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1、中西医执业医师内外妇儿辨证论治 第一单元 传染性疾病 一、细菌性痢疾 1、湿热痢：治宜清利湿热、调气行血，方用芍药汤加减。 1、 寒湿痢：治宜温化寒湿、调气行血，方用胃苓汤加味。 2、 疫毒痢：治宜清热凉血解毒，方用白头翁汤加味。 3、 虚寒痢：治宜温补脾胃、收涩固脱，方用真人养脏汤加减。 4、 阴虚痢：治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。 5、 休息痢：治宜温中清肠、调气化滞，方用连理汤加味。 二、霍乱 1、 湿热证：治宜清热化湿、芳香化浊，方用燃照汤加减。 2、 寒湿证：治宜芳香化湿、温中散寒，方用藿香正气散加减。 3、 毒秽：治宜避秽解毒、利气宣阳，方用玉枢丹。 二、 伤寒 1、 湿遏卫气证：
2、治宜芳香化湿、透表祛邪，方用藿朴夏苓汤加减。 2、 湿热中阻证：治宜辛开苦降、清化湿热，方用王氏连朴饮加减。 3、 胃热脾湿证：治宜清热为主、佐以化湿，方用白虎加苍术汤加减。 4、 湿热蒙蔽心包证：治宜清热化湿、芳香开窍，方用菖蒲郁金汤加减。 5、 热伤肠络证：治宜清热解毒、凉血止血，方用清营汤或犀角地黄汤加减。 6、 余邪未净，气阴两伤证：治宜清轻托邪，益气养阴，方用薛氏五叶芦根汤加减。7、 邪退正虚，脾气未复证：治宜补益中气，健运脾胃，方用参苓白术散加减。 四、病毒性肝炎 1、 肝热病： 肝胆湿热证：治宜清利肝胆湿热，方用甘露消毒丹加减。 湿困脾胃证：治宜化湿运脾，方用胃苓汤加减。 肝郁气
3、滞证：治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。 肝胃不和证：治宜疏肝和胃，方用四逆散加减。 2、 肝著： 肝胆湿热证：治宜清利肝汩湿热，方用茵陈四苓散加减。 肝郁气滞证：治宜疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散加减。 肝郁脾虚证：治宜疏肝健脾，方用柴芍六君子汤加减。 寒湿困脾证：治宜温中健脾化湿，方用茵陈术附汤加减。 瘀滞肝络证：治宜行气化瘀通络，方用膈下逐瘀汤加减。 肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾，方用滋水清肝饮加减。 3、 肝瘟： 湿热毒蕴证：治宜清热化湿解毒，方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。 毒入营血证：治宜清营凉血解毒，方用犀角散加减。 疫毒内闭证：治宜解毒开窍，方用安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。 五、流行性
4、脑脊髓膜炎 1、 邪袭肺卫证：治宜辛凉解表、泄热解毒，方用银翘散加减。 2、 卫气同病证：治宜清热解毒、疏表达邪，方用银翘散合白虎汤加减。 3、 气营两播证：治宜清气凉血、泄热解毒，方用清瘟败毒饮加减。 4、 热盛动风证：治宜清热解毒、凉肝熄风，方用羚角钩藤汤加减。 5、 内闭外脱证：治宜益气固脱，方用生脉散合参附汤加减。 6、 气阴两虚证：治宜益气养阴、清泄余热，方用三甲复脉汤加减。 第二单元 呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎 1、 痰湿阻肺证：治宜化痰燥湿，方用苍白二陈汤合三子养亲汤加减。 2、 寒饮停肺证：治宜温肺化饮，方用小青龙汤加减。 3、 风痰恋肺证：治宜疏风宣肺、化痰止咳，方用止嗽
5、散加减。 4、 痰热壅肺证：治宜清热化痰止咳，方用清金化痰汤加减。 5、 肝火化痰证：治宜清肝泻肺、化痰止咳，方用黛蛤散合泻白散加减。 1 6、 肺气亏虚证：治宜补肺益气，方用补肺汤加减。 7、 肺脾气虚证：治宜补脾益肺，方用六君子汤加减。 8、 脾肾阳虚证：治宜补脾纳肾，方用七味都气丸合四君子。 二、支气管哮喘 1、发作期： 寒哮证：治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。 热哮证：治宜清热宣、化痰定喘，方用定喘汤加减。 2、缓解期： 肺虚证：治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。 脾虚证：治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。 肾虚证：治宜补肾摄纳，偏于肾阴虚者，方用七味都气丸加减；偏于肾阳虚者，
