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1、中医内科学病证分型+方名总结中医内科学 注意：1、是以7版为模板，5版补充。 2、黑色字体的是7版和5版相同的。 3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。 第一章、肺系病证 第二、咳嗽 外感咳嗽 1）风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2）风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 附：夏令夹暑加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 附：凉燥杏苏散 内伤咳嗽 4）痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤 附：病情稳定六君子丸 5）痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺清金化痰汤 6）肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗滋阴润肺、
2、化痰止咳沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤 5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮 缓解期 6）肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减 7）肺肾两虚补肺益肾/补肾摄钠生脉地黄汤合金水六君煎 5版：哮证 发作期 1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 附：表寒里饮，寒象甚者小青龙汤病 哮证剧烈者紫金丹 若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足
3、以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细苏子降气 2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤 附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数麦门冬汤 哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难1 出，舌苔厚浊，脉滑实三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹 缓解期 3）肺虚补肺固卫-玉屏风散 附： 气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红生脉散+沙参、玉竹、黄芪 4）脾虚健脾化痰六君子汤加减 5）肾虚补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸 第四、喘证 实喘 1）风寒壅/袭肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散/麻黄汤 附：寒饮伏肺，
4、复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫小青龙汤 得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤 2）表寒肺/里热解表清里、化痰平喘/宣肺泄热麻杏石甘汤 3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子 虚喘 6）肺气虚耗/肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤 附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者配合补中益气汤 7）肾虚不纳/肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散； 肾阴虚七味都气丸合生脉散 附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻上实下虚苏子降气丸 阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛
5、滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细真武汤 8）正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期疏风散热、清肺化痰/清肺解表银翘散 2）成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合/或如金解毒散 附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重合犀黄丸 3）溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力 桔梗白散 4）恢复期清养补肺/养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨 1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减/保真汤 4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸 第七、
