中药治疗扁桃体炎.docx

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1、中药治疗扁桃体炎本文由gsyhj2贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。中药治疗扁桃体炎 1、化扁汤黄连、黄芩、连翘、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、夏枯草、 砂仁、甘草,以上 12 味水煎 3 次。根据患几年龄及体质差异,每次用量为 15 30ml,每日 3 次,于饭后半小时服下。疗程 3 天。 2、“清咽汤”方剂组成;赤芍 6 克20 克,生地 lO 克20 克,寸冬 10 克15 克,桔梗 6 克10 克,牛蒡子 5 克9 克,黄芩 8 克9 克,双花 10 克15 克, 山豆根 3 克9 克,半夏 3 克6 克,甘草 3 克6 克,板

2、兰裸 lO 克15 克。 用法:急性发作期,患儿高热,扁桃体肿大,甚则化脓。在基础方上加生石 膏 15 克20 克,双花 30 克,板蓝根 15 克一 30 克;慢性期低热,扁挑体 肿大。充血不甚时,可用基础方服 15 剂30 剂;若患儿控制在月内不发热,扁 桃体亦明显缩小(约肿大);精神均好,可在基础方上加黄芪,党参,防风、 砂仁以增强免疫功能。本方均为水煎服,每日 l 剂。 *清咽汤处方: 银花 30g 野菊花 30g 蒲公英 30g 射干 15g 紫花地丁 15g 板蓝根 30g 玄参 15g 桔梗 15g 蝉衣 6g 甘草 6g。 儿童剂量酌减。 邪袭肺经者加薄荷 8g(后下); 肺胃

3、热盛者加生石膏 30g(布包先煎)、生大黄 lOg(后下)。每煎加水 600ml,武 水煎 1520min,取汁,频频呷服,日服 1 剂,连服 5 天。 3、紫草合剂方药组成:紫草 5g,石膏 18g知母 2g黄芩 45g荆芥 3g, 连翘 6g,板蓝根(或大青叶)15g,山豆根 6g蒲公英 6g,赤芍 6g。加减法:风 热甚加银花、淡竹叶;抽搐加钩藤、羚羊角;呕吐加姜半夏、竹茹;咳喘加鱼腥 草、杏仁;咽痛甚加射干、玄参、牛劳子;热甚伤阴加天花粉、芦根;便秘加大 黄枳壳。水煎,每日 1 剂每剂煎 2 遍共混合分 4 次饭后内服连用 3 天为 1 疗程。 4、 中药清热消肿汤治疗。 基本方: 金

4、银花 618g, 连翘 618g, 板蓝根 615g, 蒲公英 312g, 山豆根 36g, 芦根 515g, 生大黄 36g(后下), 薄荷 39g(后 下),射于 39g,牛蒡子 39g,苦桔梗 39g,生甘草 36g,。发热重者加 七叶一枝花 312g,钩藤 612g,僵蚕 39g;化脓型加生苡仁 615g、夏枯 草 3lOg。日 1 剂,水中浸泡 20 分钟后煎煮,先用武火,至沸后改为文火煎 20 分钟,滤出药液,加水再煎,共煎 3 次,取药液 100300ml,酌加矫味品(每 100 毫升药液加白糖 6080g),少量多次服用。 5、甘露饮方药:生地:1015 克,元参 15 克黄芩

5、 630 克,连翘 610 克, 僵蚕 610 克,青黛 36 克赤芍 10 克。 随症加减:高烧者加生石膏 1530 克,大黄 59 克,紫雪散 1.53 克(冲服); 淋巴结肿大者加柴胡 610 克蒲公英 20 克,夏枯草 10 克;合并疱疹性咽蛱炎 者加大青叶 15 克,板兰根 15 克;合并支气管炎者加川贝母 6 克,杏仁 610 克桃仁 610 克,瓜蒌 1530 克。鱼腥草 1530 克。 治疗方法:5 岁以下患儿每次 1020 毫升频服,6 岁以上患儿每次服 100150 毫升每日 3 次。6、清扁汤方药组成:板蓝根 24(单位克,下同),连翘 8,公英 8桔梗 5,牛子 5,薄