6、方用金匮肾气丸加减。 三、 肺炎 1、 风热犯肺证：治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮中减。 2、 表寒肺热证：治宜发表散寒、清肺平喘，方用麻香石甘汤加减。 3、 痰热壅肺证：治宜清化痰宽胸，方用柴胡陷胸汤加减。 4、 热闭心神证：治宜清热开窍，方用清营汤加减。 5、 邪陷下脱证：治宜益气固脱，方用生脉散合参附汤加减。 6、 正虚邪恋证：治宜益气养阴、清且化痰，方用竹叶石膏加减。 四、 肺结核 1、 肺阴亏虚证：治宜滋阴润肺，方用月华丸加减。 2、 阴虚火旺证：治宜滋阴降火，方用百合固金汤加减。 3、 气阴耗伤证：治宜益气养阴，方用保真汤加减。 4、 阴阳两虚证：治宜滋阴补阳，方用补天大造丸加
7、减。 五、 原发性支气管癌 1、 气滞血瘀证：治宜活血散瘀、行气化滞，方用血府逐瘀汤加减。 2、 痰湿毒蕴证：治宜清热化痰、祛湿解毒，方用导痰汤加减。 3、 肺脾气虚证：治宜益肺健脾，方用六君子汤加减。 4、 肺肾阴虚证：治宜滋肾润肺，方用六味地黄汤合百合固金汤加减。 5、 气阴两虚证：治宜益气养阴，方用生脉饮加味。 六、 慢性肺源性心脏病 1、 寒饮停肺证：治宜温肺化饮，方用小青龙汤加减。 2、 痰热蕴肺证：治宜清热化痰、降逆平喘，方用清气化痰丸加减。 3、 痰瘀阻肺证：治宜祛瘀化痰、宣肺平喘，方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。 4、 阳虚水泛证：治宜温阳利水，方用真武汤合春泽汤加减。 5
8、、 肺肾气虚证：治宜补肺益肾、降气平喘，方用平喘固本汤合皱肺丸加减。 6、 痰蒙神窍证：治宜涤痰开窍醒神，方用涤痰汤加减。 第三单元 循环系统疾病 一、风湿性心脏瓣膜病 1、 湿热阻络证：治宜清热化湿、宣痹活络，方用宣痹汤加减。 2、 心脉瘀阻证：治宜活血化瘀通络，方用档煞费苦心饮加减。 3、 心气亏虚证：治宜补益心气，方用五味子汤加减。 4、 气滞血瘀证：治宜行气通络、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。 5、 心阳亏虚证：治宜温补心阳，方用保元汤加减。 6、 水气凌心射肺证：治宜温化水饮、宁心泻肺平喘，方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。二、原发性高血压 1、 肝阳上亢证：平肝潜阳，天麻钩藤饮加
9、减。 2、 风痰上扰证：祛 风化痰，半夏白术天麻汤加减。 3、 肝肾阴虚证：滋补肝肾，一贯煎加减。 4、 阴阳两虚证：滋阴补阳，二仙汤加减。 四、心绞痛 1、 寒凝心脉证：祛寒活血、宜痹通阳，当归四逆汤加减。 2、 气滞心胸证：疏调气机、和血舒脉，柴胡疏肝散加减。 2 3、 痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰开结，瓜蒌薤白半夏汤加减。 4、 瘀血痹阻证：活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。 5、 心血不足证：补益心气、鼓动心脉，保元汤合甘麦大枣汤加减。 6、 心阴亏损证：滋阴清热、活血养心，天王补心丹加减。 7、 心阳不振证：补益血气、温振心阳，参附汤合桂枝甘草汤加减。 五、心肌梗死 1、 气阴亏损，
10、心络瘀阻证：益气养阴、化瘀通络，生脉动散合血府逐瘀汤加减。 2、 阳气虚衰，寒凝心络证：益气温阳、开痹散寒，参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。 六、充血性心力衰竭 7、 心肺气虚：痰瘀痹阻证，补益心肺、通瘀化痰，圣愈汤合小陷胸汤加减。 8、 心肾阳虚：痰饮上逆证，温补心肾、泻肺逐饮，参附汤合葶苈大枣泻肺汤加味加减。 9、 心肾阳虚：水饮泛滥证，温补心肾、通阳利水，真武汤合五苓散加减。 10、 心肾阳衰：虚阳外越证，回阳救逆、益气固脱，参附龙牡汤合通脉四逆汤加减。 七、 心律失常 1、 心气不足证：补益心气，五味子汤加减。 2、 心阴亏虚证：滋阴养血、宁心安神，天王补心丹或朱砂安神丸加减。 3、 心脾
