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1、HCG与孕酮孕酮 20ng/ml 可排除宫外孕 孕周以前： 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) HCG在早期一旦下降，保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间，一般上不去620。孕7-8周最容易胎停，注意保护。PL后第15天HCG大于260，大多数可正常妊頙，小于260则会生化妊頙。 与妊娠天数相对应的B-HCG值 1早孕诊断。 2诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每22天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5流产不
2、全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。 1正常妊娠后第5周起可测出，随妊娠进展而增高至35周达峰，维持到分娩，产后7h消失。 2增高见于双胎、胎盘大。 3降低见于先兆流产、妊娠高血压综合征时胎儿在子宫内发育障碍。 4葡萄胎时HPL减低而hCG增高。绒毛膜上皮癌随恶性变加重而HPL降低。 孕酮低到底要不要保胎？医院一般会这样： 以25大单位为标准线区分，如果孕酮低于25大单位，医生就会建议保胎，个别医院是低于20大单位才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黄体酮，或者两者一起。上面说的是医院的一般做法，医院是一个机构，会有严格的执行标准，所以他们会给孕酮不达标的所有孕妇下一个判断：先兆流产。因为医院是系统
3、的，他必须制定一个执行标准，不能做到完全的因人而异。但是，准妈妈们要知道，我们每一个人都是一个单独的、独立的个体，我们和别人是不一样的。我们到底要不要保胎，需要结合我们自身的具体情况来判断和考量，所以你还需要接着看下面的内容。 其实要不要保胎是每个准妈妈可以自己考量和决定的。保胎产生副作用发生的概率还是比较低的，已经开始保胎的妈妈们也不需要过分紧张，生怕因为补充了黄体酮就每天惴惴不安，同样的，有些孕酮稍微偏低的准妈妈，也不需要过分紧张，被医生处方上开具的“先兆流产”四个字吓得魂飞魄散，其实只要孕酮低于标准值就会写上这几个字的，不要害怕，不要紧张。我们要知道，不管什么标准值都是人为定的，每个人都
4、具有差异性，这个标准值只能作为参考，不是一个需要绝对执行的数值，和标准值差不多就行了。孕酮保胎不是万能的，保胎也不是100%就会产生副作用的。论坛里面常常看到很多已经生了宝宝的妈妈们，很多都是经历过保胎的，所以她们相信保胎是好的，是安全的。但是论坛里也有很多孕酮非常低，甚至低得离谱的，没有做任何保胎措施，不吃药不打针照样度过前三个月安全生下宝宝的。所以，到底要不要保胎本身 2 就没有一个标准答案，只是每个人会有每个人的看法，也因个人体质有所区别，医生会给你他的看法，你可以选择听或不听。 我的建议是，不要轻易、盲目保胎。结合验血的hcg和孕酮数值，再结合自己的身体状况来决定是比较合理的。 1、先
5、要确定hcg是否正常翻倍，hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好，这种情况下盲目保胎最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律，只会增加后期流产的痛苦，有些孕酮低的可以自然生化的往往对妈妈身体伤害非常小可以很快再次怀孕，但是保胎了可能就会需要清宫，对妈妈的身体伤害大，也会影响下一次的怀孕。 2、hcg正常翻倍的，还要确实是不是先天黄体功能不足导致的孕酮低。这个可以通过基础体温监测出来，没来得及监测的准妈妈可以看孕酮的数据，以25ng/ml为标准的话，20-25之间虽然没达标但是不出血无不良分泌物无腹痛的话一般也不需要补充，一般不会有问题。 3、确实是黄体功能不足，或者孕酮低于20ng/ml，
6、且hcg翻倍正常的，可以补充黄体酮。 4、有腹痛、出血、不良分泌物的，最好能够查清原因，有这些情况但是孕酮高且稳定不下降的，一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状，盲目补充黄体酮保胎一般是无效的，需要去医院做进一步的检查确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药，不是所有症状都能用黄体酮来解决的。 3 5、以准妈妈的心情为参考依据，害怕保胎副作用的，尽量不要保胎，除非孕酮非常低且有不良症状，这时候再补充。担心不保胎会流产的准妈妈，在确定前面1-4的前提之后，可以保胎。准妈妈的好心情是最好的保胎药，保持心情愉悦是很重要的。 所以，最好的办法是：1）屁股换边打。2）每次打完都要用比较烫的热毛巾敷一敷，去一
7、去淤血，因为硬块越硬，打得就越痛，更糟糕的是，药剂还会越难吸收，影响保胎的效果。3）黄体酮是油性药剂，打针打得深一点会比较容易吸收，也就不太会痛了。 保胎需要保多久 这是很多保胎的妈妈最关心的问题了。其实黄体的工作时间非常短暂，差不多到孕6周它就开始萎缩了， 而我们的胎盘呢，虽然受精卵一着床就在马不停蹄地建立胎盘来保护自己了，但是等到胎盘真正开始工作需要等到孕8周， 所有孕7-8周就显得很尴尬，刚好是孕酮青黄不接的时候，所以这个时候也是流产的高峰期 我们接着讲胎盘，胎盘孕8周左右就开始接手分泌孕酮的工作了， 但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，无法称职地完成所有任务，分泌孕酮的量也不见得就能满足
8、胎宝宝的需求 所以我们还需要等待胎盘适应自己的新岗位一段时间，等到孕11周，胎盘就可以很好地分泌孕酮了， 4 保胎的妈妈们可以喘口气了，为了保险起见，医生还是会建议减少孕酮补充量但是任然保胎到12或者13周，这也是合理的 一来是让胎盘能有一个慢慢适应新工作的过程，二来也是有些月经周期较长或者不规律的准妈妈， 按照末次月经计算孕周，其实真实孕周会偏小，那么多保胎一段时间也比较安全。 关于宫外孕 宫外孕大多伴有明显症状，比如孕酮低，hcg翻倍不理想，腹痛，出血等。有上述症状的应该尽快去医院就诊，排除宫外孕的可能。 而一般hcg和孕酮表现良好的准妈妈就不需要过分担心宫外孕，因为概率很小，但是也不能绝
9、对排除。 因为还是有10%左右的宫外孕，hcg是能够正常翻倍的，所以想要100%放心的话还是去医院B超吧。 补充，关于腹痛和出血不是所有的出血都是先兆流产 希尔斯的怀孕百科是这么说的 ”当你怀孕之后，随着胎盘的生长形成很多血管，有时候一些微血管破裂，而使阴道有轻微出血的现象“，这是正常的。 “你不必担心的出血多半是无痛的、短暂的、微量的，且无其他不适症状，血的颜色应是深红色或粉红色且不带血块，有问题的出血通常会伴随疼痛、痉挛、大量出血、血色较深或有凝结血块等现象。“ 但是有症状还是应该问医生，然后结合起来判断，不能排除个别医生5 夸大的嫌疑，这个论坛里很多人都碰到过的，就不用多说了。还有很重要的一点，其实大家都知道的，孕期的好心情就是最好最万能的灵丹妙药，所以最后，祝愿所有看帖子的准妈妈们都能保持好心情，有一个幸福快乐的孕期，生下健康可爱的宝宝！ 6