6、肺胀 1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤 附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫表寒里饮证小青龙汤 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮小青龙汤合石膏汤 2 痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭 2）痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤 4）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 附：病情稳定皱肺丸 喘脱参附汤送服黑锡丹 第八、肺痿 1）虚热证滋阴清热。润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤 第二章、心系病证 第一、心悸 1
7、）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸 附：痰热内扰、胃失和降心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。脉象滑实黄连温胆汤 2）心血不足补血养心、益气安神归脾汤 附：心动悸,脉结代炙甘草汤 热病后期，损及心阴而心悸生脉散 3）阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合/或朱砂安神丸 附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸相火妄动知柏地黄丸 4）心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧人参、附子加黑锡丹 5）水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤 附：肾阳虚不能治水，水气凌心心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚真武汤 6）心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁
8、红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎 7）痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤 第二、胸痹 1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 附：气血血瘀者人参养营汤合桃红四物汤 2）气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散 附：气滞血瘀失笑散 气郁化热丹栀逍遥散 便秘重者加当归芦荟丸 3）痰浊闭阻/壅塞通阳泄浊、豁痰宣痹/开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半 夏汤 附:痰浊郁而化热黄连温胆汤加郁金 4）寒凝心脉/阴寒凝滞辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤 附：阴寒极盛，胸痹重症芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸 5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参
9、养荣汤 6）心肾阴虚滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神天王补心丹合炙甘草汤/左归 饮 附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤 心肾阴虚左归 7）心肾阳虚温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮 附;阳气虚衰益气温阳。活血通络四逆加人参汤 3 5版、胸痹 1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 附：血瘀轻症丹参饮 2）痰浊壅塞通阳泄浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤 3）阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤 阴寒极盛，胸痹重症芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸 4）心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮 5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养营汤 附：脉结代合炙甘草汤
