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1、乙肝两对半对照表参考乙肝两对半对照表供参考 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 简明 临床意义 (1)注射过乙肝苗有免疫； 1 - + - - - 乙肝两对半2阳 (2)既往感染；假阳性。 2 - + - + + 乙肝两对半245阳 急性HBV感后康复 (1)急性HBV感染； 3 + - - - + 乙肝两对半15阳 (2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱 既往感染过乙肝病毒， 4 - + - - + 乙肝两对半25阳 现病毒已基本清除，身体在康复。 (1)急性HBV感染趋向恢复； 5 + - - + + (2)慢性HBsAg携带者； 乙肝两对半145阳 (3
2、)传染性弱。即俗称的小三阳。 急性或慢性乙型肝炎感染。 6 + - + - + 提示HBV复制，传染强。 乙肝两对半135阳 即俗称的“大三阳”。 7 - - - - - 乙肝两对半全阴 过去和现在未感染过HBV (1)既往感染未能测出抗-HBs； 8 - - - - + 乙肝两对半5阳 (2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现； (3)无症状HBsAg携带者 (1)既往感染过HBV； 9 - - - + + 乙肝两对半45阳 (2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性 (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期 10 + - - - - 乙肝两对半1阳 (2)慢性HB
3、V携带者，传染性弱。 (1)慢性HBsAg携带者易转阴； 11 + - - + - 乙肝两对半14阳 (2)急性HBV感染趋向恢复。 (1)急性HBV感染早期，(2)慢性携带者，传染性12 + - + - - 乙肝两对半13阳 强。 13 + - + + + 乙肝两对半1345(1)急性HBV感染趋向恢复； 阳 (2)慢性携带者。 (1)亚临床型HBV感染早期； 14 + + - - - 乙肝两对半12阳 (2)不同亚型HBV二次感染 (1)亚临床型HBV感染早期； 15 + + - - + 乙肝两对半125阳 (2)不同亚型HBV二次感染。 16 17 + + + + - - + + - +
4、 乙肝两对半124阳 亚临床型或非典型性感染。 乙肝两对半1245阳 乙肝两对半1235阳 亚临床型或非典型性感染 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 18 + + + - + (1)非典型性急性感染； 19 - - + - - 乙肝两对半3阳 (2)见于抗-HBc出现之前的感染早期 教你如何看“乙肝两对半” 许多人在体检后，对检查结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标的人却不多。现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标介绍如下。 1 HBsAg，是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒
5、目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。 2 抗-HBs，是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。 3 HBeAg，是乙肝病毒内核中的结构成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此具有传染性。 4 抗HBe，阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。 5 抗HBc，其主要成
6、分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。 我们在平时应该“心中有表”，这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下，供参考。 常见“乙肝两对半”检查结果 序号 1 2 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 临床意义： 1 俗称“乙肝大三阳”，说明患者是慢性乙肝，传染性强。 2 俗称“乙肝小三阳”，乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。 3 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
7、4 慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。 5 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。 6 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。 7 不同亚型HBV再感染。 8 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。 9 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，但有少数人仍有传染性。 10 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 11 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。 12 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。 当然，上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下，则需要结合临床进行综合分析，并不是112那么简单，必要时应咨询肝病专科医生。
