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1、中医十二之官人体十二官-心君主之官黄帝内经素问灵兰秘典论 人体十二官-心君主之官黄帝内经素问灵兰秘典论 “器官”一词出自黄帝内经里的十二官。黄帝内径素问灵兰秘典论把人体的器官给命名为十二官，心为君主之官，皇上；肝为将军之官、肺为宰相之官、脾为谏议之官、胃为仓廪之官，等都是官。“凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！” 一、心，为五脏六腑之君主。素问灵兰秘典论曰：“心者，君主之官，神明出焉。” 君主：君，尊也，治理、发号施令也； 主：灯中火柱也，一盏灯中的火柱; 神明
2、：神，天神，引出万物者；明，照也，神明为天神闪电照耀大地也。 心在人体之中掌管神明，在五行中为火。心之有空，人才能明。五脏之中肝、脾、肺、肾，皆有月字旁，表明是肉体，唯独心不是肉体，因为其性空。五脏之中肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。此四脏为实在肉体，开于空窍。心开窍于舌，因主体为空，开于实窍。 心为空体，故主神明。 心主血脉，其华在面。当心处于空静状态之中，血脉平稳、通畅，故面有光华。 由于心的特殊性，调心与调其他脏腑不可等同而论。首先，要静心。佛讲：“心静血清，血清颜清。”其次，才是调理肉体的心脏平衡。 治宜清心泻火、清心开窍、滋阴降火，或养心安神、益气补血，以及活血化瘀等
3、法。 人体十二官-肺，相傅之官 二、肺，相傅之官。素问灵兰秘典论曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。” 相傅：相，视也，通过查看、估量做出正确选择；傅，相也，辅佐之宰相。 治节：治，水之名子也；节，竹节也，意为约束。 相傅之官是人体正确调节水分和营养的高官，处于宰相之位。 与心相连共处于上焦，为五脏之华盖。华，荣也。盖，遮蔽也。肺将水谷之精华合以清气输送至五脏及四肢百骸。肺给人体输送营养的同时，又像大伞一样保护着五脏，那就是卫气遮蔽，以防寒邪侵入。 肺为气主，司呼吸。素问五藏生成篇曰：“诸气者，皆属于肺。”肺给予脏腑清气才能产生诸气：心气、小肠气；肝气、胆气、筋气；脾气、胃气；肺气、大肠气；肾气、
4、膀胱气。 肺朝百脉。血的运行有赖于气的推动，故能辅助心脏调节全身血液的运行。 肺为肾上之水。主宣发、肃降。宣发：发散、向上、升清；肃降：清肃、洁净、下降浊。 肺开窍于鼻。 肺藏魄。魄，阴神也，人之精神状态。人，精气足，则体魄健全。 治宜祛风宣肺，清热润燥，肃肺化痰，温肺化饮，滋阴降火，益气养阴等法。 人体十二官-肝，将军之官黄帝内经素问灵兰秘典论 三、肝，将军之官。素问灵兰秘典论曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。” 将军：将，帅也，将中有寸，以法度而主之；军，包围也，兵车也。将军统帅兵马之位。谋虑：虑，思也；谋，思虑难事也。肝在人体中位于将军位置，捍卫周身，保护君主，平叛诸乱，且又有分寸；对人的
5、思维也起重要作用，人的谋虑正误取决于肝。肝气不足，遇事犹豫不决；肝气亢胜，处事失于严谨。 肝主藏血，故有“主血海”之说。人卧时血归于肝。 肝主筋，全身筋腱，乃至血管壁的滋养皆依赖于肝。 肝主疏泄，能助脾胃消食运化。 肝气主动，主升发，肝为刚脏，性喜条达，可使人气机舒畅，神气充盈。 肝主谋虑，使人思维不偏离轨道。 肝开窍于目，其华在爪。肝明目，使人心明眼亮。 肝为心之母，心肝同气，肝可生心供血。 “肝者，罴极之本，魂之属也。”罴：同疲，过劳首先影响肝。当代人疾病多与伤肝有关。肝喜卧，卧时血归于肝。尤其是亥时，三焦经旺，三焦通百脉。丑时肝经最旺，阳气入里，气血休息，是肝脏运行气血时间，应处于深睡状