10、 6）阳气虚衰益气温阳。活血通络参附汤合右归饮 附：阳虚水泛，水气凌心真武汤 第三、不寐 1）肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 2）痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤 附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑加半夏株米汤 3）心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤 4）心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸 附：心阴不足天王补心丹 5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 5版：不寐 实证： 1） 肝郁化火疏肝泻热佐以安神龙胆泻肝汤 2）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤+黄连、山栀 痰食阻滞，胃中不和半夏株米汤 痰热重而大便不通礞石滚痰丸 虚证： 3）阴虚火旺滋阴降火、
11、养心安神黄连阿胶汤、朱砂安神丸 4）心脾两虚补益心脾、以生气血归脾汤 5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸 附：血虚阳浮，虚烦不寐酸枣仁汤 病后虚烦不眠，老年人归脾汤 病后血虚肝热不寐琥珀多寐丸 心肾不交、虚阳上扰交泰丸 第四、癫狂 癫证 1） 痰气郁结理气解郁、化痰醒神/开窍逍遥散合顺气导痰汤/顺气导痰汤 附：痰伏较甚控涎丹 体实者先三圣散取吐 痰迷心窍先苏合香丸，后四七汤 痰郁化热扰神温胆汤加黄连合白金丸 神昏志乱至宝丹 2）心脾两虚健脾益气、养心安神养心汤送服越鞠丸 附：癫证悲伤欲哭甘麦大枣汤 狂证 1）痰火扰神清心泻火、涤痰醒神/镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 4 附：痰火壅盛，苔腻礞
12、石滚谈丸、再用安宫牛黄丸 阳明腑实小承气汤/加减承气 神志较轻，痰热未尽，心烦不寐温胆汤合朱砂安神丸 2）痰热瘀结豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤/血府逐瘀汤 附：瘀血内结大黄蜇虫丸 3）火盛阴伤育阴潜阳、交通心肾/滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹 /二阴煎 附：睡不安稳加孔圣枕中丹 第五、痫证 1）风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2）痰火扰神/内盛清肝泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 附：痰火壅实，大便秘结竹沥达痰丸 3）瘀阴脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤 4）心脾两虚补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤 5）心肾亏虚补益心肾、潜阳安神/补益心肾、健脾化痰左归丸合天王补心丹 /大补元煎、六
13、君子汤 附：肾虚为主可用河车大造丸 痫证日久不愈。神志恍惚，抑郁甘麦大枣汤 第六、痴呆 1）髓海不足补肾益髓。填精养神七福饮 附：肾阴不足，水不治火知柏地黄丸 2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹 附：肝肾阴虚，阴虚火旺知柏地黄丸 3）痰浊蒙窍豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 附：肝郁化火，灼伤肝血心液心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休转呆汤加味 风痰瘀阻半夏白术天麻汤 4）瘀血内阻活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤 附：气血血瘀补阳还五汤 气滞血瘀血府逐瘀汤 第七、厥证 气厥 1）实证开窍、顺气、解郁/顺气、开郁通关散合五磨饮子/五磨饮子 附：平时服用逍遥丸 2）虚证补气、回阳、醒神/补气、回阳四味回阳饮、生
14、脉注射液、参附注射液/ 四味回阳饮 附：平时服香砂六君子丸。可加用甘麦大枣汤 血厥 1）实证平肝潜阳、理气通瘀/活血、顺气羚角钩藤汤、通瘀煎、清开灵注射液/通瘀煎 2）虚证补气养血独参汤继服人参养营汤 痰厥行气豁痰导痰汤 附：痰湿化热便秘礞石滚痰丸 食厥和中消导盐汤探吐，再以神术散合保和丸 附：腹胀大便不通小承气汤 第三章、脾胃系病证 第一、胃痛 1）寒邪客胃温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 附：寒邪郁久化热，寒热错杂半夏泻心汤 5 2）饮食伤胃/停滞消食导滞、和胃止痛保和丸 附：胃胀而便闭合用小承气汤或枳实导滞丸 胃痛剧而据按，便秘痰食化热成燥合用大承气汤 3）肝气犯胃疏肝解郁、理气止痛柴胡
15、疏肝散 附：嗳气频者沉香降气散 肝胃郁热化肝煎或丹栀逍遥丸可加左金丸 火热内盛，灼伤胃络而致吐血泻心汤 4）湿热中阻清热化湿、理气和胃清中汤 5）瘀血停胃化瘀通络、理气和胃/活血化瘀实证：失笑散合丹参饮 虚证：调营敛肝饮 附：脾胃虚寒，脾不统血，出现呕血便血黄土汤 失血日久心悸少气归脾汤 6）胃阴亏耗养阴益胃、和中止痛/益阴养胃一贯煎合芍药甘草汤 附：胃脘灼痛，嘈杂吞酸加左金丸 7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 附：胃脘冷痛，里寒甚重加理中丸 兼有形寒肢冷，腰膝酸软附子理中丸 痛止， 无泛吐清水，无手足不温者改用香砂六君子汤 寒热错杂，干噫食臭，腹中雷鸣下痢甘草泻心汤 附：痞满 实痞