11、两虚证：健脾养心、补气益血，归脾汤加减。 4、 肝肾阴虚证：滋养肝肾、养心安神，一贯煎合酸枣仁汤加减。 5、 脾肾阳虚证：温补脾肾、利水宁心，理中汤合真武汤加减。 6、 心虚胆怯证：镇惊定志、以安心神，安神定志丸加减。 7、 心阳不振证：温补心阳、安神定悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 8、 水饮凌心证：振奋心阳、化气行水，苓桂术甘汤加减。 9、 血脉瘀阻证：活血化瘀，血府逐瘀汤加减。 第四单元 消化系统疾病 一、胃炎 1、 急性胃炎的治疗： 食积证：、消食和中，保和丸加减。 食滞胃热证：温胃散寒，枳实导滞丸加减。 寒滞胃脘证：温胃散寒，藿香正气丸加减。 肝胃气滞证：疏肝和胃，半夏厚朴汤加减。 湿
12、困脾胃证：化湿和中，藿香正气散加减。 肝火犯胃证：泻肝清胃，龙胆泻肝汤加减。 食毒证：清胃解毒、化瘀止痛，黄连温胆汤加减。 2、 慢性胃炎的治疗： 肝胃不和证：疏肝理气、和胃解郁，柴胡疏肝散加减。 脾胃虚弱证：补脾健胃，香砂六君子汤加减。 胃阴亏虚证：养阴益胃，养胃汤加减。 瘀阻胃络证：化瘀通络、理气止痛，失笑散合丹参饮加味。 肝胃湿热证：清泄肝热、和胃抑酸止痛，温胆汤合左金丸加味。 二、消化性溃疡 1、 肝胃不和证：疏肝和胃，柴胡疏肝散加减。 2、 肝胃郁热证：泻肝清胃，化肝煎合左金丸加减。 3、 脾胃虚寒证：温补脾胃，黄芪建中汤合理中汤加减。 4、 胃阴亏虚证：滋阴益胃，一贯煎加减。 5、
13、 瘀阻胃络证：化瘀和胃，失笑散合丹参散加减。 三、胃癌 1、 肝胃不和证：舒肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。 2、 胃热阴虚证：清胃滋阴，益胃汤加减。 3、 痰食交阻证：理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。 4、 痰瘀内结证：活血化瘀、化痰软坚，膈下逐瘀汤加减。 5、 脾胃虚寒证：温中散寒、健脾调胃，典芪建中汤加减。 6、 气血亏虚证：补气养血、健脾益肾，八珍汤合左归饮加减。 四、肝硬化 1、 气滞湿阻证：疏肝理行湿散满，柴胡疏肝散合平胃散加减。 3 2、 水湿内停证：运脾利湿、理气行水，胃苓汤加减。 3、 肝脾血瘀证：化瘀通络、活血利水，膈下逐瘀汤加减。 4、 脾肾阳虚证：健脾
14、温肾、通阳利水，偏于脾阳虚者，附子理中丸合五苓散加减；偏于肾阳虚者，济生肾气丸加减。 5、 肝肾阴虚证：滋养肝肾、育阴利水，一贯煎合猪苓汤加减. 五、原发性肝癌 1、 肝郁脾虚证：疏肝健脾、和胃消积，六君子汤加减。 2、 气滞血瘀证：疏肝理气、活血化瘀，逍遥散合桃红四物汤加减。 3、 湿热瘀毒证：清热利湿、解毒破结，茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤加减。 4、 热毒伤阴证：养阴清热、解毒祛瘀，犀角地黄汤加味加减。 5、 肝肾阴虚证：滋阴清热、扶正抗癌，知柏地黄丸加减。 六、急性胰腺炎 1、 肝郁气滞证：疏肝理气、清胰通里，柴胡疏肝散合清胰汤加减。 2、 脾胃实热证：通里攻下、清腑泄热，清胰汤合大承气汤加减
15、。 3、 肝胆湿热证：清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。 4、 蛔扰胆胰证：清胰驱蛔、理气通里，清胰汤2号加减。 5、 气阴耗竭证：益气固脱增液、通里泻热存阴，增液承气汤加减。 八、 上消化道大出血 1、 胃热壅盛证：清胃泻火、凉血止血，泻心汤加味。 2、 肝火犯胃证：泻肝清胃、凉血止血，龙胆泻肝汤加减。 3、 湿热中阻证：清热化湿、宁络止血，甘露消毒丹合清胃加减。 4、 脾虚不摄证：健脾益气、养血止血，归脾汤加减。 5、 瘀阻胃络证：活血化瘀、和络止血，膈下逐瘀汤加减。 6、 热伤营血证：清热解毒、凉血止血，犀角地黄汤加减。 7、 气衰血脱证：益气补血固脱，独参汤浓煎频频喂服。 第五单元
