★外科学名词解释★.docx
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1、外科学名词解释移植术: 将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自体或者另一个体的某一部位,统称为移植术。 崁顿包茎:包茎患者由于包皮外口过小,包皮上翻而又不能及时复原,使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,引起远端包皮和阴茎头回流障碍而引起局部水肿、淤血,形成嵌顿包茎。 房间隔缺损简称房缺,是先天性心脏病中最常见的类型之一,是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通。 Dugas征阳性:肩关节脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。 应激性溃疡(SU)是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜
2、病变,病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡,主要表现为消化道大出血或穿孔、此病可单独发生,也可作为MODS其中的一种病变。 休克;是机体有效循环血量减少、组织血液灌流不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。 MODS:,即多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。 灭菌法:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物 无菌术:是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组
3、成。 功能性细胞外液:绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 DIC,即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。 无功能性细胞外液:另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 ARDS,即急性呼吸迫综合征,是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭,共同特点为急性呼吸困难,低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。 SIRS:即全身性炎症反应综合征,全身性感染如得不到控制,由病原菌及其产物内毒素、
4、外毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导,发生级链或网络反应,引起脏器受损和功能障碍,严重者可致感染性休克,多器官功能不全综合征。具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:体温38 C或36 C;心率90次/分;呼吸频率20次/分或过度通气,PaCO 24.3KPa; WBC12109 或4109 或未成熟白细胞10%。 ARF:急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。 反常性酸性尿:低钾血症时,一方面钾离子由细胞内逸出,与Na,H交换增加,使细胞内液的H浓度降低,导致代谢性碱中毒,另一方面,远曲肾小管Na
5、K交换减少,Na H交换增加,使H排出增多,导致反常性酸性尿。 肠源性感染:肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”,健康情况下,肠粘膜有严密的屏障功能。在严重创伤或抗感染能力降低的病人,肠粘膜屏障功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染。 水中毒:又称稀释性低血纳,指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多 高渗性缺水;又称原发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 低渗性缺水;又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 等渗性缺水
6、:又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。 呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生存的二氧化碳,一致血液的PCO2增高,引起高碳酸血症。 呼吸性碱中毒:指肺泡通气过度,体内生存的二氧化碳排出过多,一致血的而氧化碳降低,引起低碳酸血症。 阴离子间隙:血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙,其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为1015mmol/L。 代谢性酸中毒:由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3的丢失过多,导致机体血液中HCO3原发性的减少,称代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒:体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及
7、低钾等原因,造成体内HCO3原发性的增多,称代谢性碱中毒。 低血容量性休克:低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。 失血性休克:是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。 感染性休克:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克 创伤性休克:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。 中心静脉压(C
8、VP):是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符。是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为612cmH2O。 休克代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。 休克抑制期:病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。 冷休克:低动力型,低排高阻型。暖休克:高动力型,高排低阻型。 基础麻醉:麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理。这种麻醉前处理称为基础麻醉。 吸入麻醉药:是指经过呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物 复合麻醉:又称平衡麻醉,合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方法。 局部
9、麻醉:指麻醉药作用于中枢神经系统,使响应区域痛觉丧失,运动障碍,而病人意识清楚。 全身麻醉:指麻醉药作用于中枢神经系统,使之抑制,病人的意识和痛觉丧失,肌肉松弛,反射活动减弱。 血/气分配系数:指麻醉药气体与血液达到平衡状态时,单位容积血液中该气体的溶解量。 表面麻醉: 将穿透力强的局麻药用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下神经未梢,使粘膜产生麻醉现象。 低温麻醉:有意降低病人的体温以提高组织细胞对缺氧的耐受力。 局部浸润麻醉:沿手术切口线分层注射局麻药,阻值组织中的神经末梢。 区域阻滞:围绕手术区,在其四周及基地部注射局麻药,阻值通入手术区的神经干和神经末梢。 神经阻滞:是在神经干、从
10、、节的周围注射局麻药,阻值其冲动传导,使其受支配的区域产生麻醉作用。 高敏反映:使用小量局麻药后即出现毒性反映症状。 椎管内麻醉:将局麻药选择性的注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻值的麻醉方法。 腰麻:是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经根,阻值部分脊神经传导的麻醉方法。 硬膜外麻醉:将局麻药注入硬膜外腔,作用于脊神经根,使一部分脊神经的传导受到阻值的麻醉方法。 静脉麻醉:麻醉药经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系而产生麻醉方法。 静脉复合麻醉:完全采用静脉麻醉药及静脉全身辅助药物而满足手术要求的全身麻醉方法。 电除颤:是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。 心
11、肺复苏:针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动。 外科感染:外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染,在临床上相当多见,按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染,按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染。 非特异性感染常见的病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。 特异性感染指结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、真菌等引起的感染。 条件性感染:在人体局部或全身的抗感染能力降低的条件下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称为条
12、件性或机会性感染。 二重感染指长时间使用化学药物或抗生素后,原有对药物敏感的细菌被消灭或减少,此时在原有感染灶或自身其它部位的耐药细菌异常增殖,发展成明显的感染。 医院内感染指在医院内致病微生物侵入人体所引起的感染,通常指在医院内发生的创伤后和烧伤后感染,以及呼吸系统和泌尿系统的感染。 气性坏疽:是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死,故又称为梭菌性肌坏死,是一种迅速发展的严重急性感染 感染;当细菌等病原微生物侵入人体后,破坏了机体的防御功能,在一定的部位生长繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反映。急性:3周以内。慢性:超过2个月。 软组织感染:是指发生于皮
13、下、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙极其周围的疏松结弟组织间隙等处软组织的外科感染。 疥:由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。 涌;是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺极其周围组织的急性化脓性感染或由多个疥融合而成。 急性蜂窝织炎:是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。 丹毒:是由P-溶血性链球菌感染的皮肤极其网状淋巴管的急性炎症病变。 脓肿:是在身体个部位发生急性感染后,病灶局部的组织发生坏死、液化而形成的脓液积聚,其周围有一完整的脓腔壁将脓液包绕。 败血症;是指致病菌侵入血液循环,持续存在、迅速繁殖
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