16、1）食滞内停消食和胃、行气消痞保和丸 附：食积化热枳实导滞丸 脾虚便溏枳实消痞丸 2）痰湿中阻/痰饮内停除湿化痰、理气和中二陈平胃汤 附：痰湿盛胀满甚合用半夏厚朴汤 郁久化热口苦舌黄黄连温胆汤 3）湿热中阻清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮 附：嘈杂不舒合用左金丸 寒热错杂半夏厚朴汤 4）肝胃不和疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸 附：气郁明显胀满较甚五磨饮子 虚痞 5）脾胃虚弱补气健脾、升清降浊补中益气汤 附：四肢不温，阳虚明显合用理中丸 苔腻湿浊内蕴改用香砂六君子汤 6）胃阴不足益阴养胃、调中消痞益胃汤加香橼 第二、呕吐 实证 1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中/芳香化浊藿香正气散 附：如感受秽浊
17、之气，忽然呕吐先服玉枢丹 2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸 附：积滞较多，腹满便秘合用小承气汤 胃中积热上冲，口臭可渴。苔黄脉数竹茹汤 3）痰饮内阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 附：痰郁化热，壅阻于胃，眩晕、心烦、呕吐温胆汤 4）肝气犯胃疏肝理气。和胃降逆四七汤/半夏厚朴汤合左金丸 6 附：呕吐酸水加左金丸 虚证 5）脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤/理中丸 附：呕吐日久，肝肾具虚，冲气丄逆来复丹 6）脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中汤 7）胃阴不足滋阴养胃、降逆止呕麦门冬汤 第三、噎膈 1）痰气交阻开郁、化痰、润燥。降气启膈散 附：津伤便秘配增液承气加白蜜 2）津亏热结滋养
18、津液，润燥生津沙参麦冬汤/五汁安中饮 附：肠中燥结，大便不通配大黄甘草汤 噎食不下，或食入即吐，吐物酸热改用竹叶石膏汤加大黄 3）瘀血内阻滋阴养血、破结行瘀通幽汤 附：服药即吐，先含化玉枢丹，再服药 4）气虚阳微温补脾肾温脾：补气运脾汤 / 补肾：右归丸 第四、呃逆 实证 1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呃/温中祛寒止呃丁香散 2）胃火上逆清胃泄热、降逆止呃/清降泄热止呃竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹 附：腑气不通，痞满便秘合用小承气汤 胸膈烦热，大便秘结凉膈散 3）气机郁滞顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 附：气逆痰阻，昏眩恶心旋复代赭汤+陈皮、茯苓/二陈汤 气滞日久成瘀，久呃不止血府逐瘀汤 虚证 4）脾胃阳
19、虚温补脾胃止呃/温补脾胃，和中降逆理中丸+吴茱萸、丁香 附：呃逆心下痞硬合旋复代赭汤 中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏补中益气汤 5）胃阴不足养胃生津、降逆止呃益胃汤 附：胃气大虚，不思饮食合用橘皮竹茹汤 第五腹痛 1）寒邪内阻散寒温里，理气止痛/温中散寒良附丸合正气天香散 附：肾阳不足，寒邪内侵-脐中痛不可忍，喜温喜按通脉四逆汤 少腹聚集冷痛下焦受寒暖肝煎 腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒乌头桂枝汤 腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，附子粳米汤 2）湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤 附：腹痛剧列，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结大柴胡汤 3）饮食停滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸 附：食滞不重，腹痛较轻保和丸
20、 4）肝气郁滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 附：腹痛肠鸣，气滞腹泻痛泻要方 少腹痛，阴囊寒疝天台乌药散 5）瘀血内停活血化瘀。和络止痛少府逐瘀汤 附：下焦蓄血，大便色黑桃核承气汤 7 6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛/和理缓急小建中汤 附：腹中大寒痛，呕吐肢冷大建中汤 腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚附子理中丸 大肠虚寒，积冷便秘温脾汤 中气大虚，少气懒言补中益气汤 第六、泄泻 暴泻 1）寒湿内盛解表散寒、芳香化湿藿香正气散 附：湿邪偏重胃苓汤 2）湿热伤中清热利湿葛根黄芩黄连汤 附：湿邪偏重合平胃散 夏暑之间，发热头痛，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数新加香薷饮合六一散 3）食滞胃肠消食导滞保和丸 附：
