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1、中医妇科学教学大纲第一章 绪 论 第一节 中医妇科学定义、范围与特点 第二节 中医妇科学发展简史 1、掌握：历代中医妇科学的重要代表著作及重要学说。 2、熟悉：中医妇科学的定义、范围及发展简史。 3、了解：每个历史阶段中医的特点 参考中国医学通史相关史料，分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、魏晋隋唐时期、两宋时期、金元时期、明清明国时期、及现代八大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，描绘中医妇科发展的简史。 2学时 第二章 第一节 女性特有的器官 掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。 熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用 胞宫、阴户、玉门的解剖位置、形态及生理作用 1学时 第二、三、四节 月
2、经、带下、妊娠与产育 1.熟悉月经的生理现象。 2.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。 3了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点 1.月经的生理现象： 2.月经的产生机理： 肾气 天癸 冲、任 其他脏腑、经络 子宫 3月经周期不同阶段的变化 4、带下的生理现象及作用 5、带下产生与调节的机理 6.妊娠的机理： 7.妊娠的生理现象: 8.预产期的计算方法 9.临产时的特征。 10.产后机体的变化。 3学时。 第三章 妇科疾病的病因病机 熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。 掌握妇科疾病发生的主要病机 1.外感因素：寒、湿、热邪的性质及致病特点。 2.情志因素：怒、思、恐
3、的致病特点。 3.生活因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。 4.体质因素：不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归，并与预后有密切相关。 5.脏腑功能失常 6.气血失调。 7.直接损伤冲任与胞宫 2学时。 第四章妇科疾病的诊断要点 第一节 四诊 掌握四诊在妇科临床上的应用。 熟悉经、带、孕、产、乳辨证的要点。 问诊 望诊 闻诊 切诊 经、带、孕、产、乳辨证的要点 1学时。 第五章 妇科疾病治法 1.掌握妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。 2.熟悉妇科疾病的用药原则。 3.熟悉妇科疾病的主要外治法。 1.补肾滋肾 2.疏肝养肝 3.健脾和胃 4.补益气血 5.活血化瘀 6.理气行滞 7.
4、清热凉血 8.温经散寒 9.利湿除痰 10.解毒杀虫 11外治法 3学时。 第六章预防与保健 本章自学。 第七章 月 经 病 总论、第一节 月经先期 第二节 月经后期 第三节 月经先后不定期 1.掌握月经病的概念及治疗原则、治疗大法。 2.熟悉月经病的病因病机。 3.了解月经病的范围。 4.掌握月经先期、月经后期、月经先后无定期的概念发病机理。 5.掌握月经先期、月经后期、发病机理的辨证、分型、治法、方药举例。 6.熟悉月经先期月经后期发病机理的病因病机。 7.了解月经后期与早孕的鉴别 1.月经病的概念。 2.月经病的病因病机。 3.月经病的治疗原则。 4.月经病的治疗大法。 5.月经先期的概
5、念 6.月经先期的病因病机 7月经先期与经间期出血的鉴别 8. 月经先期辨证论治 9.月经后期的概念 10.月经后期的病因病机 11.月经后期与早孕的鉴别。 12.辨证论治 13.月经先后无定期的概念： 14.月经先后无定期的病因病机 15月经先后无定期与崩漏的鉴 16.辨证论治 3学时。 第四节 月经过多 第五节 月经过少 第六节 经期延长 1.掌握月经过多、月经过少、经期延长的概念、发病机理。 2.掌握月经过多、月经过少、经期延长的辨证分型、治法、方药举例。 3.熟悉月经过多、月经过少、经期延长的病因病机。 4.了解月经过少与激经的鉴别。 1.月经过多的概念 2.月经过多的病因病机 3月经