6、荷 3,元参 5黄芩 5山豆根 5,丹皮 5生甘草 5。用水泡 30 分钟,头 煎 8 分钟二煎 I 5 分钟,分 24 次服完,严重者可日服 2 剂。加减:咳嗽者 加前胡、射干,咽喉肿痛者加马勃,肺胃热盛者加石膏、知母寒热往来者加柴 胡,恶寒者加荆芥、豆豉头痛者加菊花,夹湿热者加滑石、车前草大便秘结 者加大黄。 7、凉膈散:连翘 610g、桅子 6lOg、黄芩 610、薄荷 6lOg、竹叶 36g, 火黄 610g、芒硝 36g、甘草 36g。上方适用于;发热不恶寒,大便秘结小 便黄赤、心烦口渴、扁桃腺肿痛化脓,舌红苔黄,脉数。若证见发热恶寒无汗或 少汗头痛加入:金银花 610g、牛蒡子 6

7、10g、荆芥 610g、防风 6lOg。无 便秘者去大黄、芒硝。若表证已罢、邪热入里、高热不退、烦渴引饮,舌红口干 入生地 612g、元参 1015g、麦冬 612g、板兰根 612g。 8、大黄甘草饮取生大黄 610g,甘草 15-25g(两者的用量为 4:1)放人茶 杯内,用沸水 150200ml 沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用。服完两小时后 再用上法沏泡一次,用法同前。用量:24 岁每剂用生大黄 6g甘草 15g,每 日 l 剂每次沏泡 150m1;58 岁用生大黄 8g,甘草 2g,每日 1 剂每次沏泡 200ml;913 岁用生大黄 lOg,甘草 25g,每日 1 剂,每日沏泡 2

8、50ml。 9、消瘰丸方药:玄参 69 g,浙贝 69 g,牡蛎 912 g,大青叶 69 g,木 蝴蝶 69 g,橘核 36 g,桔梗 36 g,甘草 3 g。 基本功效为滋阴润燥,软坚散结。方中玄参、浙贝滋阴生津润燥;牡蛎、橘核行 气止痛,软坚散结;大青叶、木蝴蝶清解余邪;桔梗、甘草清利咽喉,引药直达 病所。若以肺阴亏虚为主者,则多见咽部干涩不适,喉核肥大,潮红,连及周围, 微痛,微痒,干咳无痰或痰少而粘,哽哽不利伴精神疲乏,手足心热舌质红或 干少苔,脉细数等症。则一般在原方基础上加生地、麦冬、丹皮、白芍等以养阴 清肺,生津润燥。若肾阴虚损者,则多见咽喉微痛,干涩不适,口干不喜多饮, 喉核

9、及喉核前后红,伴头晕眼花,耳鸣,耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠,舌红少苔, 脉细数等症,则一般加用生地、知母、黄柏、山茱萸等以滋阴降火,清利咽喉。 另外,据笔者观察,本病一般迁延日久,乳蛾滞于咽喉,气血凝结,气血运行不 畅。在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品,则疗效更为确切。如水蛭、归尾 等,但使用不宜过久,量不宜过大。 10、银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗:连翘 69 g,牛蒡子 69 g,银花 6 9 g,射干 69 g,马勃 36 g(布包煎),芦根 915 g。高热者,加滑石 9 15 g(布包煎)、竹叶 69 g ;化脓灶明显者,加山豆根 36 g、黄芩 36 g; 咳嗽甚者,加浙贝母

10、 69g、桔梗 36 g;中性粒细胞高而 WBC 总数不高者,加 鱼腥草 915 g、紫金牛 69 g。病重者,用大剂量,1 剂水煎 2 次,分 4 次服, 日 3 次,夜 1 次;病轻者用小剂量,1 剂水煎 2 次,分 3 次服,日 2 次,夜 1 次。 服 5 剂统计疗效。11、“青白石膏汤”:青蒿 10g 白藏 30g 石膏 3060g 赤芍 10g 黄连 6g 桑叶 10g 柴胡 l0g 摈榔 10g 山楂 10g 花粉 10g 荆芥 10g 神曲 10g 大青叶 30g 上药 水泡十分钟文火煲,滚十分钟,每日一剂,分 34 次服。7 天后进行疗效及 症状改善指标统计。 12、银翘三根

