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1、黄帝内经原文选读宝命全形黄帝内经原文选读 第一单元 l 素问上古天真论 l 素问四气调神大论 l 灵枢天年 长春中医药大学 内经教研室 宝命全形 第一单元 宝命全形 素问宝命全形论：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”即世间万物，人是最宝贵的。 宝命，珍惜生命之意；全形，保全形体之意。 宝命全形，即保养生命的意思。又称养生、摄生、道生。 本单元主要讨论内经的养生思想和方法等问题。 1掌握养生的意义、原则和方法，熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。理解补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与生殖机能的关系。 2熟悉“四气调神”的养生之道及违背四时阴阳所产生的病变；掌握“春夏养阳，秋冬养
2、阴”的涵义及“不治已病治未病”的预防医学思想。 3熟悉古人对生命形成的认识；掌握人之寿夭的根本因素；了解人之生长壮老的过程。 1上古之人长寿及内经时代人早衰的基本原因。 2养生的原则和方法。 3人体生长壮老的自然过程，肾气在生命过程中的重要性。 4“四气调神”的养生之道。 5“春夏养阳，秋冬养阴”的预防医学思想。 6“不治已病治未病”的预防医学思想。 7人始生的物质基础。 8神在生命活动中的作用。 9脏腑功能活动与人之生长壮老及寿夭的关系。 一、 原文导读 素问上古天真论 篇解 上古：即远古，指人类生活的早期时代。以周代而言，上古指史前的远古时期。王冰注：“玄古也。”玄，远也。 天真：有三说，
3、即： 2 1、 2、 3、 指自然、纯真、质朴无邪的天性。素问直解注：“天真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。” 指人体禀赋的自然寿命。又称“天年”、“天寿”。 即指先天真元之气。 本篇主要讨论了上古之人，保养天真以祛病延年的原则、方法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，故以“上古天真论”名篇。 内容提要 1、 2、 3、 教学要求 1、 2、 3、 4、 掌握养生的原则、要求及其对预防疾病和延年益寿的重要意义。 掌握肾气对人体生长发育和生殖功能所起的重要作用。 了解保养精气神与寿命的关系。 背诵原文： “上古之人，其知道者，故半百而衰也。” “夫上古圣人之教下也，以其德全不危也
4、。” “女子七岁，肾气盛，行步不正，而无子耳。” 原文 一级 101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 校注 1、 2、 春秋：指年龄。 时世异也？人将失之耶：将，犹“抑”也，还是之意。意为这是时代不同造成的呢？还是人们违背了养生之道呢？ 养生的主要法则及其与健康长寿的关系。 从人体生
5、长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律，强调肾气在生命过程中的主导作用。 举四种养生家为例，说明各种养生原则、方法及其应用。 3 3、 4、 5、 其知道者：其，指上古之人。知，懂得。道，此处指养生之道。意为那些懂得养生之道的人。 法于阴阳：法，效法，取法，引申为遵循、顺应。阴阳，指天地自然变化的规律。意为顺应自然界的阴阳变化规律来调节人体阴阳。 和于术数：和，调和，此处有适当运用之意。术数，指古人调摄精神、锻炼身体的一些养生方法，诸如导引、按跷、呼吸吐纳、七损八益等。是对养生方法的总称。意为恰当地运用各种养生方法。 6、 7、 8、 9、 起居有常：生活作息有一定的规律。 不妄作劳：妄，乱也，
6、此处有违背常规之意。作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳等方面。即不要违背常规地过度劳作。 形与神俱：形，形体。神，精神。俱，偕同之意，即共存、协调。意为形体与精神协调共存，即形神健全和谐，是健康的标志。 天年：天赋年寿，即自然寿命。尚书曰：“一曰寿，百二十岁也。” 形容嗜酒无度。 10、 以酒为浆：浆，泛指饮料。意为把酒当作饮料饮用，11、 以欲竭其精，以耗散其真：耗，通好，嗜好。因欲望过度竭尽了精气，因嗜好过度而散尽了人体的真元之气。 12、 不知持满：持，守也，保持之意。意为不懂得保持精气充满。 13、 不时御神：时，善也。御，掌握，引申为治理、统摄、调养。意为不善于调养自己的神气，即妄耗