6、态。子时之前不卧，血不归肝，长此以往，肝气大伤，气弱血枯，百病丛生。 治宜疏肝理气，平肝泻火，活血通络，养血柔肝，潜阳熄风等法。 人体十二官-胆，中正之官黄帝内经素问灵兰秘典论 四、胆，中正之官 胆，与肝相表里，为中正之官。素问灵兰秘典论曰：“胆为中正之官，决断出焉。” 中正：中，纳入也，纳入范围，加一竖含上下通彻之意；正，是也，一为上位，放于止上，是上位止于正道。中正乃不偏不倚，符合规矩，上下通彻。 决断：决，行流也；断，截断也，喻为人诚实专一却没有别的技能。 决断二字用于胆之职能，贴切而妙哉。决断含义有二：一拿主意做决定；二决定事情的魄力。胆不像其他脏腑的功能显而易见，如：胃化食，小肠分清
7、浊，大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是他的职能是诚实专一的，就是决断事物。 胆，中正的禀性与其他的脏腑有着显著的区别。腑为阳，阳主动、主泻。小肠、大肠、胃、膀胱，水谷一类在其中处于流动和下泻的状态。脏为阴，阴主静、主藏。心、肺、肝、脾、肾，藏精华而不泻。胆却一腑两性，没有单一藏或泻的偏性，它藏中有泻，泻中有藏，如：肝的胆汁充足时，藏而不泻；而肝的胆汁不足时，泻而不藏。 “肝之余气，泄于胆，聚而成精。”胆以储存和排泄胆汁为职责，助于消化，故为六腑之一，但因无传化食物的生理功能，且藏胆汁，与脏相似，与腑有别，归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。 治宜调肝利胆，清化
8、湿热，和解少阳，温胆安神等法。 人体十二官-膻中，臣使之官黄帝内经素问灵兰秘典论 五、膻中，臣使之官。素问灵兰秘典论曰：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。” 膻：脱衣露出上身之意。 臣使：臣，受牵制者，奉事君王者；使，命令之意。 臣使之官，君王而言；喜乐出焉，标志掌管令人高兴之事务。 膻中处于两乳之间中正位置，为宗气所聚之处。灵枢海论曰：“膻中者，为气之海。”膻中又为心之宫城。灵枢胀论曰：“膻中者，心主之宫城也。”膻中因其部位近心肺，为宗气发源地，能助心肺输传气血，协调阴阳，使精神愉快，故比喻为臣使之官。 人体十二官-脾，谏仪之官黄帝内经素问刺法论 六、脾，谏仪之官。素问刺法论曰：“脾为谏仪之官，
9、知周出焉。” 谏仪：谏，正也，以道正人行；仪，论事，言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场，论述适宜恰当的事情。 知周：知，用口陈述；周，密也，善用其口则密，周密之意。知周之意，是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。 谏者，多别善恶以君。谏仪官需备有三德：一正也，以明是非，以辨善恶；二义也，不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失，具有薄云晴天气概；三大度，公而无私。 脾作为谏仪官具有上述美德，在人体中表现为：及时提醒心之君王，周身所发生的变化。如：胃寒痛或五更泻肚，是肾阳不足；便稀而衄血，是中气不足；性急而两胁胀满，是肝气上亢等。 脾属土，具有坤性。易经讲坤字是“直方大。”直为正，方为义。君子内正
10、外义。在人体中，当脾处于正常状态，行使谏仪官职能，人可避免疾病的侵袭。“脾虚，生湿生痰。”凡是疾病缠身，甚至夭亡者，首先是脾失去了谏仪官的作用。 脾主运化，主升清。内经曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，止归于肺。”人吃进食物，消化、吸收，乃至将营养输布全身，全靠脾正常司职。故，脾、胃为气血生化之源，后天之本。 脾，主运化水湿。 脾统血，统摄血液在脉管之内运行而不外溢。 脾主四肢与肌肉，使肌肉丰满及维持正常活动。 脾开窍于口，其华在唇，可辨别口中五位味道，可使唇红润。 脾病治宜健脾化湿，温阳运脾，补益中气，益气摄血等法。 人体十二官-胃，仓廪之官黄帝内经素问刺法论 七、胃，与脾相表里
