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1、03007急救护理学1急救护理学是以挽救病人生命提高抢救成功率促进病人康复减少伤残率 提高生命质量为目的以现代医学科学护理学专业理论为基础研究危急重症病人抢救 护理和科学管理的一门综合应用学科。 2院前救护是指急危重病人进入医院前的急救护理研究包院前救护理论与技术的 研究。 3院内急诊救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人对其进行抢救治疗和 护理并根据病情变化对病人作出出院留院观察立即手术收住专科病房或收住重症 监护治疗病房的决定。 4ICU是指专业医护人员将各类危重病人集中管理应用现代化的医疗设施和先进的临 床检测技术对病人进行严密的监护有力的治疗和护理从而使病人能度过危险期为康复 奠
2、定基础提高危重病人的抢救成功率和治疗率。 5反应时间是指急救中心站接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。 6平均反应时间是指急救中心站在本区域内历次反应时间的平均值也是评价急 救中心站院前急救服务质量的重要指标之一。 7BLS是指当病人突然发生心搏呼吸停止时在缺少器械药物的现场可进行简单 的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。BLS步骤A为气道即开放气道B为呼吸 即口对口或口对鼻人工呼吸C为血液循环即胸外心脏按压。 8ALS指对心脏呼吸骤停病人实施BLS进行初步复苏后或有条件情况下利用急救 医疗器械和急救技术建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环包括氧疗和药物治 疗。ALS的步骤A为
3、建立可靠的人工气道通气采用气管内插管活瓣面罩呼吸环甲膜穿 刺等技术给予有效氧吸入B为人工循环应用机械胸外心脏按压心电监护心脏电除 颤或开胸心脏按压术C为 开放静脉通道应用药物治疗。 9首诊医生凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室或首诊医生 10急诊分诊是根据病人的主诉主要症状和体征进行初步判断分清疾病的轻重缓急 及隶属专科以便安排救治程序及指导专科就诊的技术 11医院感染凡是住院病人和医院职工因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状 的疾病不管受害对象在医院期间是否出现症状均应称为医院感染 12中心静脉压代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力为512cmH2O 13内生肌酐清除率指肾脏
4、在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力 14内源性感染又称自身感染是指ICU病人自身存在的细菌引起 的感染 15外源性感染又称交叉感染通常是指病原体来自与病人体外如其他病人或医院中 工作人员医院环境中存在的细菌以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械血液血液制 品及生物制品等 16母婴感染是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染 17定植是指正常菌群和各种病原菌经常从各种环境进入人体并在其能适应的部位和 组织中生存下来进而继续生长繁殖 18头痛主要指自眉弓以上额顶颞及枕部范围的疼痛 19胸痛是一个不可忽视的急性症状也是常见的护理问题。多由胸部外伤或其他内脏 疾病所致严重时可危及生命
5、 20腹痛是一个急性症状又是一种体征且病情复杂多变涉及学科广常可因急性 出血严重感染甚至休克器官破裂穿孔引起急性弥慢性腹膜炎而危及生命 21呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状病人主观感觉空气不足或呼吸费力表 现为张口抬肩鼻翼煽动口唇皮肤粘膜紫绀辅助呼吸机参与活动出现呼吸节律频 率幅度的异常改变 22咯血是指喉及喉部以下呼吸道任何部位或组织的出血而经口腔咯出者包括咯血血 痰或痰中带血 23呕血是因上消化道十二指肠屈氏韧带以上的消化器官疾病或某些全身性疾病所 致的急性上消化道出血 24便血消化道出血血液自肛门排出呈鲜红色暗红色柏油样便或粪便带血 25鼻出血指不论何种原因引起鼻腔鼻窦或鼻咽部的血管
6、破裂而导致血从鼻腔流出 26紫绀血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度 的青紫色 27瘫痪随意运动功能的减弱或丧失称瘫痪是神经内外科最常见的症状之一 28中心性瘫痪锥体系病变性瘫痪即指脊髓前角及脑干运动神经核以上的病变引起的 瘫痪 29周围性瘫痪即位于脊髓前角与闹干脑神经运动核内的运动神经元功能障碍 30肌源性瘫痪是由于随意肌本身病变引起不同程度的肌肉收缩功能障碍 31神经-肌肉传导障碍性瘫痪是由于突触间接传导功能发生障碍而引起 32单瘫为单-肢体的随意运动消失可由周围或中枢神经病变引起见于脊髓灰质炎 臂丛神经外伤 33偏瘫为-侧肢体的随意运动丧失伴有同侧中枢性面瘫
7、舌瘫见于脑肿瘤脑出血脑 脓肿及脑梗死等 34截瘫多为脊髓病变双侧下肢随意运动丧失常伴有病灶平面以下的深感觉和浅感 觉障碍大小便潴留或失禁见于脊髓外伤脊髓炎脊椎结核及椎管内占位性病 变等 35交叉瘫由脑干病变引起为一侧脑神经病变引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫 见于脑干肿瘤脑干出血脑干血管栓塞脑干炎症等 36四肢瘫侧上下肢瘫痪常伴有括约肌感觉障碍颈髓病变周围神经病变双侧大 脑或脑干病变肌肉病变均可引起多见于颈髓肿瘤颈椎外伤先天性脑发育不全周围 性瘫痪多发性肌炎重症肌无力等 37晕厥是由于大脑一时性广泛性供血不足引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短 暂性意识丧失 38抽搐是由于各种不同原因引起的一时
8、性脑功能紊乱伴有或不伴有意识丧失出现 全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩导致关节运动 39惊厥是全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛双眼球上翻并固定常伴 有意识障碍 40昏迷指高级神经活动对内外环境的刺激处于抑制状态主要临床特征是意识丧失和 随意运动消失对外界刺激减缓或无反应并出现运动感觉反射功能的障碍和大小便失 禁等 41少尿24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml 42无尿24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者 43心脏骤停又称心源性猝死是指心脏有效收缩和泵血 功能突然停止而导致循环中断 及时正确和有效的现场复苏是挽救病人生命提高抢救成功率的关键 44心肺
9、脑复苏是通过机械生理和药物学方法来恢复心搏呼吸停止病人生命体征的急救 医疗措施是急诊医学最重要的组成部分 45心肺复苏仅是特定治疗前的保守治疗是脑复苏的开始其目的是迅速恢复有效通 气和循环维持脑组织灌注最终完全恢复脑功能 46脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止无自主呼吸神经反射消失脑电图 呈直线此三联征持续24h以上可宣布脑死亡 47生物学死亡临床死亡后如果延迟进行有效心肺复苏即会发生生物学死亡机体发生 不可逆性细胞损害 48基础生命支持程基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸维持重要器官供血和供 氧气维持基础生命活动为进一步复苏处理创造有利条件基础生命支持包括心脏骤停或 呼吸停止的识别气道阻塞的处理建立气道人工呼吸和循环 49休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织缺氧和重要器官严重功能为特征的临床综 合征