6、过多与崩漏的鉴别 4.辨证论治 5.月经过少的概念 6.月经过少的病因病机 7月经过少与激经的鉴别 8. 辨证论治 9.经期延长的概念 10.经期延长的病因病机：重点说明其病机为虚热、气虚或血瘀，导致冲任不固。 11经期延长与崩漏的鉴别 12.辨证论治 3学时。 第七节 经间期出血 第八节 闭 经 1.掌握经间期出血、闭经的概念及发病机理。 2.掌握经间期出血、闭经的辨证分型、治法、方药举例。 3.熟悉经间期出血、闭经的病因病机。 .了解经间期出血与月经先期、月经过少及赤带的鉴别 5.了解闭经与妊娠、月经后期的鉴别。 1. 经间期出血的概念 2. 经间期出血的病因病机 3经间期出血与月经先期的
7、鉴别 4.辨证论治： 5. 闭经的概念 6 闭经的病因病机） 7闭经诊断 8.闭经与妊娠、月经后期的鉴别 9辨证论治： 3学时。 第九节 崩漏 1.掌握崩漏的概念以及崩中、漏下的不同。 2.掌握崩漏的发病特点及辨证要点，青春期、生育期、更年期崩漏有何特点。 3.掌握崩漏的治则及治崩三法。 4.了解崩漏与月经先期、月经先后无定期、月经过多、经期延长的鉴别。 5.掌握崩漏的病机及辨证分型、治法、方药举例。 6.熟悉崩漏的病因病机。 1. 崩漏的概念: 经血非时暴下如注或淋漓不尽者，称崩漏。以来势急，出血量多者称“崩”，来势缓慢，出血量少者称“漏”。 2. 崩漏的病因病机：重点说明其病机为冲任不固，
8、不能制约经血。 3.崩漏的发病特点是月经的周期、血量、持续时间严重紊乱。 4崩漏诊断和鉴别诊断 5.崩漏的辨证，应着重阴道出血的量、色、质及全身症状，并要注意病程的久暂、发病年龄等。更年期或青春期崩漏，多属肾虚证型；生育期崩漏，多属血热或血瘀证型。 6.崩漏与月经先期、月经先后无定期、月经过多、经期延长等的鉴别。 7.崩漏的治则：急则治其标，缓则治其本。治崩三法：塞流，澄源，复旧。 8.辨证论治： 3学时。 第十节 痛 经 第十一节月经前后诸症 1.掌握痛经的概念及发病机理。 2.掌握痛经的辨证要点。 3.熟悉痛经的病因病机。 4.掌握痛经的辨证分型、治法、方药 5掌握：月经前后诸症的定义和辨
9、证论治。 6熟悉了解：病因病机。 1. 痛经的概念：凡在经期或经行前后出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，并随月经周期发作者。多发生于经行第一二天或经前数日，也有发生于月经将净或经净之后。 2. 痛经的病因病机：重点说明其病机为胞脉气血瘀滞，不通则痛；或胞脉失于濡养，不荣则痛。 3痛经诊断和鉴别诊断 3. 痛经的辨证要点：首辨其“痛”，依疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按，结合月经的色、质及全身证候，进行辨证。痛在经前、经期，多属实；痛在经后、经期，多属虚。 .辨证论治： 5 经行乳房胀痛定义、病因病机、辨证论治 6经行吐衄定义、病因病机、辨证论治 3学时。 第十二节绝经前后诸症 第十
10、三节经断复来 掌握：绝经前后诸症的定义及辨证论治 熟悉：绝经前后诸症的病因病机及其转归预后 熟悉：经断复来的定义、诊断和鉴别诊断。 掌握：经断复来的辨证论治。 了解：诊断本病要排除恶性病变。 绝经前后诸症的定义 绝经前后诸症的病因病机 绝经前后诸症的诊断、鉴别诊断 绝经前后诸症辨证论治 经断复来定义 经断复来病因病机 经断复来鉴别诊断 经断复来的辨证论治 3学时。 带下病 1掌握带下病的概念及发病机理。 2熟悉带下病的病因病机。 3了解带下病的含义。 4掌握带下病的治疗原则。 5掌握带下病的辨证、治法、方药。 1. 带下病的概念：带下量明显增多,色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者,称为带
11、下病。 2带下病的发病机理：脾虚湿盛，损伤任带，任脉不固，带脉失约。 3. 带下病的病因病机：脾阳虚， 湿邪下注；肾阳虚，闭藏失职；阴虚夹湿，伤及任带；湿热下注，伤及任带；湿毒蕴结，损伤任带。 4带下病诊断及鉴别诊断 5. 带下病的治疗原则：健脾升阳，除湿止带。 6辨证论治： 3学时。 第九章 妊娠病 概 述 第一节 妊娠恶阻 1.掌握妊娠病的概念及治疗原则。 2.掌握妊娠期间机体的生理特点。 3.掌握妊娠病的治疗大法。 4.掌握妊娠病的用药禁忌。 5.熟悉妊娠病的病因病机。 6.了解妊娠病的范围。 7.掌握妊娠恶阻的概念。 8.掌握妊娠恶阻的发病机理。 9.掌握妊娠恶阻辨证、分型、治法、方药
