专科外科学作业.docx

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1、专科外科学作业外科学作业 年级: 专业: 姓名: 学号: 一、 选择题: 1、高渗性缺水时,血清钠的浓度至少高于 A、150mmol/L B、155mmol/L C、160mmol/L D、170mmol/L 2、高渗性缺水的早期主要症状是 A、幻觉 B、谵妄 C、口渴 D、恶心 3、等渗性脱水多发生在 A、胃肠液急性丧失 B、吞咽困难 C、大量出汗 D、慢性肠梗阻 4、低渗性脱水,血清钠的浓度至少低于 A、155mmol/L B、150mmol/L C、145mmol/L D、135mmol/L 5、最常见的早期输血并发症是 A、溶血发应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、出血倾向 6、库

2、存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用 A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 7、代谢性酸中毒是 A、原发性HCO3减少 B、继发性HCO3减少 C、原发性H2CO3减少 D、继发性H2CO3减少 8、决定休克病补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 9、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A、颅内高压 B、麻醉反应 C、术后腹胀 D、低血钾 1 10、术前常规禁食的时间是 A、禁食4小时,禁饮2小时 B、禁食10小时,禁饮2小时 C、禁食10小时,禁饮4小时 D、禁食12小时,禁饮4小时 11、高压蒸汽灭菌后的物品一般可保留 A、一周 B、二周 C、三周 D、四周 1

3、2、手术区皮肤消毒的范围最少距离手术切口 A、5cm B、10cm C 、15cm D、20cm 13、诊断丹毒最有意义的临床表现是 A、头疼、畏寒、高热 B、色鲜红、界限清楚 C、好发部位 D所属淋巴结肿大 14、治疗小腿丹毒应首选 A、土霉素 B、红霉素 C、青霉素 D、庆大霉素 15、能引起转移性脓肿的细菌是 A、葡萄球菌 B、链球菌 C大肠杆菌 D绿脓杆菌 16、不能引起败血症的细菌是 A、葡萄球菌 B、链球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 17、心肺复苏时最常用的药物是 A、阿托品 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 18、治疗高钾引起的心跳停止 A、阿托品 B、肾上腺素

4、C、氯化钙 D、溴苄胺 19、食管癌最常见的组织学类型是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、粘液癌 D、腺鳞癌 2 20、某人患阑尾炎,术后,伤口感染,一个月后才愈合,则属于 A、一期愈合 B、二期愈合 C、三期愈合 D、四期愈合 21、乳腺癌最常发生于乳房的 A、外上象限 B、外下象限 C、内上象限 D、内下象限 22、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 A、25ml以上 B、30ml以上 C、40ml以上 D、50ml以上 23、甲亢术后呼吸困难多发生于术后 A、6小时以内 B、12小时以内 C、24小时以内 D、48小时以内 24、食管癌分型不包括 A、髓质型 B、梗阻型 C

5、、蕈伞形 D、溃疡型 25、乳腺癌最早的表现是 A、乳房疼痛 B、乳房单发小肿块 C、皮肤呈“桔皮样”改变 D、乳头内陷 26、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是 A、全身应用抗生素 B、局部热敷、理疗 C、切开引流 D、促使乳汁排出通畅 27、甲亢的诊断主要依据是 A、临床表现 B、基础代谢率测定 C、甲状腺扫描 D、放射性碘摄取试验 28、诊断颅压高的可靠依据是 A、视乳头水肿 B、剧烈头疼 C、频繁呕吐 D、癫痫发作 29、颅压高所致的颅神经麻痹容易出现的是 3 A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D面神经 30、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A、嗅神经 B、外展神经 C、面神经

6、 D、动眼神经 二、 名词解释: 高钾血症 低钾血症 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 休克 等渗性脱水 急性肾衰 颅内高压症 痈 卫星结节 急性蜂窝织炎 破伤风 败血症 酒窝征 脓血症 菌血症 疖 脑疝 脑震荡 丹毒 霍纳综合症 低渗性脱水 橘皮样改变 高渗性脱水 门静脉高压症 库欣反应 张力性气胸 毒血症 MODS 甲亢 三、 简答题: 1.下腹部手术的病人的术前备皮范围分别是? 2. 全身性外科感染的共性临床表现是什么? 3. 简述手术进行中应遵循哪些无菌原则? 4. 低渗性脱水的临床表现是什么? 5高渗性脱水的临床表现是什么? 6试述肿瘤的十大早期症状是什么 7急性肾衰病人中少尿或无尿期的临

7、床表现是什么? 4 8简述一下破伤风的临床表现是什么? 9何为脑震荡?并写出其临床表现。 10硬脑膜外血肿的临床表现是什么? 11.输血的并发症有哪些?写出其临床表现和简单的治疗。 12简述什么是休克,并写出其三期的临床表现。 13简述颈部手术和上腹部手术皮肤消毒范围。 14简述胸部手术和肾区手术消毒范围。 15简述甲状腺危象的表现及其治疗措施。 16简述张力性气胸的表现及其急救治疗措施。 17简述食管癌的临床表现。 18试述肺癌的临床表现。 19试述甲亢的临床表现极其诊断。 20简述硬脑膜下血肿的临床表现是什么? 四、病例分析题: 1、一个男性患者,体重60kg,因腹痛、呕吐频繁,三日住院。

8、自诉口渴、无力、尿少。检查:体温:38,脉搏;100次/分,血压:96/60mmHg,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,呼吸深快,腹部可见肠型,无压痛,肠鸣音亢进,膝反射减退;化验室检查:二氧化碳结合力为15mmol/L,血清钠:137mmol/L,血清钾:3mmol/L,尿呈酸性。入院后经胃肠减压抽出胃液500ml,根据所学的体液失衡和补液知识,请做出诊断和病情分析,拟定第一天补液治疗措施。 2、男性患者,48岁,因慢性十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻,反复5 呕吐7日入院,自诉乏力、尿少。查体:体温:36.7,呼吸:17次/分,脉搏:100次/分,血压:96/70mmHg,体重:52kg,意识清,疲倦,

9、精神差。口唇及皮肤稍干燥。心肺无异常。上腹隆起,见胃蠕动波。腹软,无压痛,振水音阳性。四肢软弱,腱反射减弱。化验室检查:红细胞5.410/L,血红蛋白170g/L。血钠:125mmol/L,血钾:2.8 mmol/L,Cl:88mmol/L,HCO3:30 mmol/L,尿比重1.026。根据所学的体液失衡和补液知识,请做出病情分析和补液治疗。 3、一个男性患者,40岁,体重60kg,因腹痛、腹胀、无肛门排气排便2天收入院。作X线检查提示小肠低位梗阻。既往因阑尾炎切除手术,病人有恶心、呕吐、乏力、尿少,头晕等表现,但无口渴,尿量600ml/L。体格检查:体温:37.5,呼吸:21次/分,脉搏:101次/分,血压:96/60mmHg。病人神智清晰,舌、口唇干燥,面色潮红,眼窝凹陷,皮肤弹性减低。右下腹见切口瘢痕;脐周见肠型、蠕动波,腹软,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血钠:135mmol/L,血Cl:93mmol/L,HCO3:13mmol/L,尿比重1.032,红细胞6.010/L,血红蛋白160g/L,红细胞比容0.58。根据所学的体液失衡和补液知识,请做出病情分析和补液治疗。 6

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