11、汤组成:银花 12g,连翘 12g,桔梗 6g,山豆根 15g,板蓝根 15g。 3 岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法:每日 1 剂,每剂煎汁 60ml 左右,分 23 次口服。 13、三阳清解汤加减治疗。方药组成:生石膏、大青叶、蒲公英各 1524g,金 银花、连翘、柴胡各 1015g,黄芩 59g,紫草、赤芍各 6lOg,玄参、槟榔、 枳壳各 59g,瓜蒌皮 58g,生甘草 36g。若表证甚加薄荷、荆芥;便秘、 谵语、 舌苔黄厚而燥者加生大黄、 玄明粉; 抽搐加钩藤、 羚羊角, 同时予安定 2 5mg, 肌注。 每天 1 剂, 先用冷水浸泡 30 分钟, 2 次, 次药汁浓缩成

12、150200ml, 煎 2 加适量白糖,空腹或饭后 1 小时服,每隔 6 小时服 1 次,每次 4050ml。35 天为 1 疗程。 *三阳清解汤加减。处方:生石膏、蒲公英、大青叶各 18g,金银花、连翘各 15g, 柴胡 lOg,紫草、赤芍、玄参各 7g,黄芩、瓜蒌皮、槟榔、枳壳各 6g,生大黄(后 下)、玄明粉各 5g,生甘草 4g。2 剂后热退痛减,续服 2 剂病愈。 14、扁桃解毒汤(作者自拟方) 药物组成及用法:玄参 12 克,牛蒡子、连翘各 10 克,千里光、救必应各 15 克,蒲公英 20 克,虎杖 152克,甘草 8 克。 上药加水煎成 500 毫升,日分 2 次温服可连服 2

13、3 天:服药期间忌食辛辣煎 炸等炙热食物,以免影响疗效及加重病情。 随症加减:大便秘结加生大黄 10 一 15 克(酒洗后下),以泻下通便解毒消肿; 扁桃体红肿明显可用西瓜霜吹喉,每天 34 次,以助消肿止痛;小便黄而 短少,可加木通 6 克,莆蓄 10 克,以利尿解毒消肿;病前曾饮酒者,加枳棋 子 15 克,葛花 10 克,以解酒毒:咽喉及扁桃体肿胀明显或不易消肿者,加马 勃 6 克,生蒲黄 5 克(用布包好入煎),并继续向咽喉部吹喷西瓜霜。 复方板蓝根汤 药物组成及用法:板蓝根 1820 克,射干 10 一 15 克,金果榄、 牡丹皮各 10 克,山慈菇 12 克,夏枯草 12 一 15

14、克,黄芩 1215 克,鸭脚木皮 10 一 12 克,甘草 8 克:煎服法同上。 随症加减:1大便秘结加生大黄 1012 克(酒洗后下);2扁桃体或咽喉见脓 点者,加败酱草 1520 克,桔梗 1012 克,连翘 812 克。 含漱剂 药物组成及用法: 大叶桉树叶 30 克, 黄柏、 五倍子各 10 克, 冰片 3 克(后 下,只煎 2 分钟),候温分多次含漱,含漱时应仰头使药液较久地冲洗患处,有 助于消除炎症。 含漱剂可配合上述内服药用,还可与吹喉药西瓜霜配合使用,有助于加强疗效。 15、儿康合剂(药物组成:紫河车 3 g,黄芪 12 g,黄精 10 g,白术 10 g,茯苓 10 g,鸡内

