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1、中医内科学学习笔记中医内科学笔记 中医内科学证型表解 一、 感冒-解表达邪 证型 1. 风寒证 2. 风热证 3. 暑湿证 4. 气虚感冒 5. 阴虚感冒 二、咳嗽-宣肺散邪 证型 1. 风寒袭肺 2. 风热犯肺 3. 风燥伤肺 4. 痰湿蕴肺 5. 痰热郁肺 6. 肝火犯肺 7. 肺阴亏耗 治法 疏风散寒、宣肺止咳 疏风清热、宣肺化痰 疏风清肺、润肺止咳 健脾燥湿、化痰止咳 清热化痰，肃肺止咳 清肺平肝、顺气降火 养阴清热、润肺止咳 代表方药 三拗汤合止咳散 桑菊饮 桑杏汤 二陈汤合三子养亲汤 清金化痰汤 黄芩泻白散合黛蛤散 沙参麦冬汤 治法 辛温解表，宣肺散寒 辛凉解表，清肺透邪 清暑祛湿

2、解表 益气解表 滋阴解表 代表方药 葱豉汤或荆防败毒散 银翘散 新加香薷饮 参苏饮 加减葳蕤汤 三、哮病-发时治标，平时治本 证型 1寒哮 1. 发作期 2热哮 3)浊哮 4)风哮 1）肺虚证 2. 缓解期 2）脾虚证 3）肾虚证 治法 温肺散寒、化痰平喘 清热宣肺、化痰定喘 化浊除痰、降气平喘 疏风宣肺、化痰平喘 补肺固卫 健脾化痰 补肾摄钠 代表方药 射干麻黄汤 定喘汤 二陈汤合三子养亲汤 华盖散 玉屏风散 六君子汤 金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气， 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型 1）风寒袭肺 2）表寒里热 1.实喘 3）痰热郁肺 4）痰浊阻肺 5）肝气乘

3、肺 6）水凌心肺 2.虚喘 3.喘脱 1）肺虚 2）肾虚 治法 宣肺散寒 宣肺泄热 清泄痰热 化痰降气 开郁降气平喘 温阳利水，泻壅平喘 补肺益气养阴 补肾纳气肾阳虚 扶阳固脱,镇摄肾气 代表方药 麻黄汤 麻杏石甘汤 桑白皮汤 二陈汤合三子养亲汤 五磨饮子 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 生脉散合补肺汤 金匮肾气丸、参蛤散 参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 证型 1. 初期 治法 清肺解表 代表方药 银翘散 1 中医内科学笔记 2. 成痈期 3. 溃脓期 4. 恢复期 清肺化瘀消痈 解毒排脓 养阴补肺 千金苇茎汤合 如金解毒散 加味桔梗汤 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 六、肺

4、痨-补虚培元，治痨杀虫 证型 1）肺阴亏损 2）阴虚火旺 3）气阴耗伤 4）阴阳两虚 治法 滋阴润肺,清热杀虫 补益肝肾，滋阴降火， 养阴润肺，益气养阴 滋阴补阳 代表方药 月华丸 百合固金丸合秦艽鳖甲散 保真汤 补天大造丸 七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型 1）外寒里饮 2）痰浊阻肺 3）痰热郁肺 4）痰蒙神窍 5）肺肾气虚 6）阳虚水泛 八、痰饮-温阳化饮 证型 1）饮停于胃 1.痰饮 2）饮邪化热 3）饮留于肠 1）邪停胸肺 2.悬饮 2）饮停胸胁 3）气滞络痹 4）阴虚内热 3.支饮 4.溢饮 九、心悸 证型 1）心虚胆怯 2) 心脾两虚 3）肝肾阴亏 4）心阳不振 5

