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鼻肠管插入方法鼻肠管插入方法 ICU李青梅 留置鼻肠管指征 1.留置普通胃管出现返流现象 2.出现胃瘫，胃动力差 3.呕吐 4.重症胰腺炎早期 一.螺旋型鼻肠管方法 1.置管前禁食6 h ，应用胃动力药 2.取半卧位，导管和引导钢丝用无菌生理盐水或无菌注射用水湿润,激活其外面包裹的亲水性润滑材料, 引导钢丝要完全插入鼻肠管内。 3.测长度置管证明在胃内：抽胃液PH值或气过水声 4.确定在胃内深插510cm后退导丝25cm,胃管再插入25cm 5.导丝全撤出，悬空40cm固定耳垂，应用马叮林等药物。 6.2448h拍片或造影确定是否到达空肠。 二.螺旋型鼻肠管步骤 第一阶段口咽部注意事项同普通胃管插入方法相同。 第二阶段 1.病人取右侧卧位 2.手法动作轻柔，随病人的呼吸慢慢插入，有阻力时要回拉5cm调整方向再前行。 3.置入长度：到达幽门约75cm，到达十二指肠约8595cm，到达空肠约110120cm 4.听诊： 胃左上腹、 十二直肠近端右上腹 十二指肠远端空场上端左腹部 5.PH试纸 观察酸碱度排除返流。 6.X线，确认鼻肠管的位置。
