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1、五官科专科操作评分第三节 五官科护理技术操作流程 一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价 项 目 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分 未评估扣5分，评估少一项扣1分 用物少一件扣1分 环境准备未做扣2分 操 作 前 准 备 20分 1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、 5 帽子。 2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。 3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。 4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。 5 8 2
2、1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 5 患者体位不当扣3分 上或取舒适座位。 2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患10 未核对扣5分，未解释扣5分 眼、解释取得配合。 操作方法与程序 60分 3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去； 。 4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。 5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。 6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。 5 5 5 5 未做到这一项扣3分 未做到扣5分 未协助患者扣5分 未冲洗扣5分 7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 5 未冲洗扣5分 8. 用左手的
3、拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结 10 顺序颠倒一处扣5分，操作方法膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。 9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。 10.整理用物，按废物分类正确处理。 11.洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 严格执行查对制度和无菌技术操作原则； 4. 结膜囊冲洗彻底。用物、污物处置恰当。 4 3 3 5 5 5 5 不当扣3分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 操作不熟练扣3分 未关心爱护患者扣2分 违法无
4、菌技术操作原则不得分 结膜囊冲洗彻底扣5分。用物处 置不符合要求扣2分 效果评价 20分 二、剪鼻毛法操作规程及质量评价 项 目 帽子 操 作 规 程 分 值 5 评 分 标 准 一项不符合要求扣2分 未评估扣5分，评估不全少一项扣1分 用物少一件扣1分 环境不符合要求扣3分 一项未做到扣1分 患者体位不当扣5分 额镜使用不当扣5分 未清理鼻孔扣5分，未涂金霉素眼膏扣5分 未做到这项扣5分 方法不对扣5分 1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、5 操 作 前 准 备 20分 2. 评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作目的取得配合。 3. 物品准备：
5、消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼7 膏、无菌棉签、纱布、额镜、裂隙灯、污物桶。 4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。 3 1. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕 5 带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。 2. 患者取坐位，头稍后仰。 5 5 10 5 5 3. 护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集中在一侧鼻孔。 4. 用棉签清理鼻孔，涂金霉素眼膏于弯剪刀上。 5. 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。 6. 右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛根部剪除鼻毛。 7. 检查鼻毛有无残留，用蘸有凡士林软膏的棉签将掉在鼻前庭的鼻毛粘出。 8. 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者信息。 9.
6、 送病人至病房协病人取舒适体位，询问需要整理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 严格执行查对制度。 4. 鼻腔粘膜有无出血、破损,鼻毛有无残留. 用物、污物处置恰当 操作方法与程序 60分 10 未检查残留扣5分，未擦拭干净 5 5 3 2 5 3 4 8 扣5分 未检查扣3分 一项未做到扣3分 一项未做到扣3分 一项未做到扣3分 操作不熟练扣3分 未关心爱护患者扣3分 未执行不得分 操作导致粘膜出血、破损不得分， 鼻毛有残留扣5分,用物处置不符合要求不得分 效果评价 20分 三、剪睫毛
7、操作规程及质量评价 项 目 操 作 规 程 分 值 5 6 5 10 10 5 5 5 8 5 2 3 2 5 3 2 10 未评估扣5分，评估少一项扣1分 用物少一件扣1分 环境不符合要求扣4分 一项未做到扣2分 未核对扣5分，未解释5分 未清理眼角分泌物扣5分，未涂金霉素眼膏扣5分 操作不当扣5分 操作不当扣5分 未擦拭扣5分 未清理睫毛扣3分，抗生素眼药水未冲洗术眼扣5分。 未核对扣5分 一项未做到扣3分 一项未做到扣3分 操作不熟练扣3分 未关心爱护患者扣3分 处置不符合要求不得分 操作导致眼部皮肤破损不得分，睫毛有残留扣2分 评 分 标 准 一项不符合要求扣2分 1. 护士准备：着装
