专科护理质量考核.docx

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1、专科护理质量考核专科护理质量考核标准 项目 专 科 理 论 专科检查 专科用药 治疗护理 管道护理 考 核 内 容 1、护士熟悉专科常见病临床表现,治疗方案,并发症及疾病观察要点。 2、护士熟悉专科疾病血液透析的准备及护理要点。 3、护士熟悉专科特殊检查(胸片、心电图、B超、尿培养、24小时尿蛋白定量)的目的、方法、注意事项及临床意义。 4、病人的专科特殊检查(胸片、心电图、B超、尿培养、24小时尿蛋白定量)准备到位,护士知晓配合方法,危重病人检查有专人陪护。 5、护士掌握专科特殊用药的目的、作用、副作用及注意事项。 6、患者口服用药放置规范,专人负责,责任护士指导患者用药,增强患者用药依从性

2、,保证患者按时、正确服药。 7、护士严格执行查对制度,认真实施医嘱。使用特殊用药时注意静脉的选择、维护的方法。 8、患者疾病护理符合护理常规,饮食合理,高危患者有防范措施,有警示标识。 9、实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理服务。 10、护士知晓放置引流管的目的、作用、注意事项、拔管指征、拔管后相关病情观察及护理记录。 11、引流管标识清晰、妥善固定,无扭曲压迫及脱落,高度适宜,引流通畅。 12、根据医嘱及病情需要夹闭、开放引流管,翻身转运患者时妥善固定、夹闭引流管,防滑脱。 13、密切观察引流管的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生并处理。 分数 考核方法 现场询问,一处回

3、答不符合要求扣0.5分 现场查看,未落实,不符合要求等每项扣0.5分 病情观察 健康教育 专科操作 14、生命体征:T、P、R、BP等数值是否在正常值范围内。 15、责任护士及时准确掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、饮食、心理康复的护理问题及措施要点。 16、注意患者有无心衰表现、浮肿程度及皮肤完整性。应用利尿药时注意有无电解质紊乱表现。 17、其他:重视患者的主诉,有无乏力纳差、腹胀及休克的早期症状。 18、患者熟悉病区环境,知晓责任护士、护士长、管床医生。 19、患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施。患者知晓疾病安全知识及注意事项。 20、护患关系良好,沟通有效。 21、静脉留置针、各种管道的护理。 22、导尿术、洗胃、动静脉血的采集。 23、心肺复苏术、简易呼吸器的使用。 查看记录,一处不符合要求扣0.5分 现场查看,未落实,不符合要求等每项扣0.5分 随机考核,一项不符合要求扣0.5

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