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1、三基急诊医学及急救技术试“三基”急诊医学及急救技术试卷3 一、选择题(每题1分，共40分) A型题 1反映早期休克比较敏感的指标是 A血压 B脉搏 C皮肤温度 D意识 E尿量 2糖皮质激素的抗休克作用应除外 A稳定细胞膜和溶酶体膜 B增加心排血量，降低外周阻力 C维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D抑制花生四烯酸代谢产物 E促进垂体内啡肽的分泌 3神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 A及时清理伤口 B大剂量呼吸兴奋药 C血液透析 D机械辅助通气 E血浆置换 4呼气末正压通气(PEEP)的作用有 A使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B增加肺内分流，提高动脉氧分压 C增加肺泡通气量，增加肺
2、泡气动脉血氧分压差D提高肺顺应性，增加功能残气量 E降低呼吸作功，增加心排血量 5急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 A减慢心率 B降低血压使组织灌注不足 C加重肺淤血，使缺氧更明显 D增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 6下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 ABUN30mmolL BCr908molL C血钾6.5mmolL D严重酸中毒 E休克 7混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 A呼吸衰竭 B急性肾功能衰竭 C心力衰竭 DDIC E败血症 8急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 A应针对病因积极治疗 B应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C严格控制补液
3、量 D尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E类固醇激素应早期大量使用 9对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 A360J 10一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 A高压氧治疗 B高流量氧治疗 C鼻导管吸氧 D脱水降颅内压 E盐皮质激素 11机械通气潮气量的选择常用 A5mLkg B10mLkg C15mLkg D20mLkg E25mLkg 12男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是 A血常规 B血培养 C心电图 DX线胸片 E痰涂片 13女，60岁，突感心前区疼痛，血
4、压7050mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 A硝普钠 B去甲肾上腺素 C西地兰 D异丙肾上腺素 E速尿 14神经体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 A心肌收缩活动增强 B心肌耗氧分压增加 C受体上调 D心室肥厚扩张 E心肌细胞凋亡 15肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 ACK BCK-MB CAST DLDH EALT 16在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素A肺动脉压(PAP) B心排血量(CO) C肺毛细血管楔压(PCWP) D心排血指数(C1) E
5、右心房压 17男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压6040mmHg。急诊处理原则是 A非手术内科保守治疗 B立即外科手术治疗 C积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D积极抗休克，血压稳定后紧急手术 E边抗休克边手术治疗 18多发伤后最常见的并发症是 A感染或败血症 B脏器破裂 C脏器衰竭 D出血 E骨折 19下述疾病中最易导致休克的是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C胆道感染 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E脾破裂出血 20现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 A立即将扎人体内的异物拔出 B将露出体外的异物外端去除后包扎 C将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除 D将扎人体内的异物
6、与身体一并包扎固定 E将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定 B型题 问题2123 A利多卡因 B电复律 C异丙肾上腺素 D人工心脏起搏 E体外除颤 21急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 22终止室性心动过速最有效的方法是 23尖端扭转型室性心动过速常首选 问题2427 A纳洛酮 B亚甲蓝 C解氟灵 D安易醒 E亚硝酸钠 24急性苯二氮草类中毒 25急性亚硝酸盐中毒 26急性阿片类中毒 27急性氰化物中毒 问题2829 A控制性氧疗 B中等浓度氧疗 C高浓度氧疗 D高压氧疗 E机械辅助通气 28心肺复苏后短期内使用 29急性左心衰所致的肺水肿使用 C型题 问题3032 A瞳孔缩小 B瞳孔扩
7、大 C两者均可 D两者均否 30有机磷农药中毒抢救过程中可有 31阿片类中毒可有 32阿托晶中毒可有 问题3335 A辅助通气 B控制通气 C两者均可 D两者均否 33急性左心衰者呼吸困难可用 34心搏骤停患者抢救过程中可用 35胸、腹部手术后预防肺不张可用 X型题 36心搏骤停的临床表现有 A意识丧失 B大动脉搏动消失 C反射消失 D瞳孔散大 E呼吸停止 37下述有关ARDS的治疗哪些正确 A积极有效地治疗其基础疾病 B积极纠正组织器官的缺氧 C及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布 D提高血浆胶渗压减少肺水肿生成 E尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生 38PEEP治疗ARDS的有利
8、作用有 A降低吸氧浓度 B减少肺内分流 C改善肺的顺应性 D减少呼吸肌作功 E增加心排血量 39使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确 A使用后要记录上止血带的具体时间 B持续绑扎不得超过1 小时 C上止血带位置应远离伤口 D每隔1小时应至少松解止血带1次 E松带时要做好防止出血的准备 40机械辅助通气的作用有 A纠正严重呼吸性酸中毒 B维持有效的气体交换 C减少肺内分流 D缓解呼吸肌疲劳 E预防术后肺不张 一、选择题 1B 2E 36E 7B 811B 12E 1316C 17E 1821A 22B 2326A 27E 2831A 32B 3336ABDE 37ABE 38 参考答案 D 4D 5B 9B 10A 14C 15E 19E 20C 24D 25C 29A 30D 34B 35ABCD 39ABDE 40D A E D B C A ABCDE
