《NIHSS 评分量表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《NIHSS 评分量表.docx（5页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、NIHSS 评分量表-4 美国国立卫生研究院卒中量表 项 目 1a.意识水平： 即使不能全面评价，检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时才能记录3分。 评 分 标 准 0 清醒，反应灵敏 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障
2、碍或其他任何原因不能完成者记1分。可书面回答。 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲
3、或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲，记1分。若全盲记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。 4.面瘫： 0 正常 1 部分凝视麻痹 2 强迫凝视或完全凝视麻痹 0 无视野缺损 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲 0 正常 1 轻微 2 部分 3 完全 上肢： oo0 无下落，置肢体于90 坚持10秒 1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 oo 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90或仰位453 不能抵抗重力，肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 5a左上肢；5b右上肢 5、6.上下肢运动： o置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90， oo仰卧
4、时上抬45，掌心向下，下肢卧位抬高30，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。 下肢： 0 无下落，于要求位置坚持5秒 1 5秒末下落，不撞击床 2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢； 6b右下肢 7肢体共济失调： 0 无共济失调 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有1 一个肢体有 视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧2 两个肢体有，共济失调在： 指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例右上肢1=有
5、，2=无 时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸9 截肢或关节融合，解释： 展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。 左上肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右上肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左下肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右下肢1=有，2=无 8感觉： 0 正常 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及1 轻-中度感觉障碍， 觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身2 重度-完全感觉缺失 体多处上肢、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四
6、肢瘫痪者记2分。昏迷患者记2分。 9 语言： 0 正常 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让1 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手达无明显受限 写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难 3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 10构音障碍： 0 正常 读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解 自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为比例，或失音 什么做测试。 9 气管插管或其他物理障碍，解释： 11忽视： 0 正常 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮1 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的双侧同时刺激忽视 的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自异常的证据。 己的手；只能对一侧空间定位