7、神气。 14、 务快其心，逆于生乐：务，引申为贪图。意为贪图一时的欢乐，而违逆了生命的长久康乐。 分析 1、 本段原文通过“上古之人”与“今时之人”对养生的不同态度与后果的对比，强调了养生的重要意义，提出了养生的基本原则，突出了内经重视“精、气、神”的观点，是中医养生学的理论基础。 2、 所论养生的重要原则，可归纳如下： 法于阴阳顺应四时，养生避邪 和于术数锻炼身体，强筋壮骨 保精养神，益气全形 4 食饮有节节制饮食，滋补气血 起居有常按时作息，颐养天年 形与神俱，尽终天年 不妄作劳劳逸结合，保全形气 3、 指出了失于调摄是导致早衰的根本原因： 以酒为浆损脾胃而伤气血生化之源 醉以入房损肾而伤
8、精气之本 起居无节、以妄为常损精神而伤形神之气 精亏气耗，神衰形弱形神相失，半百而衰。 原文一级 102夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。 校注 1、圣人：对精通世事、智慧超常者的敬称。辞海谓道德智能极高的人。此处指对养生之道有高度修养的人。 2、虚邪贼风：即四时不正之气。王冰注：“邪乘虚入，是谓虚邪；窃害中和
9、，谓之贼风。”泛指异常气候和外来致病因素。 3、避之有时：即根据四时气候的变化规律，可以及时预防虚邪贼风对人体的侵袭。 4、恬惔虚无：恬惔，安静之意；虚无，心无杂念和妄想。即思想安闲清静，没有杂念。 5、真气从之：正气调和之意。从之，顺从、调和。 6、精神内守：精神，一指正气。即正气守持于内。二指精气和神气。即精气和神气守持于内。 7、志闲而少欲：即思想安闲清静而少有嗜欲。 8、心安而不惧：心中安定而没有恐惧之感。 9、形劳而不倦：形体虽劳，但不过分疲倦。 5 10、气从以顺：气，即真气。以，而也。即真气调达而和顺。 11、各从其欲，皆得所愿：各自欲望都能满足，愿望都能达到。 12、美其食，任
10、其服，乐其服：任，随便。即吃什么食物，都觉得味道甘美；随便穿著什么衣服，都感到舒适；在任何风俗环境下生活，都感到快乐。 13、高下不相慕：高下，指社会地位而言。慕，倾慕、羡慕。即无论社会地位尊贵或卑贱，都能安于本分，不互相倾慕。张介宾注：“高忘其贵，下安其分，两无相慕。”14、朴：质朴、淳朴之意。即淳朴敦厚的品性。 分析 1、本节提出了养生的具体要求，旨在保全人体的精、气、神，从而揭示了中医养生学的奥秘。同时，也体现了中医学预防为主的科学思想。 2、提出养生的基本原则： 对外环境要“虚邪贼风，避之有时”说明外界的致病因素，因时因地而异； 对人体本身要“恬惔虚无，精神内守”说明情志失调，劳倦过度
11、，是常见的内伤致病因素，因人而别。 因此，只有既随时注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情志过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生。 原文一级 103帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆
12、盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 校注 1、天癸至：指肾气充盛而产生的促进生殖机能发育、成熟、旺盛的精微物质达到6 充盛。 2、焦：干枯之意。一说通“憔”，憔悴之意。 3、筋骨劲强：筋骨强劲有力。 4、筋骨隆盛：筋骨丰隆满盛。 5、肌肉满壮：肌肉发达健壮。 6、形体皆极：指身体各部分都衰弱了。 7、筋骨解堕：解，通懈，松驰无力。筋骨松懈无力。 8、行步不正：走路步履蹒跚。 分析 1、本段通过对人体生长壮老等生命过程的论述，突出了肾气在生命活动中的重要作用。 提示了保养肾中精气对祛病抗衰、延年益寿的重要意义。 复习参考题 1、素问上古天真论所述养生原则和方法有哪些？ 2、如何理解“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写” 句的涵义？ 3、结合原文，分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用。 4、背诵上述原文。 7
