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1、PTSD诊断量表临床用DSM- PTSD诊断量表 标准A个体曾暴露于某一创伤性事件，并存在以下二者： 个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件 个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应。 我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。例如某种形式的严重意外事故；火灾、飓风或地震；被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击；或被强迫与别人发生性关系。首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇过某一事件，我将要求您简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受。 这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒
2、服的记忆或感受。人们经常发现对这些问题进行讨论是有帮助，但是这将取决于您想告诉我多少。在我们谈论过程中，如果您发现自己烦躁不安，请您告诉我，我们可以放慢速度并进行讨论。同时，如果您有任何问题或者没有理解某些内容，也请您告诉我。在我们开始前，您还有什么问题吗？ 执行清单， 然后回顾并询问三个事件。如果超过三个认可的事件，选择要询问哪三个事件 如果清单上没有认可的事件： 如果没有： 如果没有： 如果没有： 事件 1 发生了什么事？： 胁了吗？受到严重损伤了吗？） 您的情绪反应是怎样的？ 忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助生命受到威胁了吗？ 吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或是 否 自己 他人 者非常惊恐
3、以至于您什么也感觉不到损害严重吗？ 了吗？那是一种什么样的感觉？其他是 否 自己 他人 人注意到您的情绪反应是怎样的？事身体的完整性受到威胁了吗？ 件过后的情况如何您的情绪反应是是 否 自己 他人 怎样的？） 事件 2 发生了什么事？： 胁了吗？受到严重损伤了吗？） A 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 在事件发生过程中 事件发生后 符合标准A吗？ 否 可能 是 您的情绪反应是怎样的？ 忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助生命受到威胁了吗？ 吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或是 否 自己 他人 者非常惊恐以至于您什么也感觉不到损害严重吗？ 了吗？那是一种什么样的感觉？其他是 否 自己 他人 人注意
4、到您的情绪反应是怎样的？事身体的完整性受到威胁了吗？ 件过后的情况如何您的情绪反应是是 否 自己 他人 怎样的？） 事件 3 发生了什么事？： 胁了吗？受到严重损伤了吗？） A 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 在事件发生过程中 事件发生后 符合标准A吗？ 否 可能 是 您的情绪反应是怎样的？ 忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助生命受到威胁了吗？ 吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或是 否 自己 他人 者非常惊恐以至于您什么也感觉不到损害严重吗？ 了吗？那是一种什么样的感觉？其他是 否 自己 他人 人注意到您的情绪反应是怎样的？事身体的完整性受到威胁了吗？ 件过后的情况如何您的情绪反应是是 否 自
