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1、GB动火安全作业证动火安全作业证 申请单位 动火作业级别 动火方式 动火时间 动火人 动火人 动火人 动火分析时间 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其它特殊作业 危害辨识 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 安全措施 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板块或断开管线。 动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟
2、等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 动火点周围易燃物已清除。 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。 距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。 高处作业已采取防火花飞溅措施。 乙炔气瓶、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。 现场配备消防蒸汽带根，灭火器台，铁锹把，石棉布块，其他个体防护设施。 其它安全措施： 编制人： 工种： 生产单位负责人 相关单位意见 相关单位 监护人： 工种： 申请人 动火地点 动火作业负责人 作业证编号 自 年 月
3、日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 特种作业工种 特种作业工种 特种作业工种 特种作业证件号 特种作业证件号 特种作业证件号 年 月 日 时 安全教育人 选项 确认人 年 月 日 时 年 月 日 时 监护人： 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 生产部门、设备部门意见 签字： 年 月 日 时 分 企业负责人意见 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 签字： 年 月 日 时 分 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 完工时间： 年 月 日 时 分 申请单位 签字： 动火单位： 签字： 安全交底和风险告知确认卡 作业单位 作业内容 作业时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 作业人员： 基 本 要 求 作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。 作业许可范围及作业环境： 作业风险： 防范措施： 应急措施： 其他注意事项： 企业负责人签字： 车间项目负责人 安全交底和风险告知内容 我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。 作业单位现场负责人签字： 时 间： 年 月 日