21、食滞较重化热枳实导滞丸 久泻 4）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 5）脾胃虚弱健脾益气。化湿止泻/健脾益胃参苓白术散 附：脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛附子理中丸 久泻不止，中气下陷，脱肛者补中益气汤 6）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸 附：泻下滑脱不禁，虚劳怒则真人养脏汤 脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，寒热错杂乌梅丸 年老体衰，久泻不止，中气下陷合桃花汤 第七、痢疾 1）湿热痢清肠化湿、调气和血/清热解毒、调气行血芍药汤加减/芍药汤+银花 附：食积化热、下痢不爽，腹痛剧按加枳实导滞丸 兼见表证荆防败毒散 表证未解，里热已盛葛根芩连汤 表证已解，痢尤未止香连丸 夹食滞，湿偏重木香槟榔丸
22、热偏重枳实导滞丸 痢下重，赤多白少白头翁汤 2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤 附：神昏谵语，甚则痉厥，热毒深入营血犀角地黄汤、紫雪丹 暴痢至脱独参汤、参附汤。生脉注射液 3）寒湿痢温中燥湿、调气和血/温化寒湿不换金正气散/胃苓汤 附：暑天感寒湿而痢者藿香正气散 4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸/驻车丸 5）虚寒痢温补脾肾、收敛固涩桃花汤合真人养脏汤 附：痢久脾虚气陷，少气脱肛补中益气汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤 附：脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食温脾汤 久痢顽固不愈，寒热错杂乌梅丸 噤口痢下痢不能食，或呕不能食泄热和胃、苦辛通降开噤
23、散 虚证健脾和胃六君子汤 8 第八、霍乱 寒霍乱 1）轻症散寒燥湿、芳香化浊藿香正气散合纯阳正气丸 汤药未备前，先服纯阳正气丸，或服辟瘟丹，或来复丹。 1）重症温补脾肾、回阳救逆附子理中丸 厥证时反佐通脉四逆汤加猪胆汁汤 热霍乱清热化湿、辟秽泄浊燃照汤或蚕矢汤 附：热身厥深，真热假寒竹叶石膏汤 干霍乱辟秽解浊、利气宣壅玉枢丹 第九、便秘 实秘 1）热秘泄热导滞、润肠通便麻子仁丸 附：郁怒伤肝，易怒目赤加更衣丸 燥热不甚，或药后大便不爽青麟丸 热势较甚，痞满燥实坚大承气汤 2）气秘顺气导滞六磨汤 3）冷秘温里散寒、通便止痛湿脾汤合半硫丸/济川煎加肉桂 虚秘： 4）气虚益气润肠黄芪汤 附：排便困难
24、，腹部坠胀合用补中益气汤 气息低微，懒言少动合用生脉散 肢倦腰酸合用大补元煎 5）血虚养血润燥润肠丸 附：阴血已复，便仍干燥五仁丸 6）阴虚秘滋阴通便增液汤 附：胃阴不足，口干口渴者益胃汤 肾阴不足，腰膝酸软六味地黄丸 阴亏燥结，热盛津伤增液承气汤 7）阳虚秘温阳通便济川煎 第四章、肝胆病证 第一、胁痛 1）肝郁气滞/肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 附：胁肋剧痛，呕吐蛔虫先用乌梅丸安蛔，再驱虫 3）肝络失养/肝阴不足养阴柔肝一贯煎 4）瘀血阻络/瘀血停着祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤/旋复花汤 附：胁肋下有癥块，正气为衰合鳖甲煎丸 瘀血较重复元活血汤 第二、黄疸 阳
25、黄 1）热重于湿清热通腑、利湿退黄/清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤 9 附：砂石阻滞胆道，身目黄，右胁痛，牵引肩背，或恶寒发热大便色淡灰白大柴胡汤 虫体阻滞胆道，突然黄疸，胁痛时作时止，痛而有钻顶感乌梅丸 2）湿重于热利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 附：初起见表证麻黄连翘赤小豆汤 热留未退栀子柏皮汤 阳明热盛，灼伤津液，大便不通大黄硝石汤 3）胆府郁热疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤 4）疫毒炽盛证清热解毒、凉血开窍千金犀角散 附：神昏谵语配合安宫牛黄丸或至宝丹 阴黄： 5）寒湿阻遏温中化湿、健脾和胃茵陈术附汤 附：湿浊不清，气滞血结，胁下癥瘕疼痛，腹部胀满，肤色苍黄黝黑/气血两虚、浊邪郁
26、阻脉络加服硝石矾石散 木郁脾虚，肝脾两病逍遥散 胁下癥块，多因黄疸日久，气滞血瘀，湿浊残留，结于胁下，见胸胁刺痛据按鳖甲煎丸，配逍遥散 脾虚胃弱明显配香砂六君子丸 6）脾虚血亏湿滞健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤 黄疸消退后的护理 1）湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散 2）肝脾不调证调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3）气滞血瘀证疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 第三、积聚 聚证 1）肝气郁滞疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散 附：寒湿中阻木香顺气散 2）食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤 附：痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化平胃散+山楂、六曲 反复发作，脾气损伤长常服香砂六君子汤