5、己 他人 怎样的？） A 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 在事件发生过程中 事件发生后 符合标准A吗？ 否 可能 是 在以下的会谈中，我希望您将这些事件保持在脑海中，因为我要问一些有关这些事件可能如何影响您的问题。 我将总共问您大约25个问题。绝大多数问题由两部分构成。首先，我将问您是否曾经有特定的问题，如果有的话，在过去的一月内它出现的频率如何。然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。 标准B以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。 1反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。 频率 强度 过去一周
6、 您曾经有过有关事件的不必这些记忆引起您悲痛或不适的 要的记忆吗？ 程度如何？ 频率 它们是怎样的？ 哪些内容？）如果不清楚：除并且可以考虑其他事情吗？ 过去一月 现过？）如果记忆只是发生它们对您生活的妨碍程度如 在睡梦中就排除掉 何？ 频率 在过去的一月内， 强度 这些记忆出现的次数如何？ 0 从不 Sx：是 不 1 轻度的，最小的悲痛或行为 0 从不 瓦解 1 一两次 2 中度的，明确存在的但仍旧终生 2 一周内一两次 是易处理的，一些行为瓦解 频率 3 一周内有几次 3 重度的，相当多的悲痛，移强度 4 每天或者几乎是每一天 除记忆困难，显著的行为瓦Sx：是 不 解 4 极重度的，不能克
7、服的悲 痛，不能够移除记忆，行为 不能够持续 描述/举例 QV 2反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕地梦而讲不清内容。 频率 强度 过去一周 您曾经有过有关此事件的不这些梦境引起您悲痛或不适的 愉快的梦境吗？ 程度如何？ 频率 描述一个典型的梦境。 境中发生了什么？） 如果有：内这了什么？您多长时间才能重新 样的梦境出现的次数如何？ 入睡？）倾听有关紧张觉醒、过去一月 大喊、将梦中的内容演绎出来 0 从不 的报告 1 一两次 的人吗？如何影响的？） 强度 2 一周内一两次 Sx：是 不 3 一周内有几次 0 从不 4 每天或者几乎是每一天 1 轻度的，最小的悲痛，或许 没有醒
8、来过 终生 2 中度的，在悲痛中醒来但是频率 可以容易地重新入睡 强度 3 重度的，相当多的悲痛，重Sx：是 不 新入睡困难 4 极重度的，不能克服的悲 痛，不能够重新入睡 描述/举例 QV 3似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受。 频率 强度 您曾经有过突然重现事件发事件好像又发生过的程度如过去一周 生当时的动作或感受，好象何？ 强度 吗？）如果不清楚：如果仅出现在梦境中他人注意到您的行为了吗？他过去一月 则排除请您详细地告诉我。 们说过什么？） 在过去的一月内出 频率 现的次数如何？ 0 从没有重新体验 强度 1 轻度的，比仅仅考虑事件本Sx：是 不 0 从不 身现实 1 一两次 2 中度的
9、，明确的但是短暂的 2 一周内一两次 分离，对周围环境仍有知终生 3 一周内有几次 觉，白日梦特性 频率 4 每天或者几乎是每一天 3 重度的，强烈的分离，但还Sx：是 不 保留周围环境的一些知觉。 4 极重度的，完全的分离，对周围环境没有知觉， 或许是无反应的，可能一段 记忆丧失 描述/举例 QV 4接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现强烈的心理痛苦烦恼。 频率 强度 过去一周 您曾经有过每当有什么事物这些提示引起您的悲伤或不适 使您想起这件事，情绪就变得的程度如何？ 频率 非常难过吗？ 情触发了与事件有关的感受它对您生活的妨碍程度如何？ 吗？） 是什么样的提示情景让
10、您难0 没有 过去一月 过的？ 1 轻度的，最小的悲痛或行为 在过去的一月内出现瓦解 频率 的次数如何？ 2 中度的，明确存在的悲痛但强度 仍是易处理的，一些行为瓦Sx：是 不 0 从不 解 1 一两次 3 重度的、大量的悲痛，显著 2 一周内一两次 的行为瓦解 终生 3 一周内有几次 4 极重度的，不能克服的悲频率 4 每天或者几乎是每一天 痛，行为不能够持续 强度 Sx：是 不 描述/举例 QV 5接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现生理反应。 频率 强度 您曾经有过当有什么事物使这些生理反应的严重程度如过去一周 您想起这件事，出现生理上何？它们能持续多久？ 想起这
