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1、健康评估复习资料健康评估复习资料 一、客观题 1身体评估的基本的检查方法包括哪些？ 包括： 望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 2何谓主诉？ 被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间 3现病史的主要内容应包括什么？ 应包括： 问题发生时的情况 ； 主要症状及其特点 ；伴随症状 ； 健康问题的发展演变过程 ； 所采取的处理措施及其效果； 健康问题对被评估者的影响 。 4常见的发热类型有哪些？ 有： 稽留热 ； 弛张热 ；间歇热 ； 不规则热 。 5上消化道重度出血指出血量在什么程度？ 血量在1500ml以上或出血总量达到全身总血量的30%以上。 6血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么
2、疾病？ 见于胆汁淤积性黄疸 7右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？ 应偏向左侧 8.主动脉瓣听诊区位于何处？ 位于胸骨右缘第二肋间 9啰音分为哪两类？ 即干性啰音和湿性啰音 10正常心电图P-R间期为？ 为0.120.20s 11与发热有关的护理诊断有哪些？ 体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍 12内脏痛的特点是什么？ 钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛 13紫绀可见于何种情况？ 长期居住在高原、患有先天性心脏病、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形 14上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？ 在5070ml时 15最轻的意识障碍是哪种？ 是意识模糊 16正常人肺部叩诊音是什么音？ 是清音 17正
3、常人心尖搏动的位置在何处？ 第五肋间左锁骨中线内0.51cm 18移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达什么程度？ 已达1000ml以上 19角膜反射属于何种反射？ 浅反射 20心理评估的内容有哪些？ 自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对 21心电轴的正常范围是？ 0 +90 22嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？ 急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡 23正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？ 不应小于0.009 24成人女性RBC正常值是多少？ 3.55.01012/L 25外周血中核右移提示什么疾病？ 造血功能不良、严重感染、造血功能旺盛 26何谓镜下血尿？ 是指每个高倍视野见RBC3
4、个 27健康人尿液中能够见到的管型是何种管型？ 透明管型 28血常规检查的内容包括哪些项目？ Hb、RBC、DC、WBC 29额面六轴系统的组成部分包括哪些导联？ avF导联、导联、导联、导联 30房颤的心电图特点？ R-R间期绝不不齐 、出现f波，尤以V1导联明显、P波消失、近期发生的房颤心室率一般均超过100次/分 31“一上腹痛病人，每年冬季均发作，痛疼以夜间、空腹为重，进食后可缓解”，针对这一病例可选用哪项检查为病人进一步明确诊断？ X线胃肠钡餐 32气体在X线胸片上显影呈什么颜色？ 黑色 33中等量胸腔积液时，可以看到的X线征象是？ 外高内低的弧形影，其下部见灰白色大片均匀致密影，肋
5、膈角消失，膈肌显示不清 34食道吞钡检查发现食道压迹，说明出现何种情况？ 左心房肥大 35一胆绞痛病人，首选哪项检查以尽早明确诊断？ 腹部肝胆B-超 36急性心肌梗死时的典型心电图改变是什么？ 病理性Q波出见、ST段呈弓背向上抬高、室性心动过速、心梗的心电图改变随时间而演变 37QRS波群正常的时间范围是什么？ 0.060.10s 38肠音消失持续听诊的时间定为多少分钟？ 35分钟 39脑膜刺激征包括哪些？ 颈强直、克尼格氏征、布鲁辛斯基氏颈征、布鲁辛斯基氏腿征 40正常窦性心律的频率是多少？ 60100次/分 41何谓呕血？ 是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后
6、的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致 42何谓周围性紫绀？ 因体循环瘀血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多，还原血红蛋白增多所致的紫绀 43有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便。 44何谓隐性黄疸？ 当血中总胆红素升高，临床上尚未出现黄疸者，称为隐性黄疸。 45生命征是标志生命活动存在与质量的重要征象，其内容包括哪些？ 其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压 46何谓强迫体位？ 是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位 47“心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除胸膜摩擦音”这句话对吗？ 错 48急性阑尾炎的病人，麦氏点压痛呈阳性 49急性胃肠道穿孔时，由于腹膜受刺激而出现“板状腹”体征 50何谓“肺型P波”，出
7、现时代表什么？ 当P波又高又尖，电压0.25mv时，称“肺型P波”它代表右心房肥大 二、主观题 1、NANDA 北美护理诊断协会 2、RonT性室性期前收缩 室性期前收缩的R波落在前一搏动的T波上，易诱发室速、室颤，是危险级数最高的一种室性期前收缩 3、镜下脓尿 成人24小时尿量2500ml称为多尿；400ml称为少尿；100ml称为无尿 4、多尿、少尿及无尿 5、“三凹征” 吸气显著困难者，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角凹陷 6、按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？ 主要分为五类：即肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；神经、精神性呼
8、吸困难；血源性呼吸困难 7、简述尿浓缩-稀释试验正常值及临床意义。 正常人昼夜尿量之比为34:1；最高尿比重与最低尿比重之差为0.009；该试验主要反映肾小管的浓缩-稀释功能是否正常 8、如何区别第一心音和第二心音？临床意义何在？ 第一心音 第二心音 音调 较低 较高 强度 较响 较第一心音低 性质 较钝 较第一心音清脆 所占时间 较长，持续约0.1s 较短，0.08s 与心尖搏动的关系 同时出现 之后出现 听诊部位 心尖部最清晰 心底部最清晰 临床意义在于识别收缩期与舒张期，有助诊断瓣膜病变。 9、请写出昏迷病人的相关护理诊断 有外伤的危险 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 营养失调低于身体需要量