27、积证 1）气滞血阻理气消积、活血散瘀/理气活血、通络消积柴胡疏肝散合失笑散/金铃子 散和失笑散 附：气滞血阻较甚，兼有寒象大成气汤 兼见外感风寒表证五积散 2）瘀血内结祛瘀软坚、佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤 附：积块肿大坚硬而正气受损者并服鳖甲煎丸 3）正虚瘀结补益气血、活血化瘀八珍汤合化积丸 积聚配合外治阿魏膏或水红花膏 第四、鼓胀 1）气滞湿阻疏肝理气、运脾利湿/行湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤 附：食少腹胀甚，小便短少，脾虚湿阻为主胃苓汤 2）水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮 3）水热蕴结清热利湿、攻下逐饮中满分消丸合茵陈蒿汤 附：腹部胀急甚，大便干结舟车丸 10 4）瘀结水留/肝脾血瘀活
28、血化瘀。行气利水调营饮 附：胁下癥瘕明显合鳖甲煎丸 病久体虚，气血不足八珍汤或人参养营汤 体质好，攻逐水饮舟车丸、十枣汤 5）阳虚水盛/脾肾阳虚温补脾肾、化气行水附子理苓汤或 济生肾气丸 6）阴虚水停/肝肾阴虚滋阴柔肝、养阴利水/滋养肝肾、凉血化瘀六味地黄丸合一贯煎 /六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤 变证： 1）大出血骤然大量呕血，色鲜红，大便下血暗红或油黑犀角地黄汤+止血药 附：大出血后气随血脱独参汤+山萸肉 2）昏迷痰热内扰，四肢抽动，口臭便秘，溲赤尿少安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤 醒脑静 痰浊壅盛，蒙蔽心窍苏和香丸合菖蒲郁金汤 昏迷加重，气阴耗伤，正气衰败生脉散、参附龙牡汤 第五、瘿病
29、 1）气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿四海舒郁丸 2）痰结血瘀理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤 3）肝火旺盛清泄肝火，消瘿散结栀子清肝汤合消蕾丸/合燥药散 4）心肝阴虚滋养阴精、宁心柔肝天王补心丹或一贯煎 附：肝阴亏虚，肝经不和而见胁痛隐隐一贯煎 第六、疟疾 1）正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮 2）温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤 或白虎加人参汤 附：热盛津气两伤白虎加人参汤 3）寒疟和解表里、温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4）瘴疟： 热瘴解毒除瘴、清热保津清瘴汤 附:神昏谵语紫雪丹或至宝丹 冷瘴解毒除瘴、芳化湿浊加味不换金正气散 附：瘴毒湿浊蒙蔽心包苏合香丸 呕吐较重玉枢丹 5
30、）劳疟益气养血、扶正祛邪何人饮 疟母风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散 附：寒邪侵于厥阴经脉吴茱萸汤 寒邪侵于少阴经脉麻黄附子细辛汤 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 附：大便秘结，腑气不通，口舌生疮黄连上清丸 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 附：夏季暑湿内侵黄连香薷饮 内伤头痛 11 4）肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 5）肾虚头痛养阴补肾、填精益髓大补元煎 附：病情好转常服杞菊地黄丸 肾阴亏虚，虚火上炎知柏地黄丸 肾阳不足右归丸或金匮肾气丸 兼外感寒邪麻黄附子细辛汤 6）血虚头痛养血滋阴、和络止痛加味四物汤 7）痰浊头痛健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤 8）瘀血头痛活血化瘀、通窍止痛通窍
31、活血汤 第二、眩晕 1）肝阳上亢平肝潜阳、清火熄风/平肝熄风、滋养肝肾天麻钩藤饮 附：大便秘结加当归龙荟汤 肝肾阴虚，肝阳上亢 眩晕甚者大定风珠 平时杞菊地黄丸 2）气血亏虚补益气血、调养心脾/补养气血、健运脾胃归脾汤 附：中气不足，清阳不升时时眩晕合用补中益气汤 3）肾精不足： 阴虚：滋养肝肾、益精填髓/补肾滋阴左归丸 阳虚：补肾助阳右归丸 4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤 附：痰阻气机，郁而化火黄连温胆汤 第三、中风 中经络 1）风痰入络祛风化痰通络真方白丸子加减 2）风阳上扰平肝潜阳、活血通络天麻钩藤饮 3）阴虚风动滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤 中脏腑 1）闭证 痰热腑实通腑
32、泄热、熄风化痰桃仁承气汤 痰火瘀闭熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 痰浊瘀闭化痰熄风、宣郁开窍涤痰汤 附：戴阳证参附汤、白通加猪胆汁汤 2）脱证回阳救阴、益气固脱参附汤合生脉散 恢复期 1）风痰瘀阻搜风化痰、行瘀通络解语丹 2）气虚络瘀益气养血、化瘀通络补阳还五汤 3）肝肾亏虚滋养肝肾左归丸合地黄饮子 5版： 中经络 1）络脉空虚、风邪入中祛风养血通络大秦艽汤 附：手足麻木，肌肤不仁加指迷茯苓丸 2）肝肾阴虚、风阳丄扰滋阴潜阳、息风通络镇肝熄风汤 中脏腑： 1） 闭证 阳闭清肝熄风、辛凉开窍先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，并用羚羊角汤 阴闭豁痰熄风、辛温开窍急用苏合香丸，并用涤痰汤 12 2） 脱证益气