11、件事的时候，您的身存在吗？） 强度 体曾经有过什么反应吗？） 您能给出一些例子吗？ 应，如果暴露持续的话还有频率 是什么样的提示触发了您这可能持续 强度 样的反应？ 3 重度的，显著的生理反应，Sx：是 不 在过去地一月内出整个暴露过程持续存在 现的次数如何？ 4 极重度的，生动强烈的生理 反应，甚至是在暴露结束后终生 0 从不 仍有持续的警觉 频率 1 一两次 强度 2 一周内一两次 Sx：是 不 3 一周内有几次 4 每天或者几乎是每一天 描述/举例 QV 标准C 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木，如下列之3项以上。 6努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论 频率
12、 强度 过去一周 您曾经试图回避与事件有关您做了多大的努力试图回避 的想法或感受吗？ 的想法或感受您试图想回什么样的事情？用过喝酒、药强度 避？） 物或者街头毒品吗？）考虑所 您试图回避过与其他人谈论有试图回避的手段，包括分神、 起这件事吗？ 它对您生活的妨碍程度如何？ 在过去的一月内出 频率 现的次数如何？ 0 没有 强度 1 轻度的，最小的努力，很少Sx：是 不 0 从不 或没有行为瓦解 1 一两次 2 中度的，一些努力，回避明 2 一周内一两次 确存在，有一些行为瓦解 终生 3 一周内有几次 3 重度的，大量的努力，显著频率 4 每天或者几乎是每一天 的回避，显著的行为瓦解或强度 沉溺在
13、一些特定的行为中Sx：是 不 作为回避策略 4 极重度的，强烈的努力试图 回避，行为不能够持续，或 过度沉溺在特定的行为中 作为回避策略。 描述/举例 QV 7(C-2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物 频率 强度 过去一周 您曾经试图回避与事件有关您做了多大的努力试图回避 的某些活动、地点或人物？ 吗？ 强度 想回避？为什么是这样的它对您生活的妨碍程度如何？ 呢？） 在过去地一月内出0 没有 过去一月 现的次数如何？ 1 轻度的，最小的努力，很少 或没有行为瓦解 频率 0 从不 2 中度的，一些努力，回避明强度 1 一两次 确存在，有一些行为瓦解 Sx：是 不 2 一周内一两
14、次 3 重度的，大量的努力，显著 3 一周内有几次 的回避，显著的行为瓦解或 4 每天或者几乎是每一天 沉溺在一些特定的行为中终生 作为回避策略 频率 4 极重度的，强烈的努力试图强度 回避，行为不能够持续，或Sx：是 不 过度沉溺在一定的行为中 作为回避策略。 描述/举例 QV 8不能回忆起此创伤的重要方面 频率 强度 您回忆事件的某些重要部分让您回忆起事件的重要部分有过去一周 有困难吗？请您详细一点告多大的困难？ 起这些事情吗？您为什么认 为您不能够记起呢？） 0 没有 在过去的一月内，1 轻度的，最小的困难 您有多少次很难回忆起事件2 中度的，一些困难，经过努的重要部分呢？ 3 重度的，
15、大量的困难，甚至 是经过努力 0 没有，清楚的记得 4 极重度的，完全不能够回忆1 很少的一部分不记得 2 一部分不记得 3 许多方面不记得 4 绝大部分或者所有的内 容都不记得 描述/举例 QV 9明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加 频率 强度 您曾经对以前感兴趣的活动您的兴趣丧失的程度如何？现在兴趣减少了吗？ 有什么事情您根本不再做了 吗？为什么会是这样呢？0 没有丧失兴趣 如果没有机会，身体不允1 轻度的，轻微的兴趣丧失，许，或者如果感兴趣的活动活动开始之后或许愿意参发展上恰逢改变，则排除掉加 在过去的一月内，2 中度的，明确的兴趣丧失，有多少活动您没有兴趣参加但是仍旧对某些活动有兴
16、了？从什么时3 重度的，显著的兴趣丧失 候您开始有这种感觉的？4 极重度的，完全的兴趣丧 失，不参与任何活动 0 没有 与创伤有关吗？ 1 较少的活动 1 明确的 2 可能 3 不可能 2 一些活动 3 许多活动 当前的 终生的 4 大部分活动 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 终生 频率 强度 Sx：是 不 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 终生 频率 强度 Sx：是 不 描述/举例 QV 10有脱离他人或觉得他人很陌生的感受 频率 强度 您曾有过与其他人疏远或脱和其他人疏远或者脱离的感觉离的感觉吗？ 有多强烈？内有是感觉舒服的？） 多少时间您是那么感觉
