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1、UPVC管道安装施工质量评定表CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 致： 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 PVC安装单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 工序名称 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序
2、占%，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： 施工单位 自评意见 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： 监理单位复核意见 年 月 日 砂垫层工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 主 1 控 项 2 目 1 一般项2 目 检验项目 砂、石级配 砂、石垫层厚度 垫层基面表面平整度 垫层基面坡度 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般
3、项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 质量标准 工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 合格率 检查记录 合格数 符合设计要求 偏差为15%设计厚度 符合设计要求 符合设计要求 施工单位 自评意见 监理单位 复核意见 PVC(PE)管道安装工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 检查记录或备查资料名称 合格数 合格率 主 控 管材、管件2 规格尺寸及项 压力强度 目 3 接口质量 管材与管一 1 沟中线偏般 差 项 目 2 管道长
4、度 管材管件原全部是招标厂家产品，无招标厂家1 材料质量 以外产品，合格证等证件齐全 符合设计要求 接口牢固，无漏水现象 10cm 50cm 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点 的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见 年 月 日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单
5、元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 管道通水试验评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 质量标准 项次 检查项目 1.0MP 主 控1.0MP项a以上目 2 的管件及阀门 一 般系统管1 项路 目 1 a以上的管件及阀门 强度 1.5P并 大于0.4 10 无渗漏 试验性质 试验力 试压时间 检查记录 要求标准 结论 工序名称 施工单位 检验日期 年 月 日 严密性 1.25P 30 无渗漏 严密性 1.0P 10 无渗漏 注：P额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评
6、定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 施工单位 自评意见 监理单位 复核意见 输水管道水压试验记录 施工单位 桩号及地段 管道内径 工程名称 设计最大工作压力 管道材质 编 号 试验日期 接口种类 年 月 日 试验段长度 允许渗水量试验压力 10分钟降压值 恒压时间注L/(min)(km) 严 密 性 试 验 方 法 达到试验压力恒压结束时间次数 的时间 注 水 法 1 2 3 水的水量W 渗水量q(L/min) 折合平均渗水量 L/(km) 外 观 试验结论 情况说明及问题处理 建设单
7、位 强度试验 严密性试验 监理单位 施工单位 技术负责人 质检员 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 检查合格记录 数 合格率 项次 检验项目 质量标准 滑模提升速度由试验确定，混凝土浇筑连续，不允许仓面混凝土出现初凝现象。脱模后无鼓胀及表面拉裂现象，外观光滑平整 有序振捣均匀、密实 按设计要求处理 无贯穿性裂缝，出现裂缝按设计要求处理 符合规范要求 符合设计要求。允许偏差-50100mm 符合规范要求 1 主控项2 目 3 4 1 滑模提升速度控制 混凝土振捣 施工缝处理 裂缝 铺筑厚度 面板
8、厚度 混凝土养护 一般2 项目 3 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点施工不集中分布。 单位工序质量等级评定为： 自评 意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且监理不合格点不集中分布。 单位工序质量等级评定为： 复核 意见 年 月 日 砖砌工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 检验项目 质 量 标 准 砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合比符合设计要求 灰浆饱满，排紧填严，工序名称 施工单位 施工日期 检查记录 年 月 日- 年 月日 合格数 合格率 1 砌体材料 2
9、主控项目 3 墙体砌筑 无架空，不得有通缝、对缝、空洞 无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝 表面缝宽 4 预埋金属构件 符合设计要求 允许偏差为设计厚度的 1 壁厚度 一般项目 2 平整度 10 2m靠尺检测凹凸不超过2cm 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 施工单位自评意见 监理单位复核意见 砂浆抹面工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部
10、工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 主2 控项3 目 4 1 检验项目 抹面砂浆 砂浆用原材料 基面清洗 质量标准 单独拌制，砂浆质量符合规定 符合规范规定，砂子、水泥、防水剂按设计要求的使用 基面处理经验收合格，砌面、砌干净无泥污及灰渣等，基面保持湿润 分层批浆，间隔时间符合要求，各层牢固密实，无空鼓、起泡及裂缝，表面及时收浆压抹 表面平整光洁，线角直顺 3mm或4mm总检测数中有大于等于70%测点符合质量要求 2mm或3mm总检测数中有大于等于90%测点符合质量要求 分次填充、压实、密实度符合要求。检测点数中大于等于70%测点符合质量要求。 分次填充、压实、密实度符合要求。检测点数中大
11、于等于90%测点符合质量要求。 符合设计要求 按规定时间天内保持湿润 工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 批浆 外观 抹面平 整度 合格 优良 合格 优良 2 一般项砂浆填 目 3 充压实 4 5 抹面厚度 表面养护 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 施工单位自 评意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 监理单位复 核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 闸阀安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称
12、 单元工程名称、部位 项次 1 主3 控项4 目 5 1 2 检查项目 阀座与基础板组合缝 阀体中心 阀体横向中心 阀体水平度及垂直度 阀体各组合缝 活门及检修密封空间 密封盖行程 静水严密性试验 允许偏差 合格 优良 符合第2.0.6条的要求 5 15 每米不超过1.0 4 12 每米不超过0.8 工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日 合格数 合格率 实测值 符合第2.0.6条的要求 不超过0.05 不小于设计值的80 保持30min漏水量不超过设计值 一般2 项目 3 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 施工单位自评意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 监理单位复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日