16、 泌尿系统疾病 一、急性肾小球肾炎 1、 湿热相搏证：疏风利水，越婢加术汤加减。 2、 湿热毒蕴证：宣肺解毒、利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤加味 3、 湿热壅盛证：清热利湿，疏凿饮子加减。 4、 水湿浸渍证：利水消肿，胃苓汤加减。 5、 膀胱蕴热证：清热通淋、凉血止血，小蓟饮子加减。 二、慢性肾小球肾炎 1、 脾虚湿困证：健脾利水，防己黄芪汤合春泽汤加减。 2、 肾气亏虚证：补肾利水，济生肾气丸加减。 3、 肝肾阴虚证：滋养肝肾，归芍地黄汤加减。 4、 湿热蕴结证：清热利水，三仁汤加减。 三、肾病综合征 1、 风水相搏证：疏风清热、宣肺行水，越婢汤合五皮饮加减。 2、 湿热内蕴证：清热解毒、除湿利
17、水，程氏萆薢分清饮加减。 3、 肝肾阴虚证：滋补肝肾、育阴利水，知柏地黄汤加减。 4、 脾肾阳虚证：温补脾肾、利湿消肿，真武汤合实脾饮加减。 5、 气阴两虚证：滋阴补肾益气，参芪麦味地黄汤加减。 6、 血瘀水停证：活血化瘀、利湿消肿，当归芍药散合泽兰汤加减。 四、尿路感染 1、 肾瘅的治疗 下焦湿热证：清热泻火、利湿通淋，八正散加减。 肝胆郁热证：清利肝胆、通调水道，龙胆泻肝汤加减。 热毒伤络证：凉血止血、解毒通淋，小蓟饮子加减。 肺胃热炽证：清热生津、解毒通淋，白虎汤合清肺饮加减。 邪恋下虚证：益气养阴、解毒通淋，参芪地黄汤加减。 2、 肾着的治疗 气阴两虚、湿热稽留证：益气养阴、清利湿热，
18、参芪麦味地黄汤加减。 4 阴虚火旺、湿热稽留证：滋补肾阴、清利湿热，知柏地黄丸合猪苓汤加减。 脾肾两虚、湿浊缠绵证：健脾益肾、清利湿浊，无比山药丸加减。 气血瘀滞、湿热留恋证：理气祛瘀、清利湿热，五淋散加减。 湿热邪毒、复盛急发证：清热利湿、佐以扶正，八正散加减。 五、慢性肾功能不全 1、 脾阳亏虚证：健脾温阳、化湿利水，附子理中丸合五苓散加减。 2、 肾阳衰微证：温肾助阳、化气利水，济生肾气丸合真武汤加减。 3、 肝肾阴虚证：滋补肝肾，杞菊地黄丸加减。 4、 阴阳两虚证：阴阳两补，金匮肾气丸加减。 第六单元 血液及造血系统疾病 一、贫血概论 1、 脾虚血少证：健脾补血，四君子汤合当归补血汤加
19、减。 2、 气血两亏证：补益气血，归脾汤加减。 3、 精亏血虚证：真精补髓、益气生血，菟丝子饮合当归补血汤加减。 4、 血瘀血虚证：祛瘀生血，桃红四物汤加减。 5、 血毒溶血证：清热解毒，犀角地黄汤或五味消毒饮加减。 二、缺铁性贫血 1、 肝血亏虚证：养肝补血，当归补血汤合四物汤加味。 2、 心脾两虚证：益气养血，归脾汤加减。 3、 脾胃虚弱证：健脾和胃、益气养血，香砂六君子汤加减。 4、 肝阴不足证：养阴补肝、兼以清热，补肝汤加味。 5、 脾肾亏虚证：健脾补肾，右归丸加减。 6、 钩虫寄留证：化湿杀虫、补益气血，榧子杀虫丸合八珍汤加减。 7、 瘀血内阻证：活血化瘀、祛瘀生新，桃红四物汤加味。
20、 三、再生障碍性贫血 1、 热入营血证：清热凉血止血，犀角地黄汤加减。 2、 气血两虚证：补益气血，圣愈汤加味。 3、 脾肾阳虚证：温补脾肾，右归丸加减。 4、 肝肾阴虚证：滋补肝肾、降火宁络，左归丸合二至丸加减。 5、 肾虚血瘀证：补肾活血，小营煎加减。 五、急性白血病 1、 热毒炽盛证：清热解毒、凉血止血，黄连解毒汤合清营汤加减。 2、 痰热瘀阻证：清热化痰、活血散结，温胆汤合桃红四物汤加减。 3、 阴虚火旺证：滋阴降火，知柏地黄汤合二至丸加减。 4、 气阴两虚证：益气养阴、清热解毒，五阴煎加味。 5、 湿热内蕴证：清热解毒、利湿化浊，葛根芩连汤加味。 六、慢性粒细胞白血病 1、 阴血亏虚
21、证：滋阴补血，补肝汤加减。 2、 瘀血内阻证：活血化瘀，膈下逐瘀汤加减。 3、 气血两虚证：补益气血，八珍汤加减。 4、 热毒壅盛证：清热解毒为主、佐以扶正祛邪，清营汤合犀角地黄汤加减。 七、特发性血小板减少性紫癜 1、 血热妄行证：清热凉血，犀角地黄汤加减。 2、 阴虚火旺证：滋阴降火、清热止血，茜根散或玉女煎加减。 3、 气不摄血证：益气摄血、健脾养血，归脾汤或保元汤加减。 4、 瘀血内阻证：活血化瘀止血，桃红四物汤加减。 第七单元 内分泌与代谢疾病 一、甲状腺功能亢进症 1、 肝经火旺证：清泄肝炎，龙胆泻肝汤加减。 2、 心肝阴虚证：滋补心肝，一贯煎加减。 3、 心肾阴虚证：滋补心肾，知