17、的？ 您是从什么时候开始有这样0 没有疏远或脱离的感觉 的感觉的？ 1 轻度的，或许感觉与其他人 不同步 0 没有 2 中度的、明确存在的疏远1 非常少的时间 际间的联系 2 一些时间 3 重度的，感觉与绝大多数人3 较多时间 有显著的疏远感和脱离感，4 大部分或所有的时间 的联系 4 极重度的，完全和别人疏远 和脱离，不亲近任何人 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 描述/举例 QV 11情感体验受限制 频率 强度 您曾经在有些时候感觉情感您的情感体验有多大问题？麻木或者体验像爱或者幸福包括在会谈过程中一种什么样的感觉？ 0 情感体验没有减少 在过去的一月内您1
18、 轻度的，轻微的情感体验的这样感觉有多少时间？您是减少 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 终生 频率 强度 Sx：是 不 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 什么时候首次出现体验情感2 中度的，明确存在的情感体强度 有困扰的？ 验减少，但是仍旧能够体验Sx：是 不 大多数的情感 0 没有 3 重度的，显著的情感体验的 1 非常少的时间 感 频率 2 一些时间 4 极重度的，完全缺乏情感体强度 3 较多时间 验 Sx：是 不 4 大部分或所有的时间 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 描述/举例 QV 12对未来没有长远设想。 频率 强度
19、过去一周 您曾经感觉到没有必要为将您的将来被缩短这样的感觉其 来作打算，在某种程度上您程度如何？ 的将来将被缩短吗？ 多长时间？您在多大程度上认强度 为什么是这样的呢？排除为您将过早地死亡？） 实际的危险比如威胁生命的 疾病状态 0 没有对未来缺乏远大设想 过去一月 在过去的一月内您1 轻度的，轻微的对未来没有 有多少时间有这样的感觉？远大设想 频率 您什么时候首次开始有那样2 中度的，对未来没有远大设强度 的感觉的？在事件后吗？ 想明确存在，但是对于寿命Sx：是 不 没有特别的预计 0 没有 3 重度的，显著的对未来没有 1 非常少的时间 出特别的预计 频率 2 一些时间 4 极重度的，强烈
20、的对未来没强度 3 较多时间 有远大设想，完全确信将会Sx：是 不 4 大部分或所有的时间 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 描述/举例 QV 标准D：警觉性增高的症状，表现为下列之两项以上： 13难以入睡，或睡得不深 频率 强度 过去一周 您有过入睡和维持睡眠困难您的睡眠问题的严重程度如 吗？ 何？ 在过去的一月内发间？您在晚上的睡眠中醒来过强度 生的次数如何？ 几次？您总是比您希望的醒的 什么时候开始的有睡眠问题早吗？每晚您的总睡眠时间有 的？ 几个小时？） 过去一月 0 从不 0 没有睡眠问题 频率 1 一两次 1 轻度的，稍微长一点的睡眠强度 2 一周内
21、一两次 潜伏期，或最小的维持睡眠Sx：是 不 3 一周内几次 困难 4 每天或者几乎是每天 2 中度的，明确存在的睡眠障 碍，明确延长的潜伏期，或终生 睡眠早期的问题吗？ 明确的维持睡眠困难 强度 是 不 3 重度的、比较长的潜伏期，Sx：是 不 或者显著的维持睡眠困难 睡眠中期的问题吗？ 是 不 4 极重度的，非常长的潜伏 期，或维持睡眠有持续的困早醒？ 难 是 不 与创伤有关吗？ 睡眠/晚间的总时间 1 明确的 2 可能 3 不可能 希望的睡眠/晚间的时间 当前的 终生的 QV 14易激惹或易发怒 频率 强度 过去一周 您曾经在有些时间感觉到特您愤怒的强度如何？发生的次数如何？ 您是从什么
