copd健康教育.docx

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1、copd健康教育慢性阻塞性肺疾病健康教育定义:慢性阻塞性肺疾病(COPD) :COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿。COPD是一种慢性病,家属和病人应该正确对待,坚持康复治疗。关键是要积极防治,延缓病情发展。1一般指导:1.1去除病因和诱因:避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。1.2 戒烟 吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)是引起COPD的主要危险因素,戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。综合的控烟政策和计划包括:公众教育,大众媒体宣传,防止年轻人接近烟草,以学校为

2、基础的防止吸烟课程,创建无烟环境以及为健康专业人员提供戒烟技巧等。1.3 促进有效排痰 COPD急性发作期由于感染致痰液分泌增多,患者常因体质虚弱、咳嗽无力使清理呼吸道无效,而痰液拥堵又是加重患者感染和呼吸困难的危险因素。因此,指导患者进行有效咳嗽、增加饮水量以及指导和协助家属进行正确的胸部叩击、体位引流是十分必要的。1.4 呼吸肌锻炼: 腹式呼吸法: a)体位:取立位、坐位或平卧位,初学时,半1.卧位容易掌握 ,半卧时两膝半屈。b)方法:两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓1.慢吸气时,腹部松弛胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;3.呼气时,腹部收缩。缩唇呼气法:呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口缩小

3、,尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟78次,每次锻炼1020分钟,每天锻炼两次。1.5家庭氧疗 坚持长期家庭氧疗,可以明显提高生活质量和劳动能力,延长生命。每天吸氧1015小时,氧流量2升分。注意供氧装置周围应严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸;导管可以每天更换,防止堵塞;氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。有条件者最好购置制氧机2 饮食指导 高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量,以免加重病情;少食多餐,避免油腻、辛辣和易产气食物,以免腹部饱胀,影响呼吸。便秘者,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。心、肝

4、、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。3 用药指导 (1)合理使用抗生素:抗生素的应用是治疗COPD急生加重期的主要措施,当患者呼吸困难加重,咳嗽伴有痰量增加及脓性痰时,应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况合理选用抗生素。(2)支气管扩张剂应用:支气管扩张剂是治疗COPD的主要药物,共分3类,包括长效及短效?2受体兴奋剂、长效和短效抗胆碱能药物和茶碱类,其中搞胆碱能药物为缓解期治疗的首选药物 。尤其要指导患者掌握气雾剂的正吸入方法、时间、剂量,并了解其不良反应。(3)止咳祛痰药:原则上应采取祛痰为主、止咳为辅的策略,指导患者当出现咳嗽、咳痰时不要盲目使用镇咳药,避免应用强力镇咳药

5、诱发痰留而加重病原微生物感染和增加气道阻力。4 康复指导 康复训练的核心是运动训练。选择空气清新、安静的环境,进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼 。病情较重的,可以进行床边活动。锻炼以不感到疲劳为宜,坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。但在潮湿、大风、严寒气候时,应避免室外活动。5 出院指导:5.1保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定期作空气消毒,戒烟,冬天注意保暖,防止受冻感冒。5.2 注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱。5.3 痰多者尽量将痰咳出,痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。5.4每天有计划地进行运动锻炼,如散步等,以不感到疲劳为宜。5.5出院后如症状加重,痰量及性质改变时应及时就诊。最后祝福你早日康复!

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