15、金 10 g,青黛 3 g,陈皮 9 g,女贞子 10 g,旱莲草 10 g,炙甘草 6g。水煎浓缩装瓶备用,每瓶 100 m1),每日 3 次。6 个月2 岁每次 10 ml,3 6 岁每次 15 ml,6 岁以上每次 20 ml,饭前服用。30 d 为 1 个疗程,连用 3 个 疗程观察疗效。 16、 清蛾汤方药组成: 银花 1015g, 连翘 5lOg, 山豆根 5lOg, 山栀 5lOg, 板蓝根 1015g,锦灯笼 35g,牛膝 3lOg,青黛 3lOg(包煎),薄荷 3g, 玄参 5lOg,甘草 3g。随证加减:发热高者,加生石膏,或羚羊角粉冲服;纳 呆苔腻者,加茯苓、山楂、乌梅;

16、便秘者,加大黄;咳嗽者,加杏仁、枇杷叶。 每日 l 剂,温水浸泡 60 分钟,水煎两次并浓缩取汁 100500mL,分 23 次温 服,每 68 小时服用 1 次。服药 3 日为 l 疗程。 17、中药外治小儿急性扁桃体炎 治疗方法 :不用任何抗生素,单纯用中药外贴:冰片 5g,全蝎 lOg,研末后用 菜油拌匀,做成五分钱硬币大小之药饼,用胶布贴于外廉泉穴或下颌角下方正对 肿大的扁桃体处的皮肤上, 24h 换 1 次, 发热甚则, 让患儿多饮水或温水擦头面、 四肢部位。 18、中药治疗急性扁桃体炎金银花 30 g,连翘 15 g,蒲公英 20 g,牛蒡子 10 g, 生地 10 g,金灯笼 1

17、5 g,黄芩 10 g,丹皮 10 g,菊花 12 g,麦冬 12 g,山豆 根 12 g,薄荷 6 g,甘草 6 g。痰多不利,加瓜萎 10 g、贝母 10 g;痰黄者加 胖大海 10 g;化脓者,加穿山甲 6 g、白芷 10 g、皂角刺 6 g。 19、银翘三根汤组成:银花 12g,连翘 12g,桔梗 6g,山豆根 15g,板蓝根 15g。 3 岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法:每日 1 剂,每剂煎汁 60ml 左右,分 23 次口服。 20、养阴清热法 药用:僵蚕、功劳叶各 15g,女贞子、生地、青黛、黄芩、虎 杖各 lOg,附片 35g,甘草 3g。急性扁桃体炎高热加柴胡、葛

18、根、水牛角;化 脓性扁桃体炎高热加生大黄(另沸水泡服);扁桃体表面见脓性分泌物加冬瓜仁、 浙贝母、生苡仁、六神丸;隐窝开口浓性分泌物排出不畅加皂刺、炮山甲、白芷; 扁桃体肿大,夜睡打呼噜者加昆布、海藻、山慈姑、夏枯草;口臭加丁香、藿香、 栀子、防风;合并中耳炎加柴胡、香附、川芎;咽充血加当归、赤芍。每剂水煎 浓缩至 lOOml,23 岁每次 20ml,4-5 岁每次 30ml,6 岁以上每次 40ml,均 1 日 3 次口服,10 日为 1 疗程,一般 12 疗程后改服知柏地黄丸每次 26 粒, 一日 12 次,连服 30 天后统计疗效。 21、双翘合剂药物组成:双花 30g、连翘 20g、牛

19、子 12g、薄荷 lOg、荆芥 lOg、 黄芩 12g、板兰根 30g、丹皮 15g、桔梗 lOg、生地 lOg、麦冬 15g、赤芍 lOg、 生甘草 6g。 制法:将上药浸泡(3060min)加水浸过药物(35cm)煎煮(先武火,后文火)头 煎煎煮 2030min,取药液 500ml,二煎煎 1520min,取药液 250ml。浓缩、过 滤、添加佐料、装瓶、灭菌,每瓶 250ml,贴签即成。用法用量:口服,服时加热,以适合口感为宜,每次 60ml、34 次d(小儿酌 减)用时摇匀。 注意事项:药物开瓶后当时服完。不得久存,以免变质。服药期间应忌食辛辣油 腻之品,多饮水,食含维生素新鲜蔬菜,饮宜清淡食物。

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