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义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表附件1 陇南市义务教育阶段贫困家庭寄宿生生活费补助申请表 学生姓名 身份证号 家庭成员情况 家庭经济状况 户籍性质 家庭住址 家庭人口总数 贫困原因 申请人签名： 年 月 日 街道 意见 签名： 年 月 日 学校初审 意见及公 示结果 签名： 年 月 日 填表说明： 1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校； 2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填，其他项目必须填写： 3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的祥细信息； 4、贫困原因一栏应该祥细说明家庭经济因难情况； 5、“街道意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写尽可能祥细，相关负责人须签名，并加盖公章 姓名 性别 出生年月 年级班级 民族 入学时间 年龄 与本人关系 工作或者学习单位 A农村 B非农 家庭年收入 主要 收入来源 邮编和联系电话 人均年收入