5、）水气凌心 6）血瘀气滞 7）痰浊阻滞 8）邪毒犯心 2 治法 温肺散寒，涤痰降逆 化痰降逆 清肺化痰，降逆平喘 涤痰、开窍、熄风 补肺纳肾、降气平喘 温肾健脾、化饮利水 代表方药 小青龙汤 二陈汤合三子养亲汤 越婢加半夏汤 涤痰汤 平喘固本汤、补肺汤 真武汤合五苓散 治法 和中蠲饮 清热逐饮 攻逐水饮 和解少阳，宣利枢机 攻逐水饮 理气和络 滋阴清热 代表方药 小半夏加茯苓汤 甘遂半夏汤 已椒苈黄丸 柴枳半夏汤 十枣汤控涎丹 香附旋覆花汤 泻白散、沙参麦气汤 小青龙汤 温肺化饮 小青龙汤 解表化饮 治法 镇惊定志、养心安神 补血养心，益气安神 滋补肝肾，养心安神 温补心阳 振奋心阳，化气利水

6、 活血化瘀、理气通络 理气化痰，宁心安神 清热解毒，益气养阴 代表方药 安神定志丸加琥珀磁石朱砂 归脾汤 一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 苓桂术甘汤 桃仁红花煎 导痰汤 银翘散或生脉散 中医内科学笔记 证型 1)心血瘀阻 2)痰浊内阻 3)阴寒凝滞 4）气阴两虚 5)心肾阴虚 6）心肾阳虚 治法 活血化瘀，通脉止痛 通阳泄浊，豁痰开结 辛温通阳，开痹散寒 益气养阴，活血通络 滋阴益肾，养心安神 益气壮阳，温络止痛 代表方药 血府逐瘀汤 瓜蒌薤白半夏汤 瓜蒌薤白白酒汤 加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 生脉散和人参养营汤 左归饮 参附汤和右归饮 十、心痛-祛邪治标，扶正固本 “补，通

7、” 十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳 证型 1）心脾两虚 2）阴虚火旺 3）心胆气虚 4）痰热内扰 5）肝郁化火 治法 补养心脾、以生气血 滋阴降火、养心安神 益气镇惊、安神定志 化痰清热、和中安神 疏肝泻热、佐以安神 代表方药 归脾汤 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 安神定志丸 温胆汤 龙胆泻肝汤 十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之 证型 1）营卫不和 自汗 2）肺气虚衰 3）心肾亏虚 4）热郁于内 盗汗 脱汗 黄汗 十三、血症 证型 1）热邪犯肺 鼻衄 2）肝火上炎 3）胃热炽盛 4）气血亏虚 齿衄 1）胃火内炽 2）阴虚火旺 2）肝火犯肺 3）阴虚肺热 2.吐血 1）胃中

8、积热 2）肝火犯胃 3）气虚血溢 3.便血 1）肠道湿热 2）脾胃虚寒 治法 调和营卫 益气固表 益气温阳 清泄里热 补血养心 滋阴降火 益气回阳固脱 清热利湿 代表方药 桂枝汤 玉屏风散 保元汤或芪附汤 竹叶石膏汤 归脾汤 当归六黄汤 参附汤加味 茵陈五苓散 1）心血不足 3）阴虚火旺 治法 清肺泄热，凉血止血 清肝泻火，凉血止血 清胃泻火，凉血止血 益气摄血 清胃泻火，凉血止血 滋阴降火，凉血止血 清热润肺、宁络止血 清肝泻肺、凉血止血 滋阴润肺、降火止血 清胃泻火、化瘀止血 清肝泻火、凉血止血 益气摄血 清热利湿，凉血止血 温阳健脾，养血止血 代表方药 桑菊饮 栀子清肝汤 玉女煎 归脾汤

9、 加味清胃散 知柏地黄丸合茜根散 桑杏汤 黛蛤散合泻白散 百合固金丸 泻心汤合十灰散 龙胆泻肝汤 归脾汤 地榆散 黄土汤 3 1.咳血 1）燥热犯肺 中医内科学笔记 3.尿血 1）下焦热盛 2）阴虚火旺 3）脾不统血 4）肾气不固 4.紫癜 1）热盛迫血 2）阴虚火旺 3）气不摄血 十四、痴呆 证型 1）髓海不足 2）气血亏虚 3）痰浊蒙窍 4）瘀血内阻 5）心肝火旺 十五、厥证 证型 1.气厥 2.血厥 3）痰厥 4）食厥 5）暑厥 十六、痫病 证型 发作期 1. 阳痫 2阴痫 1.脾虚痰盛 休止期 2.肝火痰热 3.肝肾阴虚 十七、癫狂 十八、胃痛 证型 1)胃气壅滞 2）肝胃气滞 3）胃