22、时候开始有这样的感觉的？ 0 没有 1 一两次 2 一周一两次 3 一周几次 4 每天或几乎每天 描述/举例 15(D-3) 难以集中注意 频率 您对正在做的事情或正发生在您身边的事情很难集中注意力吗？ 这是什么样的感觉？ 在过去的一个月内发生的时间有多少呢？ 您什么时候开始集中注意力困难呢？ 0 没有 1 非常少的时间 何表现的？）如果报告是抑频率 制： 能控制您的愤怒呢？） 您得需要多长时间才能平静下 来？ 过去一月 您的愤怒给您造成什么问题了 吗？ 频率 强度 0 没有激惹或愤怒 Sx：是 不 1 轻度的，很小的易激惹，当 愤怒的时候或许提高声音 2 中度的，明确的易激惹或试终生 图压抑
23、愤怒，但是可以迅速频率 恢复 强度 3 重度的、显著的易激惹或显Sx：是 不 著的压抑愤怒，当愤怒时可 能在言辞或身体上有攻击 性倾向 4 极重度的，强烈的愤怒或者强烈试图压抑愤怒，或许会有躯体暴力发作 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 QV 强度 对您来说集中注意力有多困难？包括在会谈时对于集中注意力的观察 它是怎样影响您的生活的？ 0 集中注意力没有困难 1 轻度的，轻微的需要努力集中注意力，很少或没有行为瓦解 2 中度的，明确的集中注意缺失，但是经过努力可以集中注意力，有一些行为瓦解 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 2 一些时间
24、3 较多时间 4 大部分或所有时间 描述/举例 16(D-4) 警觉过高 频率 您曾经表现出特别的警觉或留意吗？ 那是什么样的感觉？ 在过去的一月内有多少时间您有那样的感觉？您从什么时候开始有这样的感觉的？ 0 没有 1 非常少的时间 2 一些时间 3 较多时间 4 大部分或所有的时间 描述/举例 3 重度的，显著的注意缺失甚至在努力时，显著的行为瓦解 4 极重度的，完全不能集中注意力，不能够从事活动 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 QV 终生 频率 强度 Sx：是 不 强度 您试图对发生在周围的事情保持警觉的程度如何？包括会谈中对于过度警觉的观察 您的过度警
25、觉给您造成什么问题吗？ 0 没有过度警觉 1 轻度的，最小的过度警觉，意识的轻微提高 2 中度的，明确存在的警觉，在公众场合是警惕的 3 重度的，显著的过度警觉，非常警惕，扫描周围看是否有危险，对于个人/家庭/住宅的安全过分关注 4 极重度的，过分的过度警觉，花费大量的时间和经历努力确保安全，可以包括广泛的安全/检查行为，在会晤过程中显著的警觉 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 终生 频率 强度 Sx：是 不 17过分的惊跳反应 频率 您曾有过非常强烈的惊跳反应吗？ 它是什么时候发生的？在过去的一月内发生
26、的次数如何？ 您是什么时候第一次有这种反应的？ 0 没有 1 一两次 2 一周一两次 3 一周几次 4 每天或几乎是每天 描述/举例 QV 强度 这些惊跳反应的强度如何？ 它们持续了多长时间？ 0 没有惊吓反应 1 轻度的，很小的惊吓反应 2 中度的，明确的惊吓反应，感觉“跳起来” 3 重度的，显著的惊吓反应，最初的反应后有持续的警觉 4 极重度的，过度的惊吓反应，明显的应付行为 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 QV 过去一周 频率 强度 过去一月 频率 强度 Sx：是 不 终生 频率 强度 Sx：是 不 标准E 病期超过1月 18症状的起始 如果不清楚： 您
27、什么时候开始有这些 延迟发生的总共的月份 PTSD症状的？ 不 是 开始的？超过6个月吗？） 19症状持续时间 现患这些PTSD症状持续时间超过1月吗？ 当前的 终生的 到现在为止总共持续了持续时间的总月数 多长的时间？ 急性或慢性？ 急性 慢性 急性 慢性 终生这些PTSD症状总共持续了多长时间？ 标准F：此障碍导致了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。 20主观痛苦 当前的总起来说，您告0 没有 过去一周 诉我的这些PTSD症状导1 轻度的，轻微的痛苦 致您多大的烦恼？ 从上2 中度的，明确存在的痛 面已报告的项目考虑这苦，但是仍旧是可以应 些烦恼 付的 过去一