33、回阳、救阴固脱参附汤合生脉散 后遗症 1）半身不遂气滞血瘀、络脉空虚补气活血、通经活络补阳还五汤 肝阳上亢，脉络郁阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤或天麻钩藤饮 2）语言不利风痰阻络祛风除痰、宣窍通络解语丹 肾虚精亏滋阴补肾利窍地黄饮子 肝阳上亢、痰邪阻窍镇肝熄风汤或天麻钩藤饮 3）口眼歪斜祛风祛痰通络牵正散 第六章、肾系病证 第一、水肿 阳水： 1）风水相搏/风水泛滥疏风清热、宣肺利水越婢加术汤 附：汗出恶风，卫阳已虚防己黄芪汤 2）湿毒浸淫宣肺解毒、利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛分利湿热疏凿饮子 附：腹满不减，大便不通合用己椒苈
34、黄丸 肿甚，兼见气粗喘满，依息不得卧，脉弦有力五苓散或五皮散合用葶苈大枣泻肺汤 湿热久羁，化燥伤阴猪苓汤 阴水 1）脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮 附：遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱益气健脾、行气化湿参苓白术散 2）肾阳虚衰温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤 附：面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷右归丸 肾阴虚为主左归丸 3）瘀水互结活血化瘀、化气行水桃红四物汤合五苓散 附：脾肾亏虚合用寄生肾气丸 第二、淋证 1）热淋清热利湿通淋八正散 附：伴有寒热口苦，呕恶合用小柴胡汤 2）石淋清热利湿、通淋排石石韦散 附：日久
35、，虚实夹杂，气血亏虚二神散合八珍汤 阴液耗伤者六味地黄丸合石苇散 3）气淋： 实证利气疏导沉香散 附：虚证补中益气补中益气汤 4）血淋 实证清热通淋、凉血止血小蓟饮子/小蓟饮子合导赤散 附：虚证肾阴不足，虚火扰动阴血滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸 脾虚气不摄血归脾汤 5）膏淋 实证清热利湿、分清泄浊程氏萆薢分清饮 附：虚证久病不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软脾肾两虚，气不固涩补虚固涩膏淋汤 附：脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩合补中益气汤 13 合七味都气丸 合金匮肾气丸(偏于肾阳虚) 6）劳淋健脾益肾无比山药丸 附：脾虚气陷，少腹坠胀合补中益气汤 肾阴亏虚合知柏
36、地黄丸 肾阳虚衰合右归丸 第三、癃闭 1）膀胱湿热请利湿热、通利小便八正散 附：兼心烦，口舌生疮合导赤散 湿热久恋下焦，肾阴伤滋肾通关丸 湿热蕴结三焦，气化不利，小便及少，或无尿，甚神昏谵语黄连温胆汤 2）肺热壅盛清泄肺热、通利水道清肺饮 附：兼尿赤，小腹胀满合八正散 3）肝郁气滞疏利气机、通利小便沉香散 附：肝郁气滞严重合用六磨汤 4）浊瘀阻塞/尿路阻塞行瘀散结、通利水道代抵挡丸 5）脾气不升/中气不足升清降浊、化气行水补中益气汤合春泽汤 附：气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两伤参苓白术散 脾虚及肾合寄生肾气丸 6）肾阳衰惫温补肾阳、化气行水/补肾利尿济生肾气丸 附：形神萎靡，腰脊酸痛，精
37、血亏虚，病及督脉，多见老人香茸丸 肾阳衰惫，命火式微，三焦气无权，浊阴内蕴，小便少，甚无尿，呕吐，烦躁，神昏千金温胆汤合吴茱萸汤 附：关格 1） 脾肾阳虚、湿浊内蕴温补脾肾、化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 附：水气凌心加用己椒苈黄汤 尿少，小便不通合用滋肾通关丸 2） 肝肾阴亏、肝风内动滋补肝肾、平肝熄风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 附：大便秘结加用生大黄 3） 肾气衰微、邪陷心包-温阳固脱、豁痰开窍参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤 附：昏迷不醒醒脑静 躁狂惊厥紫雪丹 心阳欲脱参附龙牡汤 第四、阳痿 1）命门火衰温肾壮阳赞育丸/赞育丸或五子衍宗丸 附：火衰不甚左归丸 2）心脾亏虚补益心脾归脾汤 3）肝郁不舒疏肝解郁逍遥散 4）惊恐伤肾益肾宁神启阳娱心丹/大补元煎 5）湿热下注清利湿热龙胆泻肝汤/知柏地黄丸 附：湿盛困阻脾肾阳气用右归丸合平胃散 湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺知柏地黄丸 第五、遗精 1）君相火旺清心泄肝黄连清心饮合三才封髓丹 14 附：心肾不交，火灼心阴天王补心丹 久遗伤肾，阴虚火旺知柏地黄丸或大补阴丸 梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁心悸易惊安神定志丸 2）湿热下注清热利湿程氏萆薢分清饮 附：湿热下注肝经龙胆泻肝汤 胸胁满闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困苍白二陈汤 3）劳伤心脾调补心脾、益气摄精妙香散 附：中气下陷明显补中益气汤 心脾血虚改用归脾汤 4）肾气不固补肾固精金锁固经丸
