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1、1肺癌化疗方案汇总肺癌化疗方案汇总 肿瘤分类 方案 用药 肝损伤特点 BSN切入时机 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。长春DN方案 重复 25天碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药3周后出现,一般于12周后缓解,无永久损害。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。铂剂非小肺 肺癌细胞癌化疗肺癌DP方案主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减 21天重复 量。标准剂量顺铂可引起转氨
2、酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 方案化疗一 方案大全多西紫杉醇化疗21天重复 PC方案+放疗 21天重复 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 T方案ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 须减量。
3、标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的EP方案骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 21丝裂霉素主要在肝脏代谢,虽然肝毒性少见,但有大剂 量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下,肝功能异常天重复 MIP方案 天重复 21时无需减量。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶、 ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。铂剂PC方案主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利
4、铂无须减 21天重复 量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下, 肝功能异常时无需减量。MESNA美司那:本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时,引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。与抗肿瘤化疗药异ICE方案环磷酰胺或环磷酰胺合同,作为泌尿系统保护剂。足叶21天重复 乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 须减量。标准剂量
5、顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。表阿霉素可致心肌损伤,心力衰竭,经肝脏系统排泄,故肝功能不全者应减量,以免蓄PEV方案 21天重复 积中毒。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂 量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药3周后出现,一般于12周后缓解,无永久损害。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,
6、偶引起NP方案 期 4周一周CE方案 21天重复 脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物,引起的肝毒性并不常 见,偶有肝功能异常的报道,可能的机制是特质性反应,而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢,80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除,CAP方案使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢,也不增加肝脏毒性。表阿霉素可致心肌损伤,心力衰竭,经肝脏系统排泄,故肝功能不 28天重复 全者应减量,以免蓄积中毒。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,
7、偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 丝裂霉素主要在肝脏代谢,虽然肝毒性少见,但有大剂 量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药3周后出现,一般于12周后缓解,无永MAP方案 28天重复 久损害。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 肺癌小细化疗胞肺方案癌化有时出现肝功能异常,转氨酶升高。 单药方案21天重复 二 疗方案大全铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻
8、度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药CODE方案3周后出现,一般于12周后缓解,无永久损害。阿霉素在肝脏代谢,80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素 复 。21天重及其代谢产物的清除,使毒性增加肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢,也不增加肝脏毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。紫杉类通过肝细胞色素P450代谢,胆汁排泄。转氨酶
9、、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除,增加药物毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下, 肝功能异常时无需减量。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无须减量。标准CPE方案 21天重复 IEP方案 21天重复 剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应 POV方案 21-28天重复 和肝肾损伤等。 环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物,引起的肝毒性并不常 见,偶有肝功能异常的报道,可能的机制是特
10、质性反应,而非对肝细胞的直接损害。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药3周后出现,一般于12周后缓解,无永久损害。甲氨蝶呤应用标准剂量时,大多以原形从尿中排泄;大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和COME方案乳酸脱氢酶一过性升高,每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重,但停药一个月内均可恢复。大剂量 21天重复 应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍,但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化,偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量,出现大
11、量胸腹水时应先行引流,否则须减量。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物,引起的肝毒性并不常 见,偶有肝功能异常的报道,可能的机制是特质性反应,而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢,80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除,使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶CAE方案 21天重复 升高不影响药物代谢,也不增加肝脏毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时,奥沙利铂无 CE方案须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高,偶引起 21天重复 脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等。 环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物,引起的肝毒性并不常 见,偶有肝功能异常的报道,可能的机制是特质性反应,而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢,80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除,使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢,也不增加肝脏毒性。长春碱类可CAV方案 21天重复 引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性;大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高,约在用药3周后出现,一般于12周后缓解,无永久损害。