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1、8皮下肿物8、皮下肿物门诊治疗临床路径 皮下肿物门诊治疗临床路径 一、皮下肿物门诊诊疗流程 适用对象 皮下肿物:浅表肿物切除术。 诊断依据:主诉、体格检查。 纳入标准：符合诊断标准。 排除标准。 1、不符合纳入标准。 2、合并其他疾病。 门诊检查项目: 必查项目：血常规、心电图、凝血功能、感染性疾病筛查。 可选项目：彩超、血糖。 复查项目：异常指标 。 治疗常规： 手术治疗； 麻醉药物-利多卡因。 标准门诊诊疗日：1-5天。 治愈标准：切口愈合，无红肿，拆线。 变异及原因分析。 合并其他疾病，肿物面积较大，需要住院治疗。 二、皮下肿物门诊治疗临床路径表单 病名称编码：R22.902 适用对象：
2、皮下肿物 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 治愈日期： 年 月 日 标准住院日：3天 时间 就诊时间1天 门诊医嘱 一般诊疗费 就诊时间2天 就诊时间3天 门诊医嘱： 一般诊疗费 重 门诊医嘱： 点 辅助检查 医 必查项目：血常规、心电图、凝输液治疗 输液治疗 血功能、感染性疾病筛查 嘱 换药 可选项目：彩超、血糖 换药 复查项目：异常指标 复查：X线、异常的检查项目。 抗生素、麻药、 拆石膏 主要护执行医嘱 理工作 门诊基础护理 执行医嘱 门诊基础护理 执行医嘱 门诊基础护理 用药指导 观察伤口渗出情况 告知生活注意事项。 无有 原因： 1、 2、 用药指导，告知
3、治疗原则，药用药指导，用药过程观察 物作用及副作用 协助患者完成常规检查 病情变无有 原因： 异记录 1、 2、 护士 签名 医生 签名 无有 原因： 1、 2、 三、皮下肿物门诊治疗临床路径质量控制与绩效考核要点 内容 质量标准 考核内容 考核指标及标准 考核结果 备注 门诊 诊断 诊断明确，排除其他疾病 诊断标准符合率 纳入 标准 检查 符合诊断标准 必查项目：血常规、心电图、凝血功能、感染性疾病筛查 可选项目：彩超、血糖 复查项目：异常指标 1、抗生素。2、麻药 纳入标准符合率 检查完成情况 用药 用药符合率 卫生材料 注射器、输液器、其他一次性材料、 治疗时间 13天 结束标准 拆线切口愈合好 卫生材料使用 治疗天数 治愈率 质量考核： 1.1诊断标准符合率90% 1.2纳入标准符合率90% 1.3检查项目完成率90% 1.4基本药物使用率90% 1.5首选卫生材料使用率90% 绩效考核： 2.1合同任务数量完成率90% 2.2慢性病门诊病历完成情况90% 2.4次均费用：420元 2.5费用不能超出次均费用 2.6治疗满意率90% 2.7护理满意率90%
