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1、个别化教育计划巴彦淖尔市特殊教育学校 个别化教育手册 学生姓名： 1 巴彦淖尔市特殊教育学校 一、基本资料 儿童 姓名 家庭住址 出生 日期 出生地 性别 年 月 日 父亲姓名 母亲姓名 主要监护人 班级 职业 职业 职业 联系电话 联系电话 联系电话 班主任 二、家庭生活及学习环境 主要家庭成员及文化程度 居住 条件 居住 环境 住房类型： 平房 楼房第 层 其他 居住小环境： 绿地 休闲地 临街 其他 居住大环境： 市区 城郊 农村 其他 父 大学以上 初高中 初中以下 母 兄/弟 姐/妹 大学以上 大学以上 大学以上 大学以上 初高中 初高中 初高中 初高中 初中以下 初中以下 初中以下
2、 初中以下 大学以上 大学以上 大学以上 初高中 初高中 初高中 初中以下 初中以下 初中以下 与父母住一屋 有独立寝室 有起居室 有独立客厅 有阳台 有独立餐厅 有学习空间 有自己的活动空间 2 巴彦淖尔市特殊教育学校 社区环境 家长教养态度 邻里 关系 绿化 健身设施 医疗 超市 其他 当孩子出现以下情况时家长用什么方法 孩子发脾气时 孩子愿望达不到时 孩子不主动做家务时 孩子不听大人话时 孩子说谎时 孩子与他人有矛盾时 熟悉 不熟悉 友好 一般 不友好 必要时 可以得到帮助 不易得到帮助 无法得到帮助 学习环境 班级 气 氛 人际 关系 三、身心健康情况 一般 身体 健康 特殊服务需求
3、病史 服药 情况 3 巴彦淖尔市特殊教育学校 求知欲较低，对学习兴趣不高 学习 有一定求知欲，依赖性强 学习愿望不强烈，受情绪影响 求知欲较高，能积极参与教学活动 丢三落四、无规矩，不能完成作业 学习 有一些学习习惯，但欠系统 有一定的学习习惯，但潦草、正确率低 有良好的学习习惯，能预习和复习 不能静坐，不会等候 注意 状态 对感兴趣学习内容有短暂注意 上课时大部分时间能注意听讲 能够专注地学完一节课 能在提示下理解直观、形象事物 认知 能力 只能理解直观、形象事物 有一定抽象概括能力和综合能力 有与普通学生相同的认知能力 交往 能力 表达 能力 学习 参与 习惯 学习 品质 放弃回避学习中的
4、困难、挫折 辅助下能面对、克服困难 在陪伴下能克服困难 能独立克服困难，正确面对挫折 不当众说话，提问也不回应 能被动回答老师的问题 能主动举手发言和参与小组讨论 有课上积极发言，喜欢参加各种活动。 发音口齿不清，表达能力较差 一定表达能力但欠完整 能够表达完成的意思。 表达能力较强，能与他人进行沟通 不能适应班级生活，与同学无交流 能与个别同学比较自如的交往 愿意与他人接触，参与活动 与同学、老师交往自如，没有明显困难 个 性 心 理 特 征 动机 特殊行为观察 四、学习情况 过去学习是否受过学前教育，或受过特殊教育、康复训练等： 经历 现在学习情况 五、智力/社会适应能力测验结果摘要 智力测验 适应能力测验 使用的量表名称和得到标准分或等级分数： 4 巴彦淖尔市特殊教育学校 七、个人学习风格 优势学习渠道及学习偏好等： 八、综合分析 障碍 类型 障碍 影响 学习 优势 九、教育重点 智能发展 社会适应 生活实践 十、家长期望和建议 日期： 年 月 日 5 巴彦淖尔市特殊教育学校 学生亟需提高项目 6 巴彦淖尔市特殊教育学校 个别化教育计划长短期目标及实施记录 训练教师： 任教学科： 受训学生：长期目标 短期目标 训练过程与措施 起止时间 起止时间 训练效果 7
