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1、临床三基答案临床医师三基答案 一、选择题 1. 血细胞比容是指血细胞 ( A ) A 占全血容积的百分比 B 占全血质量的百分比 C 与血清容积之比 D 与血管容积之比 E 与血浆容积之比 2. 免疫具有 ( C ) A 对病原微生物的防御功能 B 抗病原微生物感染的功能 C 识别和排除抗原性异物的功能 D 清除损伤或衰老细胞的功能 E 清除突变细胞的功能 3. 肉瘤是由 ( C ) A 神经组织来源的恶性肿瘤 B 间叶组织来源的良性肿瘤 C 间叶组织来源的恶性肿瘤 D 上皮组织来源的良性肿瘤 E 上皮组织来源的恶性肿瘤 4. 影响中心静脉压高低的因素是 ( D ) A 外周静脉压和静脉血流阻
2、力 B 心脏射血能力和外周阻力 C 动脉压和静脉压 D 心脏射血能力和静脉回心血量 E 血管容量和循环血量 5. 病毒生长增殖的方式是 ( D ) A 有性繁殖 B 有丝分裂 C 出芽生长 D 自我复制 E 二分裂 6. 下列哪项不属心脏压塞征象 ( D ) A 颈静脉怒张 B 血压下降，脉压变小 C 奇脉 D 第一心音亢进 E 心音遥远 7. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ C ) A 咳嗽 B 咳痰 C 逐渐加重的呼吸困难 D 心悸 E 咯血 8. 人工呼吸的要求下列哪项错误 ( D ) A 人工呼吸时患者胸廓扩张 B 人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C 吹气时间占呼吸周期13 D 吹气
3、频率快于心脏按压频率 E 吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 9. 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ( C ) A 肌力的大小 B 有无感觉障碍 C 有无病理反射 D 有无大小便失禁 E 有无恶心、呕吐 10. 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 ( D ) A 干燥综合征 B 结节性多动脉炎 C 系统性硬化病 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎 11. 心搏骤停时最迅速有效的处理是 ( E ) A 口对口人工呼吸 B 纯氧人工呼吸 C 胸外心脏按压 D 胸内心脏按压 E 口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 12. 胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择( C
4、) A 胃肠减压、输液 、 B 抗炎治疗 C 手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D 剖腹探查，行胃大部切除术 E 腹腔穿刺抽液 13. 代谢性酸中毒最突出的症状是 ( A ) A 呼吸深快，呼气时带酮味 B 唇干舌燥，眼窝凹陷 C 呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D 心率加速，血压降低 E 疲乏，眩晕 14. 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确 ( E ) A 托起下颌B 头后仰C 放入口咽通气道D 行气管内插管 E 头向侧偏 20. 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 ( C ) A 输碱性溶液 B 纠正电解质紊乱C 改善通气D 用脱水剂E 以上都不是 二、判断题 48.
5、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。 ( B ) 49. 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中。 ( A ) 50. 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 (A ) 51. 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。 ( B ) 52. 骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。 ( A ) 53. 破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。 ( B ) 54. B超检查能最早最准确诊断妊娠。 ( B ) 55. 梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 ( B ) 56. 经络系统是由动脉、
6、静脉组成的。 ( B ) 57. 脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。 ( B ) 三、填空题 41. 由B淋巴细胞介导的免疫应答称为体液免疫，发挥免疫效应的物质主要是_抗体。 42. 酮体主要包括_、_、 和_，引起酸中毒的主要是_。 乙酰乙酸 羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 羟丁酸 43. 血钾浓度低于_mmolL称为低钾血症，其产生原因有_、_、_。 35 钾摄入减少 排钾增多 细胞外钾向细胞内转移 44. 头皮裂伤活动性出血的急救措施是_。加压包扎止血 55. 胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。 56. 多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。 四、
7、名词解释： 院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在子宫腔内尚未自然排出者，往往表现为早孕反应消失；子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。 五、问答题 1、试述恶性高血压的临床特点。 恶性高血压的临床特点有：发病急骤，多见于中、青年；血压显著升高，舒张压持续130 mmHg；头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。
8、2、 试述开放性气胸的治疗方法。 开放性气胸的治疗方法有：急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；纠正休克、输液、输血、给氧；清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；抗生素治疗，预防感染。 3、 何谓脑震荡?主要临床表现有哪些? 脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡；逆行性遗忘，醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；常有头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱表现，一般35天逐渐恢复；神经系统检查无异常；腰椎穿刺脑脊液压力及化验正常。