10、中蕴热 4）肝胃蕴热 5）瘀血阻滞 6）胃阴不足 7）脾胃虚寒 清热泻火、凉血止血 滋阴降火，凉血止血 补脾益气生血 补益肾气，固摄止血 清热解毒，凉血止血 滋阴降火，宁络止血 补脾益气摄血 小蓟饮子 知柏地黄丸 归脾汤 无比山药丸 清营汤 茜根散 归脾汤 治法 补肾益髓，填精养神 益气养血，安神宁志 健脾化浊，豁痰开窍 活血化瘀，通络开窍 清热泻火，安神定志 代表方药 七福饮 归脾汤 洗心汤 通窍活血汤 黄连解毒汤 治法 1）实证 2）虚证 1）实证 2）虚证 顺气开郁 补气回阳 活血顺气 补养气血 行气豁痰 消食和中 开窍醒神，清暑益气 代表方药 五磨饮子 四味回阳饮 通瘀煎 独参汤 ，继

11、用人参养营汤 导痰汤 盐汤探吐，神术散合保和丸 牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤 治法 急以开窍醒神， 继以泄热涤痰熄风 温阳除痫，顺气定痫 健脾化痰 清肝泻火，化痰宁心 滋养肝肾 代表方药 黄连解毒汤合定痫丸 五生饮合二陈汤 六君子汤 龙胆泻肝汤合涤痰汤 大补元煎 治法 理气和胃止痛 疏肝理气、和胃止痛 清胃泻热、和中止痛 清肝泻热、和胃止痛 理气活血、化瘀止痛 益胃生津止痛 温中健脾、 代表方药 香苏散 柴胡疏肝散 泻心汤合金铃子散 化肝煎 失笑散合丹参饮 益胃汤合芍药甘草汤 黄芪建中汤 4 中医内科学笔记 十九、痞满-苦辛开降，理气消痞 证型 1）邪热内陷 2）饮食积滞

12、3）痰湿内阻 4）肝郁气滞 5）脾胃虚弱 二十、呕吐 证型 实证 1）外邪犯胃 2）饮食停滞 3）痰饮内阻 4）肝气犯胃 虚证 二十一、呃逆 证型 1）胃中寒冷 2）胃火上逆 3）气滞痰阻 4）脾胃阳虚 5）胃阴不足 二十二、噎嗝 证型 1）痰气交阻 2）津亏热结 3）瘀血内阻 4)气虚阳微 二十三、腹痛 证型 1）寒邪内阻 2）湿热壅滞 3）中虚脏寒 4）气滞血瘀 二十四、泄泻 证型 1）寒湿泄泻 2）湿热泄泻 治法 泻热消痞，和胃开结 消食导滞，行气除痞 除湿化痰，理气宽中 疏肝解郁，理气消痞 补气健脾，升清降浊 代表方药 大黄黄连泻心汤加味 保和丸 平胃散和二陈汤 四逆散合越鞠丸 补中益

13、气汤 治法 疏邪解表、芳香化浊 消食化滞、和胃降逆 温化痰饮、和胃降逆 疏肝和胃、降逆止呕 温中健脾、和胃降逆 滋养胃阴，降逆止呕 代表方药 藿香正气散 保和丸 小半夏汤合苓桂术甘汤 半夏厚朴汤合左金丸 理中丸 麦门冬汤 5）脾胃虚寒 6）胃阴不足 治法 温中散寒、降逆止呕 清热和胃、降逆止呕 顺气降逆 温补脾胃、和中降逆 益气养阴、和胃止呃 代表方药 丁香散 竹叶石膏汤 旋复代赭石汤 理中汤加丁香，白豆蔻 益胃汤 治法 开郁、化痰、润燥 滋养津液、泻热散结 破结行瘀、滋阴养血 温补脾肾，益气回阳 代表方药 启膈散 五汁安中饮 通幽汤 补气运脾汤，右归丸 治法 温里散寒、理气止痛 通腑泄热 温

