8牙周脓肿.docx

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8牙周脓肿牙周脓肿 李某,男,30岁 主 诉: 左上后牙剧痛3天。 现 病 史:患者3天前自觉左上后牙剧烈疼痛,伴出血,咬物时出血、疼痛加剧,无牙齿松动及咀嚼无力史,全身不适,伴发热,遂来我科就诊。 既往史:既往体健。 过敏史:否认青霉素过敏史,否认其他药物过敏史。 个人史:无吸烟史,无酒嗜好。无高氟区生活史。牙周病史。 体格检查:神清,对答切题。对侧颌下淋巴结肿大。体温39.2度。 否认有全身系统疾病。 专科检查:25、26、27牙龈中度充血水肿,26颊侧近龈缘处可探及瘘孔,有脓液溢出,叩,探诊出血明显,牙石,中量菌斑堆积,前牙牙周袋探诊深4mm,后牙袋深5mm,附着丧失2-4mm,松动,咬合关系未见异常。 X线检查:显示25、26、27牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度超过根长1/3,骨嵴顶区密度减低且白线消失 诊 断 : 25、26、27牙周脓肿 处置:用双氧水冲洗,碘甘油消毒,切开排脓。 待炎症消失,做全口牙齿洁齿 有全口牙刮治 定期复查维护治疗 必要适当调合。 药物处方:复方氯已定 ,含漱,一天次 芬必得, 口服, 一天次 备注:不适随诊。

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