11、，仓廪之官。素问刺法论曰：“胃为仓廪之官，五味出焉。” 仓廪：仓，谷藏也；廪，发放。仓廪，即管理财物并按时发放的官员。 五味：酸、辣、苦、甜、咸各类食物的总称。 胃，受纳和腐熟水谷。 胃，主通降，以降为顺，以降为和。胃管理食物予以加工，再按时向人体输送营养。 胃，为水谷之海，后天之本。灵枢五味曰：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物，食物靠胃的加工方可被吸收，所以胃是人所需要的气与血的大海。 既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海，善医者用下泻法，将病聚于胃泻掉，可事半功倍。 胃为六腑之主，胃燥则六腑不宁。胃为火炉，万火之源，不可燥热。 治疗可分别采取温胃散
12、寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。 人体十二官-大肠，传道之官黄帝内经素问灵兰秘典论 八、大肠，传道之官。素问灵兰秘典论曰：“大肠者，传道之官，变化出焉。” 传道：传，驿站之意；道，通达之意。 变化：变，更也，改变之意；化，教行于上则化成于下。 大肠的特征有：一是谷物在此暂留，有驿站之意；二是通道，直达出口；三是将谷物变成浊物；四是奉肺之教化，将浊物化成于下。 大肠上接阑门，与小肠相通，下连魄门，包括结肠和直肠。其功能：传化糟粕，大肠接受小肠下注的消化物，吸收剩余的水分和养料，将排泄物变为粪便，排出体外。便秘的原因，就是传化功能减退。 治宜通导腑气、化滞消积、补气固涩等法。 人体十二官-小
13、肠，受盛之官黄帝内经素问灵兰秘典论 九、小肠，与心相表里，为受盛之官。素问灵兰秘典论曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。” 受盛：受，相互交付也；盛，器皿也。小肠是接受胃交付磨碎之谷物的器皿。 化物：化，教行也。教行于上则化成于下；物，万物也。 小肠作为受盛之官将胃传导来的谷物，分为清浊，清者上输于脾，浊者下注于大肠。小肠与心相表里。受盛之官与君主之官互为表里，可见小肠地位非同小可。小肠正常与否，直接关系贵为君主之心的安康。 若小肠气虚，蠕动不利，浊物难以下注，则形成便秘。之所以便秘居多，是劳心过重，心气受损导致肠气不足。 肠气虚而便秘者，便并不干燥，但是难下。肠气虚不可直接温补，如补益不当可致
14、小肠燥热，一旦上行可灼伤心阴。调肠必养胃，肠胃相连，故称肠胃为胃家。胃家为土，火能化土。去便秘，补肠气，根本在于静心；温补肾阳，以旺相火。“相火”即命门之火，相火发自二肾，寄宿于命门，借三焦之道，温煦脏腑，化脾胃土滋养全身。火旺，便秘不攻自破也。 治宜通利小肠、清心泻火等。 人体十二官-肾，作强之官黄帝内经素问灵兰秘典论 十、肾，作强之官。素问灵兰秘典论曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。” 作强：作，起也，起立之意；强，蚚也，桑中虫。 伎巧：伎，与也，伙伴、朋群之意；巧，技能也。 “肾藏志，志立则能作强；”“唯肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏
