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1、中职学校学生家庭情况调查评议表附件1： 中职学校学生家庭情况调查评议表 学校：_ 姓 名 学生 基本 信息 身份证号码 详细通讯地址 姓名 家庭成员情况 年龄 与学生关系 年级：_ 性别 电话 工作(学习)单位 班级：_ 民族 出生年月 户籍信息 城镇 县镇非农 农村 邮政编码 职业 年收入 (元) 健康状况 家庭人口数：_；赡养人口数：_； 家庭人均年收入：_；家庭主要收入来源类型：_； 家庭欠债金额：_；欠债原因：_； 本人是否残疾：是 否；残疾类别：听力残疾 智力残疾 其他残疾； 家庭是否单亲家庭子女：是 否； 父母是否丧失劳动能力：是 否； 经济是否孤儿：是 否； 家中是否有大病患者：
2、是 否； 信息 是否残疾人子女：是 否； 是否烈士子女或优抚子女：是 否； 是否建档立卡的贫困户：是 否； 是否低收入家庭：是 否； 家庭是否遭受自然灾害：是 否； 自然灾害具体情况描述： _ 家庭是否遭受突发意外事件：是 否； 突发意外事件具体情况描述：_ 是否五保户：是 否； 是否低保户：是 否； 户主姓名： 户主姓名： 户主身份证号： 该生家庭目前是否是农村建档立卡贫困户： 是 否 经办人签字： 单位名称： _年_月_日 学生家庭所在地村委会该生家庭经济是否困难： 学 生家是 否 庭 所在经办人签字： 地 县级单位名称： 民 政部 门_年_月_日 户主身份证号： 学生该生家庭目前是否是城镇低保家庭家庭： 所 在是 否 地县经办人签字： 级 扶贫单位名称： 部 门 _年_月_日 民主评议 学生陈述申请认定理由 学生签字：_年_月_日 注：可另附详细情况说明。 A. 家庭经济特别困难 评议小组组长签字： _年_月_日 推B. 家庭经济困难 荐档次 C. 家庭经济一般困难 陈 述 理 由 D. 家庭经济不困难 经评议小组推荐、认真审核后 同意评议小组意见 不同意评议小组意见。调整为： _。 认学定校决意定 见 校长签字： _年_月_日 注：证明材料可附于表后。