28、月 3 重度的，大量的痛苦 4 极重度的，不能控制的 终生的 总起来说，您告痛苦 诉我的这些PTSD症状导终生 致您多大的烦恼？ 从上 面已报告的项目考虑这 些烦恼 21社交功能的障碍 当前的这些PTSD症状0 没有负面的影响 过去一周 影响了您和其他人的关1 轻度的影响，社交功能 系吗？ 的最小障碍 是怎样一种情况呢？从2 中度的影响，明确的障 上述报告的项目中考虑碍，但是社交功能的大过去一月 社交功能的障碍 多数方面仍旧是完好 无损的 终生的这些PTSD症状3 重度的影响，显著的损 影响您的社交生活了害，仅有很少的社交功终生 吗？ 能仍旧保持完好无损 是怎么样的影响呢？从4 极重度的影响，
29、几乎或 上述的项目中考虑社交没有什么社交功能 功能的障碍 22职业或其他重要的社交功能领域的损害 当前的如果病前的功能不清楚您0 没有负面的影响 过去一周 现在还在工作吗？ 1 轻度的影响，职业/其 他重要功能的最小障 如果是：这些PTSD症状影响您的碍 工作或者影响您在工作中的能力2 中度的影响，明确的过去一月 吗？是怎样一种情况呢？考虑报障碍，但是职业/其他 告的工作经历，包括工作的数目和重要功能的大多数方 时间，以及工作关系的质量。如果面仍旧是完好无损的 病前的功能不清楚，就询问创伤之3 重度的影响，显著的终生 前的工作经验。对于儿童/青少年评损害，仅有很少的职 估创伤前的学习成绩和可能
30、存在行业/其他重要功能仍旧 为问题 保持完好无损 4 极重度的影响，几乎 如果不：这些PTSD症状现在影响或没有职业/其他的重您生活中其他重要部分吗？如父要功能 母关系、家务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子情况是怎样的？ 终生的如果病前的功能不清楚您现在还在工作吗？ 如果是：这些PTSD症状影响您的工作或者影响您在工作中的能力吗？是怎样一种情况呢？考虑报告的工作经历，包括工作的数目和时间，以及工作关系的质量。如果病前的功能不清楚，就询问创伤之前的工作经验。对于儿童/青少年评估创伤前的学习成绩和可能存在行为问题 如果不：这些PTSD症状现在影响您生活中其他重要部分吗？如父母关系、家
31、务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子情况是怎样的？ 总体的评定 23总体的有效性 评估反应的整体有效性。考虑如下因0 极好的 没有原因怀疑回答的有效性 子如会谈的合作性、精神状态，以及试图夸大或缩小症状的证2 可以 存在因素明显的降低有效性 据 3 差 充分降低有效性 4 无效 回答 严重削弱精神状态或可能故意假装好或伪装坏 24总体的严重性 评估PTSD症状的整体的严重性。考0 没有临床上显著的症过去一周 虑到主观痛苦的程度，功能损害的程状，没有痛苦和功能 度，会谈时行为的观察，以及报告风障碍 格的判断 1 轻度的，轻微的痛苦 或者功能障碍 过去一月 2 中度的，明确的痛苦 和功
32、能障碍但是经过 努力功能活动还是令 人满意 终生 3 重度的，大量的痛苦 或功能障碍，即使努 力功能活动是有限的 4 极重度的，在两个或者更多种的主要功能领域的显著的痛苦或显著的损害 25总体的进步 评估从第一次评定后存在的所有的整0 无症状的 体进步。如果没有早期的评定，询问这1 显著的改善 些认可的症状在过去的六个月是如何2 适中的改善 改变的。评估改变的程度，不管怎么样，3 轻微的改善 依你的判断，它应归于治疗 4 没有改善 5 信息不充分 目前的PTSD症状 符合标准A吗？ 不 是 标准B sx？ 不 是 标准C sx？ 不 是 标准D sx？ 不 是 符合标准E？ 不 是 符合标准F
33、？ 不 是 符合当前的PTSD吗？ 不 是 如果符合当前的PTSD标准，跳至关联属性 如果不符合当前PTSD的诊断标准，评估终生PTSD。识别出创伤性事件后至少一个月的时间，在这一个月内症状是最严重的。 自从事件后，曾有段时间这些PTSD症状比它们在过去的一个月内更加严重吗？那是在什么时候？它持续了多长时间呢？ 如果过去有多个时期存在这些症状：这些PTSD症状什么时候烦扰您最厉害？ 如果至少有一段时间，询问上述的1-17个项目，把频率及其相关的提示内容改成：在那一段最糟糕的时期内，您体验到症状了吗？体验的次数如何？ 终生的PTSD症状 符合标准A吗？ 不 是 标准B sx？ 不 是 标准C s