12、举例。 10.熟悉妊娠恶阻的病因病机 1.妊娠病的概念：指妊娠期间发生与妊娠有关的疾病。 2.妊娠病的病机： (1)阴血不足，气易偏盛。 (2)气机升降失常。 (3)脾肾亏虚，胎失所养所系，从而导致妊娠病的发生。 3.妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举。但治病安胎须分先后。 4.妊娠病的治疗大法：补肾、健脾为主。补肾为固胎之本，健脾乃益血之源，本固血充则胎自可安。 5.妊娠期间用药禁忌：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药物，都应慎用或禁用。 6. 妊娠恶阻的概念:强调本病是在妊娠早期的严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至食入即吐者。 7.妊娠恶阻的病因病机：重点说明病机为冲气上逆、胃失和
13、降。 妊娠恶阻的诊断与鉴别诊断 8.辨证论治 3学时。 第二节 妊娠腹痛 第三节 异位妊娠 1.掌握妊娠腹痛、异位妊娠的概念。 2.掌握妊娠腹痛的发病机理。 3.掌握妊娠腹痛的治疗原则。 4.掌握妊娠腹痛的辨证论治。 5.熟悉妊娠腹痛的病因病机。 6.熟悉妊娠腹痛的预后与转归。 7.熟悉异位妊娠的病因病机、诊断与鉴别诊断； 8了解异位妊娠的治疗新近展。 1. 妊娠腹痛概念：强调说明在妊娠期间，出现以小腹疼痛为主症者。 2. 妊娠腹痛病因病机：讲述引起妊娠腹痛常见的原因，重点说明妊娠腹痛的病机是：不通则痛和不荣则痛。 3. 妊娠腹痛治疗原则：以调理气血为主，佐以安胎。 4妊娠腹痛.辨证要点：依据
14、疼痛的性质辨证疼痛的性质。 5异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，习称宫外孕。 6异位妊娠病因病机：实宿有少腹瘀滞，冲任胞脉、胞络不畅，运送孕卵受阻，不能移行至子宫。 虚先天肾气不足 7鉴别诊断 8诊断异位妊娠最容易诊断，异位妊娠最不易诊断 9辨证论治： 3学时。 第四节 胎漏、胎动不安 第六节 滑胎 第十节 妊娠肿胀 1.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的概念。 2.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的发病机理。 3.掌握胎漏、胎动不安滑胎妊娠肿胀的辨证、分型、治法、方药举例。 4.熟悉胎漏、胎动不安的病因病机。 5.掌握滑胎妊娠肿胀治疗原则。 6.掌握妊娠肿胀的鉴别诊断。 7
15、.熟悉妊娠肿胀的病因病机。 1.胎漏的概念:强调在妊娠期间，以阴道少量出血，无腰酸腹痛为特点。 胎动不安的概念: 强调说明胎动不安是妊娠期间，出现腰酸腹痛，胎动下坠，伴有阴道少量出血者。 2.胎漏的病因病机：重点说明病机为冲任不固，不能摄血养胎。胎动不安的病因病机：重点说明病机为冲任不固，不能摄血养胎。 3、胎漏、胎动不安诊断与鉴别诊断 4. 胎漏、胎动不安辨证论治：。 5.滑胎的概念:强调说明滑胎发生的连续性和自然发生的特点。 6.病因病机：讲述滑胎常见的病因，重点说明起其病机是：冲任损伤，胎元不固。 7.治疗原则：预防为主，防治结合。孕前调治，孕后早治。孕前宜补肾健脾，益气养血，调固冲任为
16、主。孕后应及时保胎治疗，服药应超过以往滑胎的月份。 8滑胎诊断与鉴别诊断 9滑胎辨证论治： 10. 妊娠肿胀概念：强调妊娠肿胀是发生在妊娠中、晚期，肢体面目肿胀者。 11. 妊娠肿胀病因病机：讲述妊娠肿胀的常见的病因，重点说明妊娠肿胀的病机是：阳虚，水湿内停；气滞湿停。 12. 妊娠肿胀治疗原则：运化水湿为主，佐以安胎。慎用温燥、寒凉、滑利之品。 14. 妊娠肿胀辨证论治： 3学时。 第十章 产 后 病 概 述 第一节 产后血晕 第三节、产后发热 1.掌握产后病的概念及治疗原则。 2.掌握产后机体的生理、病理特点。 3.掌握产后病的治疗大法。 4.熟悉产后三病、三急、三冲的含义。 5.掌握诊断