14、中补虚、缓急止痛 疏肝理气、活血化瘀 代表方药 良附丸合正气天香散 大承气汤 小建中汤 柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 治法 芳香化湿，疏表散寒 清热利湿 代表方药 藿香正气散 葛根黄芩黄连汤 5 中医内科学笔记 3）暑湿泄泻 4）食滞胃肠 5）肝气乘脾 6）脾胃虚弱 7）肾阳虚衰 清暑化湿 消食导滞 抑肝扶脾 健脾益胃 温肾健脾、固涩止泻 黄连香薷饮 保和丸 痛泻要方 参苓白术散 四神丸 二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。 证型 1）湿热痢 2）疫毒痢 3）寒湿痢 4）阴虚痢 5）虚寒痢 6）休息痢 缓 解 期 治法 清热解毒、调气行血 清热凉血解毒 温化寒湿 养阴清肠

15、 温补脾肾、收涩固脱 温中清肠、调气化滞 代表方药 芍药汤 白头翁汤 胃苓汤 驻车丸 桃花汤合真人养脏汤 连理汤 补中益气汤 附子理中丸 乌梅丸 膈下逐瘀汤 1）脾气虚弱 补中益气，健脾升阳 2）脾阳虚衰 温阳祛寒，益气健脾 3）寒热错杂 温中补虚，清热燥湿 4）瘀血内阻 活血祛瘀，行气止痛 二十六、便秘 通下 证型 实秘 虚秘 1）胃肠积热 2）气机郁滞 1）气虚便秘 2）血虚便秘 3）阳虚便秘 二十七、胁痛 证型 1）肝气郁结 2）瘀血阻络 3）肝经湿热 4）胆腑郁热 5）肝阴不足 二十八、黄疸 证型 1阳黄 2急黄 3阴黄 4虚黄 二十九、积聚 6 治法 泻热导滞、润肠通便 顺气导滞，降

16、逆通便 补气健脾，润肠通便 养血润燥，滋阴通便 温阳通便 代表方药 麻子仁丸 六磨汤 黄芪汤 润肠丸 济川煎 治法 疏肝理气 祛瘀通络 清热利湿 清热利胆 养阴柔肝 代表方药 柴胡疏肝散 旋复花汤加味 龙胆泻肝汤 清胆汤 一贯煎 治法 1）热重于湿 2）湿重于热 1）寒湿阻滞 2)血瘀肝郁 清热利湿、佐以通腑 利湿化浊、佐以清热 清热解毒、凉营开窍 健脾和胄、温化寒湿 活血化瘀，疏肝解郁 补气养血，健脾柔肝 代表方药 茵陈蒿汤 茵陈五苓散 犀角散加减 茵陈术附汤 鳖甲煎丸 小建中汤 中医内科学笔记 三十、鼓胀 证型 早期 正虚邪盛 腹水明显 寒湿困脾 腹大坚满 湿热蕴结 湿蕴化热发黄 晚期 正

17、虚邪恋 鼓胀出血 鼓胀神昏 三十一、头痛 证型 1）风寒头痛 外感头痛 2）风热头痛 3）风湿头痛 1）肝阳头痛 2）气虚头痛 内伤头痛 3）血虚头痛 4）肾虚头痛 5）痰浊头痛 6）瘀血头痛 三十二、眩晕 证型 1) 肝肾阴虚 2）肝阳上亢 3）气血亏虚 4）痰浊中阻 5）瘀血阻窍 三十三、中风- 证型 1.中经络 1）肝阳暴亢 2）风痰阻络 3）痰热腑实 4）气虚血瘀 5）阴虚风动 2.中脏腑 1）风火闭窍 2）痰火闭窍 3）痰湿蒙窍 治法 理气和血，行湿散满 扶正行水，化瘀行水 温中健脾、行气利水 清热利湿、攻下逐水 清热利湿退黄 温补脾肾，滋补肝肾 醒神开窍 代表方药 木香顺气丸 四君

