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1、PIROICAM吡罗昔康PIROXICAM 吡罗昔康 台灣健保藥品 - Ansilin 安濕寧軟膏, Bicaen Sd 必克炎乳膏, Cuntong 抗痛錠, Enton Gel 炎痛消凝膠, Felcam 復爾康膠囊, Felcam 痛普治膠囊, Feldemin富得美膠囊, Feldine 維爾定膠囊, Felon 扶朗膠囊, Foglugen 復骨健速溶錠, Foldcam 復達康膠囊, Furokan 復而康膠囊, Goodgen 惠肌腱膠囊, Konshien康治炎膠囊, Lirocam 利樂康膠囊, Pesugen 必舒炎膠囊, Pirocam Gel 治酸痛凝膠, Piroca
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3、 Gel G 完疲痠痛凝膠. 美國- Feldene 加拿大 - Apo-Piroxicam; Dom-Piroxicam; Gen-Piroxicam; Novo-Pirocam; Nu-Pirox; PMS-Piroxicam; PRO-Piroxicam Brexin (阿拉伯, 以色列, 新加坡); Felden (奧地利,瑞士, 丹麥, 芬蘭, 挪威); Feldene (阿拉伯, 阿根廷, 比利時, 法國, 希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 以色列, 義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Feld
4、ene Gel (澳大利亞 , 泰國); Hotemin (捷克 , 馬來西亞); Inflamene (巴西,印尼); Pirox (印度, 墨西哥); Rosiden ( 馬來西亞, 新加坡); Sefdene (香港, 新加坡); Sotilen (阿拉伯, 香港) Piroxicam 為一種非固醇類止痛及抗發炎的藥物，主要的作用就是能阻止體內一種前列腺素的產生，此一化學物質通常是造成關節疼痛和發炎的主要原因，因此它可以解除風濕性關節炎和骨關節炎所引起的關節僵硬疼痛發炎以及發腫的現象。此藥同時可以短期使用於解除急性痛風引起的疼痛。 為了減輕對胃的刺激，此藥最好與食物或飯後服用，前於服藥時
5、同時飲用一杯水。在服完藥物後的30分鐘內，最好不要立即躺下，以免藥物對上消化道的直接刺激。如有必要時，此藥的膠囊可以打開來服用。 . 服用此藥後，可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊的副作用，並且可能會產生疲乏的感覺。因此，在尚未完全適應此藥之前，當開車或操作危險機械時，應該格外地小心謹慎。 如果懷孕或餵哺嬰兒，對藥物過敏，或者有胃出血氣喘胃潰瘍糖尿病充血性心衰竭肝臟疾病血液凝固方面的問題紅斑性狼瘡腎臟病高血壓等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥前，應該事先通知醫師。 美國藥管局(FDA)曾經對非固醇類止痛及抗發炎藥物發佈心血管疾病以及胃腸道風險的黑盒警訊其內容指出與Piroxica
6、m屬同類型非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴重心血管血栓並可能造成致死性心肌梗塞以及中風的結果。此一危險性與使用藥物的長久以及病患本身是否患有心血管疾病及相關的心血管危險因素存在有關。使用非固醇類藥物越久或者病患先前患有心血管疾病造成病況發作的風險將大幅提升。 黑盒警訊同時指出非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發炎潰瘍嚴重出血以及胃穿孔的風險情況嚴重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中沒有任何警告的情況下隨時發生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史同時使用阿司匹林抗凝血劑或類固醇藥物以及老年體弱患者在使用Piroxicam 期間應該格外小心謹慎。 長期服用此藥對胃的刺激非
7、常大，因此應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍的發生。如果有暗黑色條紋或塊狀的糞便時，此為內出血的徵兆，應該通知醫師做進一步的檢查。 服用阿斯匹靈或酒精會增加此藥對胃腸的刺激作用，應該盡量避免與此藥合用。同時一些抗關節炎的藥物或者抗凝血劑，也會增加胃腸的刺激作用降低血液凝固的能力，如果長期與此藥合用，有造成胃出血的可能。同時使用這些藥物時，應該事先得到醫師的許可。 如果服用此藥的目的在治療關節炎，通常在服藥後的兩個星期內，四肢關節的症狀應該有所改善，但是通常此藥至少必須經過4到12個星期，才能達到最大的藥效。另外此藥只能改善症狀，並不能完全治癒關節炎，必須長期按時服用，才能達到最好的效果，也不能因
8、為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。 此藥會抑制血液的凝固而使流血的時間增長，因此在拔牙或動手術之前，應該事先通知醫師。通常在手術的前幾天，醫師會要求停止服用此藥，以免手術進行當中造成過量流血的現象。 此藥有可能會增加水分在體內的滯留，間接地有可能會使血壓升高或增加心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢，如果發現有腫脹的情況時，就應該通知醫師。 老年人對此藥所引起的胃腸副作用如胃潰瘍胃出血等等，較一般人敏感。同時，由於老年人的腎臟功能較一般人為差，藥物經由腎臟排出體外的能力也相對地降低，最後有可能會導致藥物的積聚，而引起腎臟及肝臟的毒性。 醫師可能會要求此類病人，服用較一般人為低的劑量，甚至達到減半
9、的程度。因此當使用此藥時，應該完全遵照醫師所指示的劑量服用。 Piroxicam最常見的副作用為：腹瀉便秘頭痛頭暈耳鳴等。其它可能副作用包括：腹痛，胃灼熱，消化不良，食慾不振，噁心，嘔吐胸口灼熱胃口增加或降低胃腸不適或疼痛腹部脹氣輕微的嗜睡等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應該會漸漸地消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，這些症狀還不能完全消除，就應該通知醫師。 此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常皮膚起紅疹或發癢吐血或含暗黑色的物質含有帶黑色的糞便呼吸困難氣喘胸痛發冷及喉嚨痠痛發熱腹痛或胃痛嚴重的頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑量需要調整，應該盡快通知醫師。 美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險大於潛在危險前提下仍然可以考慮使用C級：C級表示但沒有對人但在潛在利益。 根據動物實驗顯示，孕婦於懷孕後期，尤其是最後三個月服用此藥的話，可能會造成胎兒心臟血管及血液循環方面的問題。同時，此藥會增長孕婦懷孕及生產的時間，以及其它生產過程中的問題。 Micromedex公司哺乳評級結論 對嬰兒的風險極小。