22、柏地黄汤加减。 4、 肝肾阴虚阳亢证：滋补肝肾、育阴潜阳，三甲复脉汤加减。 二、糖尿病 5 1、 阴虚燥热证：滋阴清热、生津止渴，消渴方加味。 2、 气阴两虚证：益气养阴，生脉散加味。 3、 阴阳两虚证：温阳育阴，金匮肾气丸加减。 4、 血瘀气滞证：活血化瘀，桃红四物汤加减。 5、 阴阳欲绝证：救阴回阳，生脉散加味。 第八单元 风湿性疾病 一、风湿热 1、 风寒湿阻证：祛风化湿、散寒宣痹，蠲痹汤加减。 2、 热邪痹阻证：清热宣痹，白虎加桂枝汤加味。 3、 气血两虚、寒湿阻滞证：温补气血、宜痹止痛，独活寄生汤加减。 4、 气阴两虚证：益气养阴、宣痹止痛，五阴煎加减。 二、类风湿性关节炎 1、 风
23、寒湿阻证：祛风除湿、散寒宣痹，蠲痹汤加减。 2、 热邪阻痹证：疏风清热祛湿，白虎加桂枝汤加减。 3、 痰瘀互结证：祛瘀化痰，小活络丹加减。 4、 肝肾亏虚证：滋补肝肾、祛风宣痹，虎潜丸加减。 5、 阴虚内热证：滋阴清热，知柏地黄丸加减。 6、 肾阳亏虚证：温补肾阳，金匮肾气丸加减。 7、 阴阳两虚证：滋阴补阳，补天大造丸加减。 三、系统性红斑狼疮 1、 热毒炽盛证：清营泄热、解毒化斑，清瘟败毒饮加减。 2、 心脾两虚证：补益心脾，归脾汤加减。 3、 气阴两虚证：益气滋阴，生脉散加减。 4、 脾肾两虚证：温肾壮阳、健脾利水真武汤加减。 5、 脾虚肝旺证：疏肝健脾，逍遥散加减。 第九单元 神经系统
24、疾病 一、癫痫 1、 风痰上扰证：涤痰熄风、开窍定痫，定痫丸加减。 2、 痰热内扰证：清热化痰、熄风定痫，黄连温胆汤加减。 3、 肝郁痰火证：清肝泻火、化痰熄风，龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 4、 瘀阻清窍证：活血化瘀、通络熄风，通窍活血汤加减。 5、 脾虚痰湿证：健脾和胃、化痰熄风，醒脾汤加减。 6、 肝肾阴虚证：补益肝肾、育阴熄风，左归丸加减。 二、急性脑血管疾病 1、 缺血中风 2、 肝肾阴虚，肝风内动证：滋阴潜阳、平肝熄风，天麻钩藤饮加减。 肝肾阴虚，风痰上扰证：滋阴潜阳、镇肝熄风，镇肝熄风汤加减。 肝风内动，痰浊壅闭证：辛温开窍、豁痰熄风，急用苏合香丸，继服涤痰汤加减。 气虚血滞、脉络瘀
25、阻证：益气活血、通经活络，补阳还五汤加减。 3、 出血中风 中经络 1、 脉胳空虚，风邪入中证：祛风通络、养血和营，大秦艽汤加减。 2、 肝肾阴虚，风阳上扰证：滋阴潜阳、镇肝熄风，镇肝熄风汤加减。 中脏腑 1、 风火激荡，痰浊壅闭证：凉肝清脑熄风、佐以化痰开窍，先灌服到宝丹以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减。 2、 风盛湿郁，痰浊壅闭证：辛温开窍、豁痰熄风，急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。 3、 脱证：益气回阳、救阴固脱，急用大剂参附汤合生脉散加减。 三、神经衰弱 1、 肝气郁结证：疏肝解郁，逍遥散加减。 2、 痰热扰神证：清热化痰，黄连温胆汤加减。 6 3、 肝郁阴虚证：滋阴疏肝，滋水清肝饮加减
26、。 4、 阴虚火旺证：滋阴降火，朱砂安神丸加减。 5、 心脾两虚证：补益心脾，归脾汤加减。 6、 心虚胆祛证：补心养神，平补镇心丹加减。 7、 心肾不交证：交通心肾，交泰丸加减。 第十单元 物理化学因素所致疾病 三、有机磷杀虫药中毒 1、 毒邪犯肝，肝风痰浊证：熄风涤痰、镇惊解毒，涤痰汤加减。 2、 毒热炽盛，肌肤失养证：清热凉血解毒，银黄解毒汤加减。 3、 肝肾阴虚证：滋补肝肾、潜阳安神，杞菊地黄丸加减。 4、 脾胃气虚证：益气健脾和胃，参苓白术散加减。 第十一单元 内科常见危急重症 一、高热 1、 外感发热 风热证：辛凉解表，银翘散加减。 风寒证：辛温解表，麻黄汤加减。 暑湿证：祛暑解表，
27、新加香薷饮加减。 肺热证：辛凉宣泄、清热平喘，麻杏石甘汤加减。 少阳证：和解少阳，小柴胡汤加减。 胃热证：清热生津，白虎汤加减。 腑实证：通腑泻热，大承气汤加减。 大肠湿热证：解表清里，佐以渗湿之品，葛根芩连汤加减。 膀胱湿热证：清利湿热，八正散加减。 邪伏募原证：宣透募原，达原饮加减。 营分证：清营解毒、泻热救阴，清营汤加减。 2、 内伤发热 阴虚发热证：滋阴清热，清骨散加减。 气虚发热证：益气健脾、甘温除热，补中益气汤加减。 血虚发热证：益气补血，归脾汤加减。 肝郁发热证：疏肝解郁、清肝泻热，丹栀逍遥散加减。 瘀血发热证：活血祛瘀，血府逐瘀汤加减。 食积发热证：导滞泻热，枳实导滞丸加减。
