Braden压疮风险评估护理单.docx

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Braden压疮风险评估护理单Braden压疮风险评估护理单 科室 床号 住院号 姓名: 性别 年龄 诊断 评分标准:最高23分,15-18分低危,13-14分中危,10-12分高危险,9分非常危险 。10-18分病情变化时评估,再每周评估;10分每天评估。18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值,评分18分应采取预防压疮护理措施。 日 期 项 目 完全受限1分 感觉 非常受限2分 轻度受限3分 未受损者4分 持久潮湿1分 潮湿 非常潮湿2分 有时潮湿3分 很少潮湿4分 限制卧床1分 活动力 可以坐椅子2分 偶尔行走3分 经常行走4分 完全不法1分 移动力 严重受限2分 轻度受限3分 未受限4分 非常差1分 营养 可能不足2分 足 够3分 非常好4分 摩擦和剪切力 已有问题1分 有潜在问题2分 无明显问题3分 评估总分值 护士签名 患者及家属签名: 护士签名:

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