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康复治疗知情同意书北京精诚博爱康复医院 康复治疗知情同意书 姓名： 性别： 年龄： 病案号：_ 康复治疗是帮助患者改善功能的有效手段，只要您和医务人员配合，一般均能安全、顺利地进行。但因患者健康状况、个体差异及某些不可预见的因素，在治疗过程中可能出现以下情况： 1、 新发脑出血、脑梗死、脑栓塞或原有神经科疾患复发或加重； 2、 心脏病突发或加重； 3、 体位性低血压，晕厥； 4、 肢体静脉血栓脱落导致肺栓塞； 5、 跌倒导致各部位外伤； 6、 原有骨质疏松患者骨折； 7、 原有颈腰椎病、骨关节病加重； 8、 肌肉、肌腱拉伤，关节扭伤； 9、 癫痫发作； 10、吞咽障碍患者误吸、窒息； 11、其他不可预知的意外情况。 执行康复治疗的医务人员将认真做好准备，严格按照操作规程开展治疗工作，仔细观察患者治疗过程中的反应，最大限度地避免上述情况的发生。若出现上述情况，我们将采取相应的治疗措施，在出现可能危及患者生命的并发症时，可能来不及征求患者和家属意见，采取抢救生命的紧急措施，希望得到患者和家属的理解。同时，希望患者和家属做到： 1、 尽可能提供患者以往相关的病史，以便我们更有效地采取防范措施； 2、 没有工作人员在场时，患者和家属请不要使用康复器械。 祝您早日康复！ 主管医师签字：_ 我已知晓上述情况，同意进行康复治疗。 患者签字：_ 签字日期： 年 月 日
