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1、8胃肠道肿瘤化疗方案汇总胃肠道肿瘤化疗方案汇总 肿瘤分类 方案 用药 肝损伤特点 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 直肠癌放化疗术后放化疗方案功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。 伊立替康对于肝功能受损的患者，当患者的胆红素超过正常值上 限由的1.01.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用本品治疗。由于老年患者各项生理功能的减退机率很
2、大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 伊立替康对于肝功能受损的患者，当患者的胆红素超过正常值上 限由的1.01.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用本品治疗。由于老年患者各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。 胃肠 胃 道肠 结直肿道 肠癌晚期大肠癌瘤肿 化疗化疗方案化瘤 方案IL
3、F方案疗大全方案一 结直肠癌化疗方案伊立替康草酸铂的有效成分为奥沙利铂，铂类主要经肾脏排泄。严重肝功结直肠癌化疗方案OLF方案能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 草酸铂的有效成分为奥沙利铂，铂类主要经肾脏排泄。严重肝功 能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度21天重复3周期 结直肠癌化疗方案OLG方案升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代
4、谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素第14天肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，重复2周期 羟基喜树碱无肝脏不良反应。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异 结直肠癌化疗方案HDLF方案常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 21天重mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 羟基喜树碱无肝脏不良反应。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢 复 结直肠癌化疗方案HLF方案酶代谢，因此在肝功能衰竭时
5、血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 重复 28天优氟泰(UFT)即复方替加氟胶囊，替加氟在肠癌和转移性肠癌的治 疗中被广泛应用，但由于存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反结直肠癌化疗方案UFT/CF方案应和肝肾损伤等，故可配合同步服用麦芽硒，其作为一种辅助抑制剂，与奥沙利铂同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强药物效果。 草酸铂的有效成分为奥沙利铂，铂类主要经肾脏排泄。严重肝功 能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺
6、铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。伊立替康对于肝功能受损的结直肠癌化疗方案OI 方案28天发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行用本品治疗。由于老年患者各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。 患者，当患者的胆红素超过正常值上限由的1.01.5时，全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可重复 伊立替康对于肝功能受损的患者，当患者的胆红素超过正常值上 结直肠癌化疗方案AIO方案限由的1.01.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.
7、5倍时，不可用本品治疗。由于老年患者各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 III期结肠 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 癌术后辅助FL方案功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。左旋咪唑偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少
8、症、剥脱性皮炎及肝功损伤。妊娠早期、肝功能异常及肾功能减退的病人慎用，肝炎活动期忌用。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和乳酸脱氢酶一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍，但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能
9、不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量。 III.IV期结肠癌术后MFL方案14天重复 III.IV期结肠癌术后LF方案氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导28天重复 致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导FLP方案致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
10、链脲霉素孕妇及严重肝功能低下者禁用。有氮血症、低磷酸盐血症、 无尿、糖尿、肾小管性酸中毒及胃肠道反应。少数病人有肝毒性，罕见有严重血球和血小板数减少。给药前，给药期间，给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。用药过程中，应定期监测肝肾功能，一旦出现蛋白尿、肌酐清除率下降，则应停药，否则可能产生不可逆病变。阿霉素胃肠道胰腺肿癌化瘤疗方化案大疗全方案二 SD方案在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。 双氟胞苷被胞苷脱氨酶在肝脏、肾、血液和其他组织中快
11、速代谢。近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿。但极少伴有临床症状和血清肌酐与尿素氮的变化。然而，报告有部分病例出现不GF方案明原因的肾衰。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶28天重复 代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导5FU方案致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 链脲霉素孕妇及严重肝功能低下者禁用。有氮血症、低磷酸盐血症、 无尿、糖尿、肾小管性酸中毒及胃肠道反应。少数病人有肝
12、毒性，罕见有严重血球和血小板数减少。给药前，给药期间，给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。用药过程中，应定期监测肝肾功能，一旦出现蛋白SMF方案尿、肌酐清除率下降，则应停药，否则可能产生不可逆病变。氟尿嘧8周重复 啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免
13、静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。 5FU单药每 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 周方案功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。双氟胞苷被胞苷脱氨酶在肝脏、肾、血液和其他组织中快速代谢。近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿。但极少伴有临床症
14、状和血清肌酐与尿素氮的变化。然而，报告有部分病例出现不明原因的肾衰。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 ET方案 伤等。三苯氧胺个别可发生胆汁淤积、肝脏酶谱的增高、脂肪肝、肝衰竭、肝炎。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤胃肠道肿肝癌瘤化疗化方案疗大全CAFI方案方案21-28天重复 三 积。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时
15、血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。干扰素对于打完干扰素的乙肝患者，会在2-5小时内出现发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状，体温可高达3840，多在24小时后症状消失。干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能，使得乙肝患者恶心、呕吐、厌油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织，使得血液中血小板以及白细胞含量降低，引发造血异常病症。一般在干扰素治疗3个月后，乙肝患者会出现不同程度的脱发，更为严重的患者可出现轻度皮疹等现在。 肝病病情严重的病人和肝功能严重失代偿患者不宜用干扰素。 氟尿嘧啶主要在