28、二、抽搐 1、 热盛动风证：清热解毒、凉风熄风，羚角钩藤汤加减。 2、 肝阳化风证：育阴潜阳、平肝熄风，镇肝熄风汤加减。 3、 阴虚动风证：滋阴熄风，三甲复脉汤加减。 4、 血瘀化风证：活血化瘀、通窍止痛，通窍活血汤加减。 5、 气虚动风证：补气熄风，醒脾汤加减。 6、 风毒入络证：祛风止痉，玉真散加减。 7、 风痰闭神证：搜风祛痰开窍，涤痰汤加减。 三、昏迷 1、 闭证： 热毒炽盛，内陷营血证：清热凉血、开窍醒神，清营汤加减。 热结胃肠证：泄热通腑，大承气汤加减。 热动肝风证：凉肝熄风、清热开窍，羚角钩藤汤加减。 瘀热交阻证：清热化瘀开窍，犀地清络饮加减。 痰湿蒙蔽证：化痰开窍，涤痰汤加减。
29、 痰火上蒙证：清热化痰、醒神开窍，黄连温胆汤加减。 浊阴上逆证：温补脾肾、泻浊开窍，温脾汤加减。 卒冒秽浊证：芳香避秽、利气开窍，芳香避秽汤加味。 四、呼吸衰竭 1、 痰热壅肺证：清热化痰宣肺，清金化痰汤加减。 7 2、 热壅肺胃证：通腑泄热、清肺润燥，大承气汤加减。 3、 热毒内陷证：清热解毒、凉血泻火，清瘟败毒饮加减。 4、 水湿壅肺证：泻肺逐饮，葶苈大枣泻肺汤合小承气加减。 5、 痰瘀阻肺证：涤痰祛瘀、泻肺平喘，涤痰汤合桂枝茯苓丸加减。 6、 气阴两虚证：益气救阴防脱，生脉散合补肺汤加减。 7、 阳气欲脱证：益气回阳固脱，参附龙牡汤加减。 六、急性肾衰竭 1、 疫毒犯肾证：清热解毒、凉血
30、泻火，清凉攻毒散加减。 2、 湿热蕴肾证：清热利湿，除湿清肾汤加减。 3、 瘀石阻肾证：行瘀通络、排石通淋，桃红四物汤加减。 4、 气脱津伤证：敛阴固脱，生脉散加减。 5、 脾肾阳虚证：温补脾肾、利水消肿，真武汤合温脾汤加减。 6、 气阴两虚证：益气滋阴，麦味地黄汤加减。 七、休克 1、 气阳脱绝证：益气温阳、固脱救逆，四逆汤加减。 2、 气阴垂竭证：滋阴增液、益气固脱，固阴煎加减。 3、 阴阳俱脱证：阴阳双补、固脱救逆，参附汤合生脉散加减。 4、 邪毒内陷证：清营凉血、益气养阴，清营汤合生脉散加减。 5、 阴亏阳厥证：养血育阴、益气固脱，独参汤或含服西洋参大补元气、摄血固津；继之血虚者用人参
31、养荣汤加减。 第九章 中西医外科学 第一单元 外科证治 外科辨证：辨阴证、阳证 1、 发病缓急：急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。 2、 病位深浅：病发于皮肉的属阳；发于筋骨的属阴。 3、 皮肤颜色：焮红的属阳；紫暗或皮色不同的属阴。 4、 皮肤温度：灼热的属阳；不热或微热的属阴。 5、 肿胀高度：肿胀形势高起的属阳；平坦下陷的属阴。 6、 中胀范围：溃胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。 7、 肿块硬度：肿块软硬适度、溃后渐消的属阳；坚硬如石，或柔软如绵的属阴。 8、 疼痛感觉：疼痛比较剧烈的属阳；不痛、隐痛、酸痛或抽痛的属阴。 9、 脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄
32、或纯血水的属阴。 10、 病程长短：阳证的病程输送短；阴证的病程较长。 11、 全身症状：阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤，溃后证状渐次消失；阳证初起一般无明显症状，酿脓期常有骨蒸潮热、颧红，或面色苍白、神疲自汗、盗汗等症状，溃脓后尤甚。 12、 预后顺逆：阳证易消、易溃、易敛，预后多顺；阴证难消、难溃、难敛，预后多逆。 三、治法 常用膏药 方名 药性 功用 适用症 太乙膏 清凉 消肿、清火、解毒、生肌体 阳证，为肿疡、溃疡 阳和解凝膏 温热 温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络 阴证未溃 千垂膏 寒凉 消肿、解毒、提脓、去腐、止痛 痈、有头疽、疔、疖等 一切有阳证 咬