34、x？ 不 是 标准D sx？ 不 是 符合标准E？ 不 是 符合标准F？ 不 是 终生的PTSD吗？ 不 是 伴随/附加症状 26内疚感 频率 强度 过去一周 您曾经对您在事件发生过这些负疚感的强度如何？它 程中做过的或没有做过的们引起您痛苦或不适的程度频率 事情感到过内疚吗？ 如何？ 强度 请您详细一点告诉我。在0 没有负疚感 过去的一月内有多1 轻度的，轻微的内疚感 过去一月 少时间您有这样感觉的2 中度的，明确存在的负疚 呢？ 感，有一些痛苦但仍旧是频率 可以应付的。 强度 0 没有时间 3 重度的，显著的负疚感，Sx：是 不 1 非常少的时间 4 极重度的，强烈的负疚 2 一些时间 感
35、，对行为的自责，不能终生 3 很多时间 控制的痛苦 频率 4 绝大多数或所有时间 Sx：是 不 描述/举例 QV 27幸存者的内疚仅适用于多个受害者 频率 强度 过去一周 您对自己在事件中存活下这些内疚感觉的强烈程度如 来而其他人没有存活，感到何？它们导致您痛苦或不适频率 过内疚吗？请您详细地告的程度如何？ 强度 诉我。 0 没有负疚感 在过去的一月内有1 轻度的，轻微的内疚感 过去一月 多少时间您是那样感觉的2 中度的，明确存在的负疚 呢？ 感，有一些痛苦但仍旧是频率 可以应付的。 强度 0 没有时间 3 重度的，显著的负疚感，Sx：是 不 1 非常少的时间 4 极重度的，强烈的负疚感， 2
36、 一些时间 对行为的自责，不能控制终生 3 很多时间 的痛苦 频率 4 绝大多数或所有的时间 强度 Sx：是 不 8 N/A 描述/举例 QV 28对于周围环境的意识清晰度下降 频率 强度 过去一周 您曾经有过与周围的环境这种处于失去接触或者茫然 失去接触的感觉吗？就像状态的感觉强度如何？ 处于茫然状态？ 迷惑过您究竟是谁或者那时强度 那是一种什么样的感觉？候您正在做什么？） 与闪回发作相鉴别它在过这种情况持续了多长的时 去的一月内出现的间？ 过去一月 次数如何？如果不清楚：这种情况发生的时候，您做 精或者药物的作用吗？） 您的行为吗？他们说了什强度 您从什么时候开始有那样么？） Sx：是 不
37、 的感觉的？ 0 清晰度没有降低 1 轻度的，轻微的清晰度的终生 0 从没有 降低 频率 1 一两次 2 中度的，明确的但是短暂强度 2 一周一两次 的清晰度降低，或许报告Sx：是 不 3 一周几次 感觉“很广大” 4 每天或几乎是每天 3 重度的，显著的清晰度降 低，可能会持续几个小时 4 极重度的，对周围环境的 清晰度完全丧失，或许是 没有反应的，也可能健忘 症发作 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 描述/举例 QV 29现实解体 频率 强度 过去一周 您曾经觉得您周围的事情看这种现实解体的感觉其强 上去不真实或者非常奇怪或烈程度如何？ 频率 者不熟悉吗？如
38、果不： 有过您认识的人突然变的很这种感觉发生的时候您正 陌生吗？） 在干什么？内它什么？） 们发生的次数如何？如果 频率 不清楚： 因还是酒精或药物的影响1 轻度的，轻微的现实解Sx：是 不 呢？） 体 您第一次有那样的感觉是什2 中度的，明确的但是短 么时候？ 暂的现实解体 终生 3 严重的，大量的现实解频率 0 从没有 体，显著的迷惑什么是强度 1 一两次 真实的，可会持续几个Sx：是 不 2 一周一两次 小时 3 一周几次 4 极重度的，深刻的现实4 每天或几乎每一天 解体，现实感和熟悉感 严重损失 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可描述/举例 30人格解体 频率 您曾经有过
39、这种感觉吗好像您从身体里脱离一样，看着您自己好像是另外一个人？如果不： 那是一种什么样的感觉？ 在过去的一月内它们出现的次数如何？如果不清楚： 您什么时候开始有那样的感觉的？ 0 从不 1 一两次 2 一周一两次 3 一周几次 4 每天或者几乎每一天 描述/举例 能 当前的 终生的 QV 强度 过去一周 这种人格解体的强烈程度 如何？ 频率 它们能持续多长的时间？强度 人格解体发生的时候您正 在干什么？ 频率 0 没有人格解体 强度 1 轻度的， 轻微的人格解Sx：是 不 体 2 中度的，明确的但是短 暂的人格解体 终生 3 严重的，大量的人格解频率 体，显著的和自身的分强度 离感，可持续数个小时 Sx：是 不 4 极重度的，持久的人格 解体，完全的与自身的分离感 与创伤有关吗？ 1 明确的 2 可能 3 不可能 当前的 终生的 QV