17、产后病应特别注意“三审”及治疗原则。 6掌握：产后血晕产后发热定义、中西医应急处理和辨证论治。 7熟悉：产后血晕产后发热的病因病机。认识产后血晕危及生命。 8了解产后发热的预防和预后 1.产后病的概念：产后病是发生在产褥期内，并与分娩或产褥有关的疾病。 2.产后病的病因病机：重点讲述产后机体的病理特点：多虚多瘀。 3.产后病的治疗原则：“勿拘于产后，亦勿忘于产后”。 4.产后三病、三急、三冲的含义。 5.产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还要特别注意“三审”。 6产后血晕定义 7产后血晕的病因病机 8产后血晕诊断 9产后血晕辨证论治 10、产后发热定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战
18、，并伴有其它症状者，称之。 11、产后发热病因病机 12产后发热诊断 13、鉴别诊断蒸乳发热 乳痈发热 14、产后发热危重症处理 15、产后发热辨证论治 辨证要点： 热型、 腹痛、恶露 治疗原则：以调气血，和营卫为主 危急重证须中西医结合抢救 四种证型的主要证候、治法、方药。 16、产后发热转归与预后： 血虚、血瘀-症情较轻；外感-变化多，可内传，其中中暑发热较重； 感染邪毒-最急最重，危及生命，可致残疾 3学时。 第四节 产后腹痛 第五节、产后恶露不绝 第十节 缺乳 掌握产后腹痛、产后恶露不绝、缺乳的定义和辨证论治。 熟悉产后腹痛、产后恶露不绝、缺乳的病因病机。 1、产后腹痛定义 产妇在产褥
19、期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛” 2、病因病机 3诊断鉴别诊断 4辨证论治 5.产后恶露不绝的概念：产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“血露不尽”、“恶露不止”。 6.产后恶露不绝的病因病机：主要为冲任不固，气血运行失常所致。 7.产后恶露不绝本病的辨证，应以恶露的量、色、质、气味等以辨别寒、热、虚、实。如恶露量多，色淡，质稀，无臭味，多为气虚；量多，色红或紫，质粘稠而臭秽，多为血热；色紫暗有块，多为血瘀。 8.辨证论治： 9.缺乳的概念：产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无或乳汁有而不下，称为“缺乳”。 10
20、.缺乳的病因病机：本病的主要病机是气血化源不足和肝气郁结，乳汁排泄不行所致。 11.辨证论治：乳汁不足，证有虚实。如乳房柔软，无胀痛感，乳汁清稀者，多为虚证；乳房胀硬而痛，质浓稠者，多为实证。此外还注意有无乳头凹陷和皲裂。 治疗应调理气血，通络下乳为主。虚者治宜补益气血，通络增乳；实者治宜疏肝解郁，通络下乳。用药时应注意补气养血与增液之品同用，以增乳汁之化源，疏肝应与补血之品同用，以调肝之郁结，无论虚实皆宜佐入通络下乳之品，以助乳汁的运行。同时，要指导产妇正确的哺乳，保证产妇摄入充足的营养和水分。 3学时。 第十一章 第一节 不孕症、第二节 癥瘕 1掌握不孕症、癥瘕的概念。 2掌握不孕症癥瘕的
21、发病机理。 3掌握不孕症癥瘕的辨证、分型、治法、方药举例。 4熟悉不孕症的病因病机。 1. 不孕症的概念:强调说明不孕症分为原发性和继发性。 2. 不孕症的病因病机：主要是冲任亏虚，不能摄精受孕或邪气阻滞，不能摄精受孕。 3诊断要点 4治疗原则：虚证宜温肾填精，养血益冲任；实证宜疏肝解郁，化痰除湿行血 5辨证论治：有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀型 6. 癥瘕的概念: 说明癥与瘕的不同特点。 7. 癥瘕的的病因病机：主要是气机阻滞，瘀血内停。 8. 治疗原则：病在气者，以理气行滞为主，佐以活血；病在血者，以活血破瘀为主，佐以理气。 9辨证论治： 3学时。 第三节 阴挺 第四节 阴 痒 第八节盆腔炎 1
22、掌握阴挺阴痒急、慢性盆腔炎的概念。 2掌握的阴挺阴痒急、慢性盆腔炎发病机理。 3掌握阴挺阴痒急、慢性盆腔炎辨证、分型、治法、方药举例。 4熟悉阴挺阴痒急、慢性盆腔炎的病因病机。 子宫脱垂的概念:指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出阴道口外.。 子宫脱垂的病因病机：主要机制是冲任不固,提摄无力所致.临床常见有气虚及肾虚。 子宫脱垂辨证论治： 阴痒的概念:妇女外阴部或阴道内瘙痒，甚则痒痛难忍，或伴有带下增多者，称之为阴痒。 .阴痒的病因病机：肝肾阴虚，肝经湿热下注或湿热生虫，虫蚀阴中作痒。 . 阴痒辨证论治： 急性盆腔炎 定义 病因病机 诊断鉴别诊断 辨证论治 慢性盆腔炎 定义 病因病机 诊断鉴别诊断 辨证论治 3学时。
