三级阶梯筛查严防宫颈癌.docx

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1、三级阶梯筛查严防宫颈癌“三级阶梯”筛查严防宫颈癌 宫颈癌在妇女癌症当中发病率仅次于乳腺癌,位居第二。多见于50岁以上的老年妇女,近年有年轻化趋势,最小的发病年龄为18岁。宫颈癌的发生与早婚、早育、多孕、多产、病毒感染密切相关,慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈裂伤是宫颈癌的癌前病变,癌前病变可进展为宫颈癌,宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变一般要经历XX年缓慢的过程,若能采取现代医学的手段把癌前病变检查出来,至少可以使发病率和死亡率降低60%。宫颈癌病人往往可以检测出人乳头瘤病毒感染,一般通过“三级阶梯”筛查即可确诊。 第一级:宫颈细胞学检查; 第二级:阴道镜检查; 第三级:如在阴道镜指导下发现宫颈异

2、常部位,应进行活检,即病理组织学检查。 宫颈癌要做好三级预防: 一级预防 ,即癌症的病因预防。改变不良生活方式,合理营养膳食。月经、产褥期禁止性生活,防止阴道炎和精神紧张。积极治疗滴虫、真菌、病毒感染导致的慢性宫颈炎。对有微量元素缺乏和营养障碍的患者,应相应给予补充;并可应用预防性疫苗。 二级预防 是指早期发现、早期诊断和早期治疗。所有有性生活的18岁以上的妇女应该每年做一次宫颈的巴氏检查和盆腔检查,以便早期发现宫颈的病变,另外通过如筛选普查等方法发现那些没有症状的高危人群,根治癌前病变,阻断它进一步发展为宫颈癌。 三级预防 即宫颈癌前病变的治疗,如能在宫颈癌前病变阶段予以阻止或清除,理论上可阻止宫颈癌的发生。方法有: 物理治疗:主要应用激光、冷冻、电灼等治疗; 宫颈锥切术:是阻断宫颈癌发生的主要办法。有两种方式:一种是高频电波刀的电圈切除术,另一种是冷刀宫颈锥切术。 宫颈病变治疗后按期随访。月内每周随诊一次,周禁止性生活和盆浴。如正常则半年随诊一次,进行细胞学检查或阴道镜检查。以后每年随诊一次,预防宫颈癌的发生。

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