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1、VAT前庭功能检测新方法VAT前庭功能检测新方法 VAT 是Vestibular Autorotation Test的简称，中文意思是前庭功能自动旋转检测仪。该仪器是由美国WSR (Western System Research, Inc.)公司研制，被临床公认为最新的前庭功能检测手段，称为前庭自动旋转检测法。 VAT是美国南加州大学著名的HOUSE耳研所OLeary教授研发的一种新技术，是一种建立在前庭新概念基础上的最新科学技术，VAT拥有美国专利。该新技术弥补了传统前庭检测技术的不足。 前庭功能的频率特性检测 大量的科学研究证实： 1. 前庭系统具有频率特性：可以选择性损害不同频段。 2.
2、 人们日常生活中自然活动的频率范围是2-6Hz ( 2Hz为高频段)。 3. 温度试验检测0.025Hz的超低频段，传统转椅0.025-1Hz低频的前庭功能。 4. 视觉在低频段检测时可抑制前庭眼动系统的反应，但在高频时不会发生。 5. VAT解决了高频检测的手段问题，开启了前庭高频检测的大门。 前庭频率损害最好的检测办法是频域方法: 在一个时间段里一次检测多个频率段的反应，在最短的时间内首先确定受损害的频率段。VAT是这种方法在临床应用的主要体现：一次在18秒内检测2-6Hz多个频率段的前庭眼动反应。 前庭频率损害最好的分析方法是频谱分析方法： (1) 时域方法下很难测量的指标却很容易在频域
3、方法下进行量化分析和测定。例如，谐波的变形扭曲是很难在时域方法下进行定量分析的。 (2) 频域方法很容易分析噪音，尤其当某个噪音是以频率的函数方式表现时，而且只出现某个频率段范围的时候，更是如此。 (3) 检测前庭的选择性频率损害，频域方法和频谱分析更具优势，可以提供很多在时域方法下得不到的重要信息，例如利用与各主频率波发生共振的谐波所携带的信息。 VAT使用频谱分析方法来计算所有的指标：增益、相移、非对称性等。VAT是目前仅有的能使用这种方法的新技术。 (二）垂直前庭功能的检测 大多数的传统前庭功能检测只能检测水平前庭功能，无法快速有效的进行多频段的垂直前庭功能检测，因此垂直前庭功能损害的病
4、人常常显示正常，延误诊断。遇到有明显眩晕症状的而传统检测结果正常的病人，可以做个VAT检测进一步确诊垂直前庭功能的状态。 (三）不伴体征的短崭发作性眩晕的辅助诊断 在眩晕门诊，常常会遇到相当数量的病人以短崭发作性眩晕就诊，但是不伴任何体征。给诊断带来很大的困难：既像内耳源性，例如BPPV，又不能排除椎基底动脉供血不足或称后循环缺血的一过性缺血发作。如果是VBI或PCI，因有加重的可能，不适宜做手法复位治疗。及时治疗TIA，可避免严重卒中。VAT是目前有效的鉴别方法。如为中枢性异常则可转去神经内科就诊，快速有效帮助病人。 (四）提供病变侧的辅助诊断 VAT可以帮助提供高频段病变侧别的信息。 (五
5、）疗效监测：前庭康复监测和鼓膜注射治疗效果的监测 随着前庭康复的发展，VAT成为监测康复效果的好方法。由于简便省时，适合根据个体情况，多次的监测效果，及时调整康复治疗。 做了经鼓膜注射庆大霉素等耳毒性药物来治疗梅尼埃病的病人，尤其适合使用VAT来监测疗效。由于鼓膜穿刺的损伤，此时不适宜做灌水的温度实验，以防感染。由于检测不经鼓膜，快捷简便的特点，尤其适合疗效的监测，来决定治疗是否到位。 高效益检测 头晕、眩晕是门诊最常见就诊原因，涉及各科，各个年龄段，老年人几乎一半以上有头晕、眩晕，占老年门诊的80-90%。被困扰的病人迫切希望初诊就能得到有价值的信息和有效的帮助。VAT因不需诱发眼震而直接检测，仅需15分钟就可检测一个病人。周围性异常转诊耳鼻喉科，中枢性异常转诊神经内科。检测结果正常可在大内科做进步检测。这样可以在较短的时间内确定病人需要进一步检诊的方向。节省医生和病人的时间和不必要的初诊花费。 (七) 开拓科研的新领域 VAT在国内的使用还属于刚刚起步的阶段。 还有大量的眩晕诊断，康复治疗、前庭领域的许多课题等待我们利用VAT进行进一步的探索研究，提供更多的新信息、新概念供这个领域分享。
