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,糖尿病肾病肾活检指征,糖尿病出现CKD三种情况,(1)糖尿病合并 non-DKD;(2)DKD;(3)DKD 合并 non-DKD,引：中国肾脏病学P638,是否存在 non-DKD:临床中出现如下任意情况时,需考虑non-DKD,(1)病程较短(1 型糖尿病 10年)或未合并糖尿病视网膜病变;(2)GFR较低或下降过快;(3)尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征;(4)顽固性高血压;(5)出现活动性尿沉渣;(6)其他系统性疾病的症状或体征;(7)给予血管紧张素转换酶抑制 剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗后 2 3 个月内 GFR 下降大于 30%;(8)肾脏超声发现异常。,引：中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识2015,难以鉴别的糖尿病患者合并非糖尿病肾病,(1)DM起病距肾脏病的间隔时间短于5年；(2)肾小球源性血尿突出；(3)大量蛋白尿时血压正常；(4)急性肾损伤或急性起病的肾病综合征；(5)出现显性蛋白尿时，血压正常、无糖尿病引起的其他器官损害,引：肾脏病临床概览P295,糖尿病导致的肾损伤,引：肾活检病理学2版 P135,
