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中华人民共和国预防性健康体检用表从业人员健康检查表中华人民共和国预防性健康检查用表 相片从业人员健康检查表 体检日期： 年 月 日 单位：_ 单位性质：_全民、集体、三资、个体_ 姓名：_性别：_年龄：_民族：_文化程度：_ 工种：_工龄：_ 既往 病史 病 名 患病时间 心 体 征 皮肤 其他 手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑病、渗出性皮肤病、化浓性皮肤病 医师签名： 脾 肝 炎 痢 疾 伤 寒 肝 肺 肺结核 皮肤病 其他 或线胸胸部透拍片检查项目 医师签名： 结 果 卫生监督机构意见： 年 月 日 检验师签名 检查结论： 主检医师签名： (公章) 年 月 日 HbsAg阳性者作HbeAg检查。 此表适用范于公共场所、食品生产经营，化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。 中华人民共和国卫生部 制 实化验验室单附检后查大便 培养 痢疾杆菌 伤寒或副伤寒 谷丙转氨酶 HBsAg HBeAg 其他 肝 功 能
