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1、中医治疗儿童贫血中医治疗儿童贫血 贫血是指循环血液单位容积内,血红蛋白量低于正常值的下限。贫血是小儿常见的一种综合征,而不是一个具体疾病。本病属中医“血虚”,“虚劳”范畴。 由贫血所致的临床表现有:面色苍白,唇口指甲亦苍白,精神不振,肌肤松软,毛发枯槁,头昏,纳呆,乏力,便溏或皮肤轻度感染或出血等症状。 中医认为贫血的原因多由先天不足,或遗传因素,精髓不足或其中功能缺陷,化生血液困难。出生后失于调养,营养不良,化生迟滞,或外邪干扰,脏气受损,加之小儿生长发育迅速,血溶量增加快,故易造成供不应求而出现贫血。 中医辨证治疗 1脾胃虚弱 主证:唇口指甲苍白,面色不华,苍白不泽,精神不振,肌肤松软,毛
2、发枯槁,纳呆便搪,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。 治法:健脾养血。 方药:参苓白术散加减:党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮3克,砂仁3克,肉蔻3克,淮山药12克,枸杞10克,红枣3枚,麦芽12克,炙甘草5克。方解:参术苓草加陈皮为五味异功散,补气健脾,砂仁、肉蔻醒脾健胃,淮山药、枸杞、红枣养血而不辛燥及滋腻,麦芽增强消化能力。 2心脾两虚 主证:面色苍白,心悸气短,头昏目眩,虚烦少寐,纳减便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。 治法:补益心脾。 方药:归脾汤加减:黄芪12克,白术10克,茯神10克,远志5克,熟枣仁8克,元肉10克,当归5克,陈皮3克,砂仁3克,炙甘草5克。方解:黄芪、炙甘
3、草补益元气,白术、陈皮、砂仁健脾化气,当归、元肉补血养血,枣仁、远志、茯神宁心安神。 3气血不足 主证:唇口、指甲轻度苍白,面色欠红润,纳呆,懒动,间有头昏,舌体淡胖,苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。 治法:益气养血。 方药:八珍汤或人参养荣汤加减:黄芪10克,党参10克,白术10克,茯苓12克,炙甘草5克,当归6克,川芎5克,熟地12克,白芍12克,桂枝3克。方解:参术苓草四君子汤益气,芎归芍地四物汤养血,加入桂芪补气温阳,助长造血功能。 4肝肾阴虚 主证:皮肤、粘膜、面色苍白萎黄,发育迟缓,智力呆钝,头晕、耳鸣耳聋,腰膝痠软,低热,盗汗,颧红,口舌干燥,甲床凹陷易脆、发白、衄血,舌淡苔白,脉
4、细数无力。 治法:滋补肝肾,补益精血。 方药:左归丸:熟地12克,杜仲10克,枸杞10克,山萸6克,牛膝8克,菟丝子8克,鹿胶5克,龟胶6克。方解:熟地、枸杞子、山萸补肝肾之阴,杜仲、牛膝、菟丝子补肾益精,鹿胶、龟胶补血养血而滋阴。 5脾肾阳虚 主证:皮肤、粘膜、指甲较苍白,倦怠乏力,肢冷畏寒,腹胀便溏,低热,自汗,皮肤出血,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。 治法:温补脾肾,养血益气。 方药:右归丸加味:熟地10克,山药10克,山萸6克,枸杞10克,菟丝子6克,杜仲6克,鹿胶5克,当归5克,熟附子3克,肉桂2克,党参10克,白术8克。 方解:熟地、山药、山萸、枸杞补肾阴;熟附子、肉桂温养肾阳;菟丝子、杜仲强壮益精;鹿胶、当归补血;党参、白术益气健脾。 说明:儿童贫血应先到综合医院的儿科或专业儿科医院检查,排除白血病、再障等恶性血液病,在辨证的基础上再用中药治疗;对恶性贫血在综合治疗的同时,亦可用上述方药辅助治疗。