16、肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。干扰素对于打完干扰素的乙肝患者，会在2-5小时内出现发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状，体温可高达3840，多在24小时后症状消失。干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能，使得乙肝患者恶心、呕吐、厌FI方案油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织，使得血液中血小板以及白细胞含量降低，引发造血异常病症。一般在干扰素治疗3个月后，乙肝患者会出现不同程度的脱发，更为严重的患者可出现轻度皮疹等现在。 肝病病情严重的病
17、人和肝功能严重失代偿患者不宜用干扰素。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。 14天*4 胃肠道肿胃癌瘤化疗化方案疗大全方案四 紫杉醇类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。转氨酶、ALP PEC方案轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起
18、脂肪变性和胆汁淤积。 紫杉醇类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。转氨酶、ALP TEP方案轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂类主要经肾脏排28天泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引重复 起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 伤等。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须
19、减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此重复 DLG方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 28天重复 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝PELF方案功能不全者应减量，以免蓄积中毒。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异
20、常多出现在与其他药物合用时。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 伤等。表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。氟尿嘧啶主要在肝脏经二EELF方案氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝PELF方案功能不全者应减量，以免蓄积中毒。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代
21、谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此DLF方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 28天重复 优氟泰(UFT)即复方替加氟胶囊，替加氟在肠癌和转移性肠癌的治 LV/UFT方案 疗中被广泛应用，但由于存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故可配合同步服用麦芽硒
22、，其作为一种辅助抑制剂，与奥沙利铂同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强药物效果。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 DF小剂量持续给药标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变
23、性和胆汁淤积。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉PAV方案28天重复素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 伤等。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 6周期 EAP方案足叶乙甙化疗存
24、在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 伤等。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因ELF方案此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。28天重复 其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经
25、肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和乳酸脱FAMTX方案28天重复 氢酶一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍，但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量。 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损 伤等。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。EFP方案其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合
26、用时。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能 不全者应减量，以免蓄积中毒。铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度EDF方案升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝 功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导
27、致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤FAM方案42天重积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。 复 胃肠道肿瘤化疗方案铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤食道癌化疗方案大全积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此DFV+放疗同步方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕
28、有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、 碱性磷酸酶升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。 五 UT方案铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤14天重复 积。紫杉醇类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧
29、啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能，双铂生物化疗28使得乙肝患者恶心、呕吐、厌油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织，使得血液中血小板以及白细胞含量降低，引发造血异常病症。一般在干扰素治疗3个月后，乙肝患者会出现不同程度的脱发，更为严重的患者可出现轻度皮疹等现在。 肝病病情严重的病人和肝功能严重失代偿患者不宜用干扰素。 表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能 不全者应减量，以免蓄积中毒。铂类主要经肾脏排泄。严重肝
30、功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度天重复 EDF方案升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 21天重复 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此DFT方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。28其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。紫杉醇类通过肝细胞色素P450
31、代谢，胆汁排泄。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和乳酸脱氢酶一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药天重复 DM方案28天重重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍，但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时
32、应先行引流，否则须减量。 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此复 DF方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 胃肠道肿胆囊瘤癌化化疗方疗案 方案六 铂类主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。 标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。FLP方案其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。
