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1、CTA及增强检查操作技术CTA检查操作技术 常规 CTA 包括：冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢 1.冠脉 CTA 2.头颈部 CTA 药量:40-60ml 、注射速率：4-5ml/sec 、ROI感兴趣区设置在主动脉弓下降主动脉、阈值：100-150 3.肺动脉 CTA 20-30ml 造影剂、30ml生理盐水、4.0 5.0ml/sec 的注射速率 、造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉 、阈值：100-150 4.主动脉 CTA 全主动脉及胸主动脉扫描：ROI感兴区设定在降主动脉上 5.腹部，肾脏，下肢 CTA 腹主动脉：ROI感兴区设定在腹主动脉上 肾动脉：
2、ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处 附直接增强扫描参数： 头颅 颅脑增强扫描分为平扫后增强和直接增强扫描两种方法。增强后的扫描时间依据病变的性质而定。与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。头部增强扫描可用平扫参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。 鞍区 静脉注射对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒，病人体位同颅脑轴位，扫描基线可用听眶线；扫描层厚与层间距可用3-5mm，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。疑颅内肿瘤侵入鞍区时，需
3、加作常规头部扫描。 眼眶 怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。对比剂用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒，扫描参数同平扫。 颌面部 颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描，增强扫描时，静脉注射对比剂50-60ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。 咽喉部
4、咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描，对比剂用量50-60ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒 颈部 颈部检查一般需作增强扫描，增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管，了解病变的侵犯范围，协助对占位性病变的定位和定性。选择层厚3-5mm层间距3-5mm的薄层扫描。对比剂用量60-80ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。 颈部血管造影 1、 扫描体位：仰卧，头后仰，使下颌支与扫描床面垂直。 2、 扫描范围：在颈部侧位定位像上，设定从胸腔入口至颅底的扫描区域。 3、 扫描方式：单层或多层螺旋。 4、 扫描参数：单层螺旋的扫描层厚2-3mm，
5、间隔1-1.5mm；多层螺旋的扫描层厚0.75-1mm，重建层厚1mm，间隔0.7-1mm。 5、 对比剂：静脉注射对比剂70-90ml，流速3ml/s,延迟扫描时间15-18秒 甲状腺CT灌注 1、 平扫定位：层厚与层间距为5mm，扫描范围只包括甲状腺，以确定甲状腺有无病变。 2、 灌注扫描：对比剂50ml，流速4-5ml/s，扫描层厚5mm，注射对比剂后立即扫描。 3、 常规增强扫描：扫描范围包括全颈部，层厚与层间距可用5-8mm。 胸部 当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别，或未观察纵膈病变时，可行胸部增强扫描。增强扫描时，可静脉团注对比剂60-70ml，流速2-2.5ml/s延迟扫描时间30
6、-35秒。扫描范围和扫描参数同平扫。 腹部 腹部脏器CT检查一般均应做增强扫描。增强扫描通常在平扫后进行，便于发现病变并作出定性诊断。腹部扫描的对比剂注射方法均采用静脉内团注法，对比剂用量60-80ml，流速2-3ml/s。 肝脏、脾脏 采用三期扫描，动脉期延迟扫描时间25-30秒，门脉期延迟扫描时间60-70秒，实质期延迟扫描时间85-90秒。若怀疑肝血管瘤，则实质期的延迟扫描时间为3-5分钟或更长，直至病灶内对比剂充满为止；胰腺增强扫描通常采用“双期”，动脉期延迟扫描时间35-40秒，静脉期延迟扫描时间65-70秒；肾脏增强扫描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期，皮质期延迟扫描时间25-30秒，髓质期延迟扫描时间60-70秒，分泌期延迟扫描时间2-3分钟。 腹部血管造影 腹部CT血管造影通常用于腹主动脉及大部分支的血管成像，可用于诊断腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、