33、头膏 腐蚀性 蚀破疮头 肿疡已成，不能自破 常用油膏 方名 功用 适用证 金黄油膏、玉露油膏 清热解毒、消肿散结 阳证，肿疡、肛门周围痈疽 冲和油膏 解毒消肿、活血祛寒 半阴半阳证 回阳玉龙膏 温经活血、散寒化痰 阴证 生肌玉红膏 活血祛腐、解毒止痛、 一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时， 生肌收口 或日久不能收口 8 红油膏 防腐生肌 一切溃疡 疯油膏 润燥杀虫止痒 牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等皮肤干燥肥厚作痒 青黛散油膏 收涩止痒 内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛 常用箍围药 方名 药性 功用 适应证 金黄散、玉露散 寒凉 清热消肿、散瘀化痰 红、肿、热、痛的一切阳证 回阳玉龙膏
34、温热 温经活血、散寒化痰 不红不热的一切阴证 冲和膏 平和 散瘀消肿、行气疏风、活血定痛 肿而不高，痛而不甚，微热微红， 介于阴阳之间的半阴半阳证 调剂的功用主治 调制液体 功用 主治 醋调 散瘀解毒 阴证 酒调 助行药力 葱、姜、韭、蒜捣汁调 辛香散邪 半阴半阳证 菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调 清凉解毒 阳证 蛋清调 缓和刺激 油类调 润泽肌肤 第九单元 休 克 辨证要点: 1、 血厥证：益气养血，独参汤或归脾汤虽减。 2、 寒厥证：回阳救逆，四逆汤加减。 3、 热厥证：泄热解毒、益气通腑，人参白虎汤合大承气汤加减。 4、 痛厥证：止痛求逆、化瘀止血，七重散。 5、 阴脱证：养阴益气固脱，固阴
35、煎加减。 6、 阳脱证：回阳救逆、益气复阳，四逆加人参汤加减。 7、 阴阳俱脱证：回阳救逆、阴阳俱补，参附汤合生脉散加减。 第十一单元 损 伤 二、烧伤 1、 火热伤津证：清热解毒、养阴生津，黄连解毒汤加味。 2、 气阴两伤证：益气养阴、清热生津，参麦散加味。 3、 阴损及阳证：固气养阴、回阳救逆，参麦汤合参附汤加味。 4、 气营两燔证：清气泄热、解毒凉营，白虎汤、黄连解毒汤合清营汤加减。 5、 火毒内攻证：清营凉血解毒，清营汤合犀角地黄汤加减。 6、 气血两亏证：益气养血、清解余毒，八珍汤加减。 7、 阴伤胃败证：养阴益胃，益胃汤加减。 三、毒蛇咬伤 1、 风毒证：祛风解毒、平肝化痰，轻者用
36、祛风解毒汤加减，重者用熄风解毒汤加减。 2、 火毒证：清热解毒、凉血止血，在气分者，用祛毒散，毒处营血者，用凉血地黄汤加减。 3、 风火毒证：祛风解毒，凉血止血，祛风解毒汤合凉血地黄汤加减。 4、 蛇毒攻心证：清热解毒，豁痰开窍，珍珠散或安宫牛黄丸。 第十二单元 外科感染 1、 初期宜用消法。 2、 中期宜用托法，以扶正祛邪并重。分透托法与补托法。透托法常用透脓散，补托法常用托里消毒散。 3、 后期宜用补法，以扶正为主。 二、浅表软组织急性化脓性感染 痈 9 1、 成痈期：宜和营解毒、清热利湿，仙方活命饮加减。 2、 溃脓期：宜和营托毒、清热泻火，仙方活命饮合透脓散加减。 3、 溃后期：宜调和
37、气血、清解余毒，四妙散加减。 4、 阴虚火炽证：宜滋阴生津、清热托毒，竹叶黄芪汤加减。 5、 气血两虚证：宜扶正补虚、托毒外出，托里消毒散加减。 疖 1、 热毒蕴结证：清热解毒，五味消毒饮加味。 2、 正虚毒恋、阴虚染毒证：养阴清热解毒。 3、 脾虚染毒证：健脾和胃、清化湿热，阴虚者，用六味地黄汤加减，脾虚者，用四君子汤加味。 急性蜂窝织炎 1、 风火上壅证：疏风清热、消肿解毒，普济消毒饮加减。 2、 肝脾火郁证：清肝解郁、软坚散结，丹栀逍遥散加减。 3、 热毒炽盛证：清热解毒、和营消肿，仙方活命饮加减。 4、 湿热下注证：清热利湿解毒，萆薢渗湿汤加减。 丹毒 1、 风热毒蕴证：清热解毒、疏风
38、消肿，普济消毒饮。 2、 湿热毒蕴证：清热利湿、活血解毒，五神汤合萆薢渗湿汤。 3、 胎火蕴毒证：清热凉血解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤。 脓肿 1、 暑毒蕴结证：清暑解毒化湿，清暑汤加减。 2、 热毒炽盛证：清火解毒透脓，五味消毒饮合透脓散加减。 3、 瘀血流注证：和营通滞、清热解毒，活血散瘀汤加减。 4、 正虚邪恋证：益气补血、清热托毒，托里消毒散加减。 急性淋巴结炎 发于颈颌者用牛蒡解肌汤加减；发于腋下者用柴胡清肝汤加减；发于胯腹、下肢者用五神汤合萆 渗出湿汤加减；形成脓肿者用透脓散加减。 急性淋巴管炎黄 轻症用五味消毒饮加味，重症用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 手中部急性化脓感染 病变初
