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1、三下乡农村环境质量状况调查问卷农村环境质量状况调查问卷 调查地点: 省 市 乡(镇) 村 您好，为了让大学生更好地了解社会实际，为社会做出力所能及的贡献，因此我们利用假期时间进行农村卫生环境及环保意识宣传的调查，我们会对您的信息保密，非常感谢您对我们热情的支持！ 本问卷旨在了解农村地区环境卫生现状和有关环保知识普及、传播情况，统计分析与环境相关的数据，为*和环保部门提供一些相关真实的信息。 1.您的性别是 A.男 B.女 2.你的年龄段是 A 0-20 B 21-40 C 41-60 D 60以上 3.您对您居住地的环境质量总体状况满意吗？ A 满意 B 一般 C 不满意 4.您认为您居住地的
2、环境质量在以下哪个方面存在问题？ A 水源不够洁净 B 空气不够清新 C 垃圾随处可见 D 树木被砍伐 E 农田被占用 F 原有的一些动植物消失 G 其他 5.您认为您居住地的环境质量状况近年来的变化趋势如何? A 有明显改善 B 有微小改善 C 无明显变化 D有微小恶化 E明显恶化 6.您认为导致您居住地环境质量状况发生变化的主要原因是什么？ A 公众环保意识 B 环境管理 C 工业污染治理 D 社会经济发展 E 其他 7.您家的生活饮用水如何获得？ A 自家压井 B 通过管网输送 C 其他 8.您家的生活饮用水水质存在哪些问题？ A 没有问题 B 有异味 C 浑浊度高 D 口感差 F 其他
3、 9.您认为造成您家生活饮用水水质不理想的主要原因是什么？ A 区域自身水质差 B 环境污染 C 缺乏净化措施或净化不够 D 其他 10.您居住地周围的地表水体的水质状况如何？ A 很好 B 一般 C 较差 11.您认为造成您居住地周围地表水体水质不理想的主要原因是什么？ A 工业排污 B 生活污水排入 C 周围农田土壤随雨水排入 D 水体自身水量减少 E 其他 12.您认为您居住地的空气质量如何？ A 好 B 一般 C 较差 13.您认为您居住地的空气质量存在哪些问题？ A 有异味 B 粉尘大 C 灰霾天气多 D其他 14.您家产生的生活污水排向哪里？ A 直接排到街上 B排入附近的沟渠 C
4、排入管网统一处理后排放 D 其他 15.您家产生的生活垃圾如何处理？ A 直接倒在路边或其他空地 B 直接倾倒后填埋 C 倒在垃圾箱内，有人统一收运 D 其他 16.您所居住的村镇是否存在污染较大的工业企业？ A 没有 B 有 17.您认为环境污染会使人体健康受到损害吗？ A 会 B 不会 C 不知道 18.当您的居住地出现环境问题，并使您的生活受到影响，您会采取下列哪种措施? A 无可奈何，听之任之 B 向居住地的村镇干部反映 C 拨打环保投诉电话 D 其他 19.您对您居住地的环境管理政策和力度满意吗？ A 满意 B 一般 C 不满意 20.您认为您居住地的环境管理在哪些方面还应该进一步加强？ A 加强对生活污水和垃圾的处理 B加大环境污染的处罚力度 C加强对重污染工业的管理 D 建立畅通的沟通渠道以反映和解决环境问题 E其他 此次问卷调查已经结束，谢谢您的配合！
