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1、3311有手术患者术前备的相关管理制度。3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。 材料目录 1.有手术患者术前准备的相关管理制度。 龙亢农场医院手术前准备管理制度 2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。 符合“C”，并 1.各科室对本科制度的执行力有监管与评价。 2.术前准备制度落实，执行率95%。 符合“B”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 1 龙亢农场医院 手术前准备管理制度 1. 凡需手术治疗的病人， 各级医师应严格掌握手术适应症， 及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的病人必须检查血型及
2、感染筛查。 2. 择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。 3. 手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人， 向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按医疗机构管理条例相关规定执行，报告上级主管部门，在病历上详细记录。 4. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及
3、新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案， 讨论内容须记录在术 前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。 5. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。 重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任2 担任术者，必要时须上报医务科。 6. 手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。 8. 手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手
4、术。 9. 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术， 患者或家属的相关解释说 明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10. 医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手 术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。 11. 当日参加手术团队成员应 提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论 制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。 12. 核查术中植入的假体材料、 器材标示上的信息及有效期， 条形码应贴在手术护理记录单背面。 13. 术中实施自体血回输时，严格执行临床输血技术规范 ，通知麻醉科准备字体回收血 设备。 14. 手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开3 具。 15. 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 16. 应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作， 术前需要麻醉会诊的， 临床科室与麻 醉科一起做好病人的术前评估工作。麻醉科和手术室应加强监管力度，做好记录，及时 上报。如有违反上述规定的，报医务部处理。 4