8、整洁，洗手，戴口罩、5 帽子 操 作 前 2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、女性生理期、解释操作目的取得配合。 准 备 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼20膏、无菌棉签、无菌纱布、污物桶。 分 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取坐位。 2. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、腕带、性别、术眼并解释并取得合作。 3. 用棉签清理眼角分泌物，将金霉素眼膏均匀涂抹于剪刀上。 4. 剪上眼睫毛：左手将上眼睑向上分开，嘱患者眼球向下看，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。 5. 剪下睫毛：嘱患者向上看，左手分开眼睑，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。 6. 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无
9、菌纱布上，勿落入眼内。 7. 清理脱落于眼部周围的睫毛，剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 8. 再次核对患者信息。 9. 协助病人至病房取舒适体位，询问需要整理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 4 操作方法与程序 60分 效果评价 20分 1. 操作过程熟练、正确。 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 用物、污物处置恰当。 4. 术眼睫毛无残留，眼部皮肤无损伤。 四、泪道冲洗法操作规程及质量评价 项 目 帽子 操 作 规 程 分 值 5 评 分 标 准 一项不符合要求扣2分 未评估扣5分，评估少一
10、项扣1分 用物少一件扣1分 环境不符合要求扣4分 一项未做到扣2分 未核对扣5分，未解释5分 未清理眼角分泌物扣5分，未进1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、5 2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、评估药操 作 前 准 备 20分 物过敏史、眼部皮肤、解释操作目的取得配合。 询问二便.。 3. 物品准备：泪道冲洗器或5ml一次性注射器及7 冲洗针头、消毒泪小点扩张器、0.9%生理盐水、 消毒棉签、丁卡因、抗生素眼药水、无菌纱布 弯盘 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 3 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上。 2. 备齐用物核对床号、姓名、腕带、性别、患眼并
11、解释取得配合。 3. 清理眼角分泌物，于泪小点处进行表面麻醉。 4. 正确使用泪小点扩张器扩张泪小点。 5. 取5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上冲洗针头。 6. 嘱病人头部微向后仰固定不动，向下注视，向上方牵拉，暴露上泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3-5mm，缓缓注入药液。 7. 再次核对信息。 8. 协助病人回病房取舒适体位，询问需要整理床单位。 9. 整理用物，按废物分类正确处理。 10. 洗手、记录。 5 10 10 操作方法与程序 60 分 行表面麻醉扣5分 10 未正确使用扣5分 5 5 5 5 5 5 5 3 7 无菌操作不当
12、扣5分 未核对扣5分 一项未做到扣3分 一项未做到扣3分 一项未做到扣3分 操作不熟练扣3分 未关心爱护患者扣3分 处置不符合要求不得分 泪道不畅扣7分 20 操作顺序不当扣5分 效果评价 20分 1. 操作过程熟练、正确。 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 用物、污物处置恰当。 4. 泪道通畅无堵塞 五、滴眼药水操作规程及质量评价 项 目 帽子 2. 评估： 操 作 规 程 分 值 7 5 评 分 标 准 一项不符合要求扣2分 1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、5 操 作 前 准 备 20分 眼部情况，如眼部是否清洁，有无分泌物，眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛。 眼部用药既
13、往史，药物过敏史。 患者对治疗合作程度，对眼部用药知识的了解情况。 3. 用物准备：治疗盘、遵医嘱备眼药膏无菌棉签、弯盘、污物桶。 未评估扣5分，评估少一项扣1分 用物少一件扣1分 环境不符合要求扣4分 分 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 3 向患者解释操作的药膏的作用和配合方法，眼药水的名称、作用和副作用。解释取得配合。 1.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别，10 不核对扣5分,核对不全一项扣1 操作方法与程序 60 分 2.协助患者取坐位或仰卧位。 3.评估患者眼部情况，如有分泌物用棉签擦除眼部分泌物。 4. 再次核对患者姓名、眼别、药名。 5.嘱患者头部稍向后仰
14、固定不动，向上注视，左手持消毒棉签将下眼睑向下方牵拉，暴露下结膜囊，右手持眼药瓶，挤出1 滴药水冲瓶口，将药液1滴或2滴滴入结膜下穹窿内。 6.轻提上眼睑，嘱患者轻闭眼2-3分钟，用消毒棉5 一处不符扣1分 10 一处不符扣2分 5 不核对扣5分 10 一处不符合要求扣1分，动作粗 暴不规范扣5分 10 一处不符合要求扣1分 签轻轻擦去流出的药液，协助患者取舒适体位。 7. 再次核对姓名，眼别，药名，交代注意事项下 10 未告知扣5分，一处不符合要求次点眼时间，嘱患者不要揉眼。 1 按消毒技术规范要求分类整理物品 5 8 2.正确指导患者： 注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。 多种眼药水同用时要有间隔时间，不可同时滴入。 告知用药的每日次数和时间。 3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 4全过程动作熟练、轻柔、规范，严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 扣1分分 一处不符合要求扣2分 未指导扣8分，指导不全一处扣3分 效果评价 20分 2 态度、语言不符合要求各扣2分， 5 沟通无效扣2分 一处不符要求酌情扣12分