39、起时用五味消毒饮加味；成脓时用黄连解毒汤加味，溃后肿硬不减者用托里解毒，祛腐通络，用四妙汤加味。 三、全身化脓性感染 1、 气营两燔证：清气泄热、凉血解毒，白虎汤合清营汤加减。 2、 毒入营血证：清营凉血、解毒泄热，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 3、 疔毒内闭证：宣泄面毒、清透伏邪，紫雪丹合玉枢丹。 4、 壮热亡阴证：生津固脱、凉血解毒，清营汤合竹叶黄芪汤加减。 5、 阴虚毒炽证：凉血清热解毒、养阴清心开窍，清营汤合黄连解毒汤加减。 6、 正虚毒陷证：补益气血、托毒透邪、佐用清心安神，托里消毒散加减。 7、 脾肾阳衰证：温补脾肾，附子理中汤加味。 8、 阴伤胃败证：养胃生津，益胃汤加味。 四、
40、特异性感染 破伤风 风毒之邪自创口而入，著于肌肤时用玉真散合五虎追风散加减；传入经络，攻入脏腑后用木萸散加减。 颈淋巴结核 1、 气滞痰凝证：疏肝理气、化痰散结，逍遥散合二陈汤加减。 2、 阴虚火旺证：滋阴降火，六味地黄丸合清骨散加减。 3、 气血两虚证：益气养血，香贝养营汤加减。 第十四单元 颅脑疾病 二、脑损伤诊断与治疗 1、 昏迷期：辛香开窍、通闭醒神，苏合香丸或黎洞丸一粒胃管灌服。 2、 苏醒期：镇心安神、升清降浊，琥珀安神汤加减。 3、 恢复期：益气养阴、祛瘀开窍，补阳还五汤合收呆至神汤加减。 10 第十五单元 颈部疾病 甲状腺腺瘤：用海藻玉壶汤加减。 第十六单元 乳房疾病 二、急性
41、乳腺炎 1、 肝胃蕴热证：疏肝清胃、通乳散结，瓜萎牛蒡汤加减。 2、 热毒炽盛证：清热解毒、托里透脓，瓜萎牛蒡汤合透脓散。 3、 正虚毒恋证：益气活营养血、清热托毒，托里消毒散加减。 三、乳房增生病 1、 肝郁气滞证：疏肝理气、散结止痛，逍遥散加减。 2、 痰瘀凝结证：活血化瘀、软坚祛痰，失笑散合开郁散加减。 3、 冲任失调证：调理冲任、温阳化痰、活络散结，二仙汤加减。 4、 气滞血瘀证：行气活血、散瘀止痛，桃红四物汤合失笑散加减。 五、乳癌 1、 肝郁痰凝证：疏肝解郁、化痰散结，神效瓜萎散合开郁散加减。 2、 冲任失调证：调理冲任、理气散结，二仙汤合开郁散加减。 3、 毒邪蕴结证：解毒攻邪、
42、扶正散结，五味消毒饮合桃红四物汤加减。 4、 气血两虚证：益气养血、解毒祛邪，人参养荣汤加减。 第十九单元 急性化脓性腹膜炎 一、化脓性腹膜炎 1、 气血骤闭证：活血祛瘀、行气止痛，血府逐瘀汤。 2、 胃肠实热证：通里攻下、泻火解毒，大承气汤合黄连解毒汤加减。 3、 热伤气阴证：益气养阴、通腑回厥，增液承气汤。 二、腹腔脓肿 1、 肝郁化火证：清肝泻火、排脓解毒，柴胡清肝汤。 2、 气血瘀滞证：活血化瘀、行气止痛，膈下逐瘀汤。 第二十一单元 胃、十二指肠疾病 胃、十二指肠溃疡并发症：郁闭期不宜口服中药；毒热期用复方大柴胡汤；恢复期： 1、 肝胃不和证：疏肝理气、和胃止痛，柴胡疏肝饮。 2、 脾
43、胃虚寒证：温中健脾，黄芪健中汤合理中汤加减。 3、 瘀血停滞证：活血化瘀、通络止痛，失笑散。 第二十二单元 肠疾病 一、急性肠梗阻 1、 气滞血瘀证：行气活血、通腑攻下，桃仁承气汤。 2、 肠腑热结证：活血清热、通里攻下，复方大承气汤。 3、 肠腑寒凝证：温中散寒、通里攻下，温脾汤。 4、 水结湿阻证：理气通下、攻逐水饮，甘遂通结汤。 5、 虫积阻滞证：消导积滞、驱蛔杀虫。 二、急性阑尾炎 1、 气血瘀滞证：通里攻下、行气祛瘀，佐以清热解毒，阑尾化瘀汤。 2、 湿热蕴结证：通里攻下、清热利湿，佐以行气活血，阑尾清化汤。 3、 热毒壅盛证：通里攻下、清热解毒，佐以行气凉血，阑尾清解汤。 第二十三单元 直肠与肛门疾病 一、痔 内痔：1、伤风肠络证：清热凉血祛风，凉血地黄汤。 2、湿热下注证：清热除湿、活血化瘀，止痛如神汤。 3、气滞血瘀证：活血化瘀，桃仁承气汤。 4、脾虚气陷证：健脾温中、固脱止血，补中益气汤。 二、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂 肛裂 1、 风热肠燥证：凉血润燥、止血止痛，凉血地黄汤。 11
