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1、1,胸部常见病变的影像学诊断,三基培训课程,支气管病变,2,3,慢支肺气肿(COPD),肺野透亮度增加（肺气肿泡)肺纹理减少、紊乱,5,6,7,支气管扩张,柱状：双轨征，呈管状囊状：圆形，葡萄串征曲张形：粗细不均的囊状,8,9,10,胸膜病变,11,胸腔积液,少量积液：肋膈角变钝（300ml）中量积液：外高内低液平（低于第二前肋水平）大量积液：纵隔、心影移位 包裹性积液,12,13,14,15,16,17,18,叶间积液,19,20,气胸,肺纹理消失带 肺不张 纵隔向健侧移位液气胸,21,22,23,治疗后,24,25,26,胸膜增厚、钙化,疤痕/肿瘤条状密度增高影 膈肌变平、增高，肋间隙变窄
2、纵隔向患侧移位 钙化高密度影,27,28,29,肺实质病变,30,31,大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎,肺炎,大叶性肺炎,早期无明显影像学表现 毛玻璃影，肺实变支气管充气征 1-2周吸收,32,33,34,35,小叶性肺炎,散在分布的小斑片影，可互相融合亦可表现为小肺实变影（段或段以下）,36,37,38,肺脓疡,空洞性病变，内可见液平，内壁光整。中下叶多见。,39,40,41,肺结核,原发性肺结核 血行播散性肺结核（粟粒性,慢性）继发性肺结核 结核性胸膜炎,42,原发性肺结核,原发病灶 淋巴结结核 淋巴管炎,43,44,粟粒性肺结核,性血行播散微小结节(D 1.5-2mm)弥漫均匀分布边
3、界清楚，互相不融合,45,46,47,慢性血行播散肺结核,大小不一的结节结节密度不均匀中上叶病灶多,48,49,50,继发性肺结核,上叶后段、下叶背段大小、密度不一 渗出性、空腔性病变特殊类型结核球干酪性肺炎慢性纤维空洞型,51,52,53,Tuberculoma,54,55,56,57,结核性胸膜炎,青年和未成年人多见干性:胸膜增厚 湿性:胸腔积液（无特征性）,58,59,原发性支气管肺癌,中央型 周围型,60,中央型肺癌,肺门处肿块 形态不规则 纵隔淋巴结肿大 阻塞性肺不张、肺炎、肺气肿、胸腔积液等,61,周围型肺癌,边界不清，形态不规则的肿块或结节胸膜牵拉空洞形成:内壁不光整，壁厚,62,63,右肺门占位+右上肺不张,64,左肺门肿块+淋巴结肿大,65,66,67,68,69,70,转移性肺癌,原发病灶：肺、乳腺、肾、骨肉瘤等孤立的肿块多发转移结节粟粒样血行播散癌性淋巴管炎,71,72,73,乳腺癌癌性淋巴管炎,74,纵隔肿瘤,前纵隔：胸腺瘤，畸胎瘤，皮样囊肿，胸骨后甲状腺中纵隔：淋巴瘤，支气管囊肿，心包囊肿后纵隔：神经源性肿瘤,75,76,甲状腺肿,77,胸腺瘤,78,-C,+C,79,80,81,82,T2 Fat Sat,Vrai T1,83,84,