18、子汤加黄芪、黄精，调营饮 实脾饮 中满分消丸、 茵陈蒿汤 附子理中丸合济生肾气丸 至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤 中期 泄热宁洛，凉血止血，益气固脱 泻心汤或大黄白及三七粉 治法 疏风散寒 祛风清热 祛风胜湿 平肝潜阳 益气升清 滋阴养血 养阴填精 燥湿化痰，降逆止痛 活血化瘀，行气止痛 代表方药 川芎茶调散 芎芷石膏汤 羌活胜湿汤 天麻钩藤饮 顺气和中汤 加味四物汤 大补元煎 半夏白术天麻汤 通窍活血汤 治法 滋补肝肾，养阴填精 平肝潜阳、滋养肝肾 补养气血、健运脾胃 燥湿祛痰、健脾和胃 祛瘀生新，通窍活络 代表方药 左归丸 天麻钩藤饮 归脾汤 半夏天麻白术汤 通窍活血汤 治法 平肝潜阳熄风

19、化痰息风通络 通腑泻热化痰 益气活血通络 滋阴潜阳，镇肝息风 清热熄风，醒神开窍 清热涤痰，醒神开窍 燥湿化痰，醒神开窍 代表方药 天麻钩藤饮 化痰通络汤 星蒌承气汤 补阳还五汤 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮合紫雪丹， 安宫牛黄丸 羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸 涤痰汤合苏合香丸 7 中医内科学笔记 3.脱证 4.后遗症 1）半身不遂 2）言语不利 元气衰败 气虚血滞、脉络瘀阻 益气活血、化瘀通络 肝阳上亢、脉络瘀阻 平肝潜阳、熄风通络 风痰阻络、舌强语謇 祛风化痰、宣窍通络 肾虚精亏、音暗失语、滋阴补肾利窍 心悸 补阳还五汤 镇肝熄风汤天麻钩藤饮 解语丹， 地黄饮子 益气回阳、救阴固脱 参附汤合生脉

20、散 三十四、郁病-理气开郁，怡情易性 证型 1）肝气郁结 2）气郁化火 3）血行郁滞 4）痰气郁结 5）心阴亏虚 6）心脾两虚 7）肝阴亏虚 8）心神惑乱 治法 疏肝解郁、理气畅中 疏肝解郁、清肝泻火 理气解郁，活血化瘀 行气开郁、化痰散结 滋阴养血，补心安神 健脾养心、益气补血 滋阴清热、补益肝肾 养心安神、甘润缓急 代表方药 柴胡疏肝散 丹栀逍遥散合左金丸 血府逐瘀汤 半厦厚朴汤 天王补心丸 归脾汤 滋水清肝饮 甘麦大枣汤 三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰 证型 1.痰气热结 2.肝火旺盛 3.心肝阴虚 4.气阴两虚 治法 解郁化痰 清热散结 清肝泻火 益阴养血 宁心柔肝 益气养阴 代表方

21、药 丹栀逍遥散合消瘰丸。 龙胆泻肝汤 天王补心丹 生脉散 三十六、痉证三十七、颤振 三十八、水肿 “去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府” 证型 1.风水泛滥 2.湿毒浸淫 3.水湿浸渍 4.湿热壅盛 5.脾阳虚衰 6.肾阳衰微 治法 疏风清热、宣肺行水 宣肺解毒、利湿消肿 健脾化湿、通阳利水 分利湿热 温运脾阳、以利水湿 温肾助阳，化气行水。 代表方药 越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮 五皮饮合胃苓汤 疏凿饮子 实脾饮 济生肾气丸合真武汤。 三十九、淋证实则清利，虚则补益 证型 1.热淋 2.石淋 3.血淋 4.气淋 5.膏淋 治法 清热利湿通淋 清热利湿，通淋排石 实证:清热通淋，凉

