移试验 .抽屉试验 .研磨试验 B 61、收肌管内自前向后有 .隐神经.股动脉.股静脉 .隐神经.股静脉.股动脉 .股静脉.隐神经.股动脉 .股动脉.隐神经.股静脉 .股动脉.股静脉.隐神经
18、 A 62、髋关节病变时,常伴有牵涉性膝关节痛,其原因可能是累及 .坐骨神经 .阴部神经 .闭孔神经 .股神经 .隐神经 C 63、在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 .股后皮神经 .坐骨神经 .隐神经 .胫神经 .股神经 C 64、下列对踝管的描述中错误的是 .有胫后血管,胫骨后肌,长屈肌腱通过 .是出入足底血管.神经的门户 .有腓浅神经通过 .有胫后血管通过 .有胫神经通过 C 65、下列对大隐静脉的描述,正确的是 .在大腿内侧部与隐神经伴行 .在髌骨内缘上行.经内踝前方与隐神经伴行.与小隐静脉间无交通支.全程均与隐神经伴行 C 66、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是.股骨颈
19、骨折.股骨干骨折 .股骨髁上骨折 .股骨转子间骨折 .髋关节中心型脱位 D 67、胫骨易发生骨折的部位是.上端干骺端部位.横切面三棱形部位.横切面是四边形部位 .横切面三棱与四边形移行部位 .踝上部位 D 68、不分布于膝关节的神经是.闭孔神经.股后皮神经.股神经.腓总神经 .胫神经 B 69、下列对下肢筋膜的描述中正确的是 .在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔 .最厚的部分是大腿前面的阔筋膜 .在小腿前方形成十字韧带 .在腓骨头上.下形成腓骨肌上.下支持带 .在足部形成的跖腱膜甚薄弱 A 70、引起足内翻的肌肉是 .腓骨长肌和腓骨短肌 .胫骨前肌和第3腓骨 .腓骨长肌和胫骨后肌 .肌胫骨
20、前肌和胫骨后肌 .胫骨后肌和第3腓骨肌 D 71、青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿 胀,最合理的治疗方法为 .半月板切除术 .理疗.制动.止痛药 .局部封闭 .关节镜下半月板部分切除 .关节镜下半月板切除 D 72、对关节辅助结构的描述.错误的是 .关节盘位于两骨的关节面之间,其周缘附于关节囊 .有些关节盘将关节腔分为两部分 .关节唇由纤维软骨环构成 .滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞 .所有关节均有囊内韧带和囊外韧带 E 73、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是 .局部引流 .多次抽脓并注入抗生素 .联合使用大量抗生素 .进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调
21、整用药 .局部固定防止病理性骨折 A 74、关于慢性骨髓炎不容易愈合的原因中,下列哪项是错误的.死骨存留.死腔存在 .局部血循环丰富 .骨质增生.硬化 .周围软组织大量瘢痕增生 C 75、早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别,下列哪项无意义 .急性骨髓炎毒血症症状重 .急性骨髓炎好发于干骺端 .急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深 .必要时小切口引流,可发现脓肿所在部位 .X线片检查可发现病灶 E 76、男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是 .大量使用抗生素 .使用抗生素加患肢固定 .抗生素加功能锻炼 .抗生素加切开引流 .全身使用抗生素,关节穿刺.冲洗.注
22、入抗生素加外固定 E 77、急性骨髓炎的自然病程一般可以维持几周 .12周 .23周 .34周 .45周 .5周以上 C 78、关于急性骨髓炎下列哪项正确 .多发生在骨干 .最常见的致病菌是乙型链球菌 .老年人抵抗力弱,最易发病 .主要的感染途径是经血液循环 .主要的感染途径是淋巴系统 D 79、慢性骨髓炎的手术指征是 .有死骨 .有骨膜反应 .局部红肿 .病变骨变粗,密度增高 .反复发热,局部疼痛 A 80、治疗化脓性关节炎,哪项措施是错误的 .联合应用大量有效抗生素 .局部制动 .全身支持疗法 .急性期发生病理性脱位,应行切开复位术 .关节腔穿刺吸引.冲洗或切开引流 D 81.关于类风湿关
23、节炎错误的是 .病因可能与自身免疫反应有关 .原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 .病因与感染等因素无关 .早期出现乏力.全身肌肉痛.低热和手足麻木.刺痛等全身症状 .受累关节为对称性.多发性 C 82、下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要 .ESR增高 .RF阳性 .CRP增高 .AS0阳性 .HLA-B27阳性 B 83、关于强直性脊柱炎的描述错误的是 .属结缔组织的血清阳性反应疾病 .早期常累及双侧骶髂关节 .HLA-B27阳性率高 .可累及椎间关节,导致关节僵直 .可累及髋关节,导致关节僵直 A 84、诊断类风湿关节炎的主要依据是 .双手晨僵.小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
24、.类风湿因子阳性 .皮下结节 .关节液纤维蛋白凝固力差 .双手X线平片见骨质疏松 B 85、下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是 .静止痛 .运动痛 .寒冷痛 .不定时痛 .阴雨天痛 A 86、对骨关节结核的预防最重要的环节是 .服用抗结核药 .预防骨与关节损伤 .定期做骨科检查 .开展对呼吸道.消化道结核的防治.发现骨关节结核患者应严格隔离D 87、腰椎结核临床常见的体征是 .Thomas征阳性 .4字试验阳性 .拾物试验阳性 .斜扳试验阳性 .直腿抬高试验阳性 C 88、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是 .积极进行功能锻炼以防关节强直 .手术清除病灶 .绝对卧床休息 .抗结核药物治疗
25、,充分休息及加强营养 .理疗促进病灶吸收 D 89、下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值 .是否有高热等急性全身表现 .局部是否有红肿.疼痛与皮温明显增高 .血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 .关节液是否培养出革兰阳性球菌 .浮髌试验阳性 E 90、全关节结核是指 .关节内积液增多 .X线片可见骨质破坏 .病变累及骨.软骨及滑膜 .局部有窦管形成 .血沉明显增快 C 91、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 .破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨结核 .全关节结核早期 .单纯滑膜结核 .病灶内有较大死骨 .窦道长期未愈合 C 92、下列关于骨关节结核的临床表现中
26、,哪项是错误的 .浅表关节早期常有轻度肿胀.疼痛与压痛 .骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶 .深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现 .稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩 .脓肿常局限于病灶附近,一般无红.热,故称冷脓肿或寒性脓肿 B 93、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是 .累及关节的数目 .血沉是否正常 .滑膜组织病理学检查 .结核菌素试验 .关节间隙是否狭窄 C 94、下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确 .早期症状轻微,病程发展缓慢 .常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限 .脓肿常发生于关节附近,一般没有红热 .多为多发,很少单
27、发 .夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛 D 95、骨与关节结核的好发年龄是 .新生儿 .婴幼儿 .中老年 .壮年 .儿童和青少年 E 96、下列在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选 .制动 .穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 .穿刺抽脓,注入抗结核药 .滑膜切除术 .膝关节加压融合术 B 97、骨软骨瘤作切除的范围是 .骨段切除 .纤维膜,软骨帽 .纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜 .纤维膜,软骨帽,病骨 .切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 C 98、一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 .胫骨平台下14cm .胫骨平台下12.517.5cm .胫骨平台下512cm .内外踝上方13cm .内外踝上方46cm D 99、骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用 .保守治疗 .肿瘤切除术 .放疗 .局部广泛切除或截肢术 .化疗 D 100、下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 .皮肤感觉正常 .行走时呈剪刀式步态 .走路不稳,影响功能 .X线片骨骼变细,下肢不等长 .肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪 D
