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1、三甲医院儿科处方甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2-3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv阿托品 0.02-0.03mg/kg.次西地兰 30-40ug/kg(2岁以下儿) 20-30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日氨茶硷 2-4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv
2、 bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳 镇静用5mg/kg催眠用6-7mg/kg癫痫解痉 8-10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7-10ug/kg. 日多巴胺 5-10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min更昔洛韦 5-10mg/kg654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25-50mg/kg丙戊酸钠 30-40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日
3、iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid丹参 0.1-0.3ml/kg川芎秦8-10mg/kg 布洛分 5-10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05-0.06mg/kg(2岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125-0.25/kg安络血 1.25-2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5-5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1-3mg/kg iv或im 回苏灵 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明
4、6个月 0.075g/次1岁 0.125g/次4-7岁 0.175g/次>7 岁 0.25-0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5-10ml/kg706代血浆 60-80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次 X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.
5、0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起
6、发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因皮肤紫癜,腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25 地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 2
7、0mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院.患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因流清涕,轻咳5天入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(-).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK-MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0.2 ivdrip
8、qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸 0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. 支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因咳嗽6天入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X
9、线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd 支气管肺炎并心肌损害 癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天入院.查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分 呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(-)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波
10、有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml 黄芪 10ml ivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38-39度.腹泻日4-5次.为蛋花样稀水样便
11、,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(-)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎 大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查
12、体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38-39度.腹泻日4-5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(-)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物 如合生元、思连康