22、血止血 虚证:滋阴清热，补虚止血 实证: 利气疏导 虚证: 补中益气 实证: 清热利湿，分清泄浊 代表方药 八正散 石韦散 小蓟饮子 知柏地黄丸 沉香散 补中益气汤 程氏萆解分清饮 8 中医内科学笔记 虚证: 补虚固涩 6.劳淋 健脾益肾 膏淋汤 无比山药丸 四十、癃闭-六腑以通为用 实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道； 虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。 证型 1.膀胱湿热 2.肺热壅盛 3.肝郁气滞 4.尿路阻塞 5.脾气不升 6.肾阳衰惫 治法 清热利湿、通利小便 清肺热、利水道 疏调气机、通利小便 行瘀散结、通利水道 益气健脾，升清降浊， 化气利尿 温补肾阳，化气利尿

23、 代表方药 八正散 清肺饮 沉香散 代抵挡丸 补中益气汤合春泽汤 济生肾气丸 四十一、消渴-养阴生津，清热润燥 证型 1.津伤燥热 2.阴精亏虚 3.气阴两虚 4.瘀血阻滞 治法 清热生津 滋补肝肾，益精养血 益气养阴 活血化瘀 代表方药 白虎加人参汤和玉液汤 六味地黄丸 金匮肾气丸 血府逐瘀汤 四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血； 实者祛邪活络为要 证型 1.寒湿腰痛 2.湿热腰痛 3.瘀血腰痛 4.肾虚腰痛 治法 散寒除湿，温经通络。 清热利湿，舒筋活络 活血化瘀，理气止痛 偏阳虚者，温补肾阳； 偏阴虚者，滋补肾阴 代表方药 甘姜苓术汤、渗湿汤 加味二妙散 身痛逐瘀汤 右归丸 左

24、归丸 四十三、关格 四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主 证型 1.心肾不交 2. 湿热下注 3.劳伤心脾 4.肾虚不固 四十五、虚劳补益 证型 1.气阴耗伤 2.肺肾气虚 3.心脾气血亏虚 治法 清心安神，滋阴清热 清热利湿 调补心脾，益气摄精 肾阴亏损:滋阴补肾，佐以固涩 肾阳虚衰: 温肾助阳，固涩止遗 治法 益气养阴，补虚扶正 补肺益肾，培元纳气 健脾养心，益气补血 代表方药 黄连清心饮合三才封髓丹 程氏萆藓分清饮 妙香散 六味地黄丸合左归饮 右归丸 合金锁固精丸、水陆二仙丹 代表方药 黄芪鳖甲汤 补肺汤合人参蛤蚧散 归脾汤 9 中医内科学笔记 4. 肝肾阴虚 5.脾肾阳虚

25、6.心肾阳虚 7.肾阴阳两虚 8.肾精亏耗 9.正虚瘀结 滋补肝肾，养阴清热 温补脾肾，化饮利水 温补心肾，益气温阳 滋阴补阳，培元固本 补肾填精，滋阴充髓 补益气血，活血祛瘀 六味地黄丸合补肝汤 附子理中汤合金匮肾气丸 拯阳理劳汤合右归饮 右归丸，左归丸 河车大造丸 大黄蛰虫丸 四十六、内伤发热四十七、疟疾 四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛 证型 1.行痹 2.痛痹 3.着痹 4.热痹 5.尪痹 治法 祛风通络，散寒除湿 经散寒，祛风除湿 除湿通络，祛风散寒 清热通络，祛风除湿 补肾散寒，涤痰化瘀，搜风通络 代表方药 宣痹达经汤。 乌头汤 薏苡仁汤加减 白虎加桂枝汤 独活寄生汤 四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则 证型 1.肺热津伤 2.湿热浸淫 3.脾胃亏虚 4.肝肾亏损 五十、癌症 治法 清热润肺,濡养经脉 清热利湿,通利筋脉 补脾益气,健运升清 补益肝肾,滋阴清热 代表方药 清热润肺汤 加味二妙散化裁 参苓白术散 虎潜丸 10