15、捷；同时生殖能力正常，胎孕从化而生。 肾主藏精，藏先天之精，禀受于父母，与生俱来。由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质，故称肾为先天之本。 肾主水，合三焦、膀胱二腑主津液，与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节，是人体水液代谢的重要脏器。 肾主骨、生髓，通脑，其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用，故骨、脑的生长发育和功能活动，取决于肾气的盛衰。齿更发长，亦与肾气盛衰有关。 肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。 肾上连与肺，其脉上贯膈，入肺中，故亦主纳气，有蒸腾、气化作用。 肾上开窍于耳，肾和则能闻五音；下开窍于二阴，司二便。 肾失衡以虚证为多，所谓实证，也多属本虚标实，
16、当辨证施治。选用益精气，滋肾阴，温肾阳，补肾纳气，温阳行水，滋阴降火，以及清理湿热等法。 人体十二官-三焦，决渎之官黄帝内经素问灵兰秘典论 十一、三焦，决渎之官。素问灵兰秘典论曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 决渎：决，行流也；渎，沟渠也。决渎指通调水道。 三焦是脏腑外围最大的腑，又称外腑、孤腑。有主持诸气，疏通水道的作用。“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三焦手少阳经脉，与手厥阴心包经互相络属。 三焦通调水道、调节水液代谢的功能，全赖气化的作用，并与肾、脾、肺、膀胱等脏腑协同完成。三焦的气化，又靠命门的元气维持。 三焦的功能实际上就是体内脏腑气化功能的综合、概括。 “上焦如雾”，主血
17、、主宣发、肃降；“治上焦如羽，非轻不举。” “中焦如沤”，主运化、升清、通降；“治中焦如衡，非平不安。”沤：长时间的浸泡，指腐熟水谷。 “下焦如渎”，主疏泄、藏血、藏精、主水；“治下焦如权，非重不沉。” 治宜宣通三焦、升降气机等法。 人体十二官-膀胱，州都之官黄帝内经素问灵兰秘典论 十二、膀胱，州都之官 。膀胱与肾相表里。素问灵兰秘典论曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 州都：州，水中可居住土地也；都，故君旧宗庙的城为都；州都为河流口岸之处。 津液藏焉：津，水渡也，有舟船之意。津来源于饮食，出于腠里为汗，下达膀胱为尿。液，气之所煦成液也；液从水谷化生，其清稀者为津，浊而稠者为液
18、。藏，收存也。 气化：气，云也；化，教行也，教行于上则化成于下。 膀胱的特点有三：其一，与肾相表里，肾为先天之根，故为都；二，人体水分泻下之前停留于此，水来土囤，故有州意；三，人体水分由火之气化于此，如同大地清气上升为云，云遇寒降下为水，完成天地相交。 膀胱，又名净府、水府、玉海，位于下腹部，是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液，经过气化后排出小便，其功能隶属于肾。 治宜宣通气化，渗湿利水，温肾固脬等法。 人体十二官-膀胱，州都之官黄帝内经素问灵兰秘典论 十二、膀胱，州都之官 。膀胱与肾相表里。素问灵兰秘典论曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 州都：州，水中可居住土地也；都，故君旧宗庙的城为都；州都为河流口岸之处。 津液藏焉：津，水渡也，有舟船之意。津来源于饮食，出于腠里为汗，下达膀胱为尿。液，气之所煦成液也；液从水谷化生，其清稀者为津，浊而稠者为液。藏，收存也。 气化：气，云也；化，教行也，教行于上则化成于下。 膀胱的特点有三：其一，与肾相表里，肾为先天之根，故为都；二，人体水分泻下之前停留于此，水来土囤，故有州意；三，人体水分由火之气化于此，如同大地清气上升为云，云遇寒降下为水，完成天地相交。 膀胱，又名净府、水府、玉海，位于下腹部，是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液，经过气化后排出小便，其功能隶属于肾。 治宜宣通气化，渗湿利水，温肾固脬等法。
