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交叉配血实验报告单井陉县中医院 交叉配血试验报告单 患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 血型鉴定: 型 Rh(D) 性 复查血型结果: 型 Rh(D) 性 复核者 : 输血性质: 常规口 紧急口 火急口 大量口 特殊口 血液制品名称:全 血口 悬浮红细胞口 病毒灭活血浆口 血小板口 洗涤红细胞口 冷沉淀口 血量: 毫升 交叉配血方法:1.盐水法 2.凝聚胺法3.微柱凝胶免疫法 不完全抗体筛选+鉴定: 交叉配血试验结果 患者血型 供血者血型 供血者血袋条形码 ABO Rh(D) ABO Rh(D) 交叉配血结果 主 侧 次 侧 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 检验者 复核者 发血时间: 年 月 日 时 分 发血者: 取血时间: 年 月 日 时 分 取血者: